«Общие осложнения при местном обезболивании» (стр. 14 )

A. Больной жалуется на слегка болезненное, плотное, подвижное образование в области регионарных лимфоузлов

Б.  Болезненные симптомы нарастают медленно

B. Возникает инфильтрация окружающих мягких тканей
А..,Б..,В...: а - верно, б - неверно

462.Укажите правильное утверждение.

Для острого гнойного лимфаденита характерно

A. Наличие плотного, болезненного, малоподвижного лимфоузла, при субфебрильной температуре тела

Б.  Наличие разлитой, плотной, резко болезненной припухлости с флюктуа­цией в центре при средней степени тяжести состояния больного

B. Наличие нескольких подвижных слабо болезненных лимфоузлов без нару­шения общего состояния больного

463.Укажите правильные ответы.

Аденофлегмона отличается от одонтогенной флегмоны

A. Быстрым развитием процесса

Б.  Медленным развитием процесса

В. Удовлетворительным состоянием больного
Г.  Тяжелым состоянием больного

464.Дополните.

Разрез, как один из элементов лечения, проводят при        

лимфадените для создания оттока  экссудата.

465. Определите порядок действия врача при вскрытии абсцедировавшего
лимфоузла.

A. Обработка операционного поля
Б.  Обезболивание

B. Эвакуация гнойного содержимого
Г.  Дренирование раны

Д.  Обработка раны антисептиками

Е.  Удаление остатков разрушенного лимфоузла

Ж. Гемостаз

3.  Послойное рассечение тканей и вскрытие гнойного очага

И. Наложение повязки с гипертоническим раствором

466.Основными в лечении острого серозного лимфаденита являются:

A. Антибактериальная терапия

Б. Устранение причины воспаления лимфоузла

B. Проведение блокады узла и физических методов лечения
Г. Вскрытие лимфоузла или пункция для эвакуации гноя

Д. Введение антибиотиков в лимфоузел

Е. Все перечисленные выше действия

467.Определите верность утверждений.

Инфильтрация 0,5% раствором новокаина подкожно-жировой клетчатки при остром серозном  лимфадените

A. Снижает активность воспалительного процесса

B. Обеспечивает выраженное бактерицидное действие
А.., Б...: а— верно, б-неверно

ТЕМА 4.3
«ХРОНИЧЕСКИЕ ЛИМФАДЕНИТЫ:        

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ»

468. Определите верность утверждений.

Хронический лимфаденит челюстно-лицевой области может быть следствием

A. Хронического периодонтита

Б.  Хронического тонзилита, отита, гайморита

B. Остобластокластомы, одонтомы, остеомы

Г.  СПИДа, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза А..,Б..,В..,Г...: а - верно, б - неверно

469.Определите форму лимфаденита.

У больного несколько лет хронический периодонтит 46 зуба и лимфаде­нит в поднижнечелюстной области справа, лечение не проводилось. Око­ло недели назад заболел 46 зуб, через три дня узел увеличился, появилась боль, кожа над ним покраснела.

A. Острый серозный лимфаденит
Б.  Острый гнойный лимфаденит

B. Хронический гиперпластический лимфаденит

Г.  Хронический обострившийся гнойный лимфаденит

470.Определите правильные ответы.

Хронический одонтогенный лимфаденит необходимо дифференцировать с

Л. Доброкачественной опухолью лимфатического узла

Б.  Злокачественной опухолью лимфатического узла

В.  Метастазом злокачественной опухоли

Г.  Атеромой

Д.  Бронхиогенной и дермоидной кистой

Е.  Подкожной одонтогенной гранулемой

Ж. Туберкулезной гранулемой

3.  Актиномикозной гранулемой

И. Радикулярной кистой челюсти

471.Укажите правильные утверждения.

A. Диагноз СПИД нельзя ставить только по увеличению лимфатических узлов и измененениям в полости рта - без серологического исследования

Б. При СПИДе возникают длительно и атипично текущие воспалительные процессы с рецидивами и генерализацией поражения тканей, наличие и появление новых очагов предраковых заболеваний (лейкоплакия, невусы...), поражение лимфатических узлов

B. При СПИДе лимфатические узлы в челюстно-лицевой области выполняют роль входных ворот инфекции

а - верно, б — неверно

472.Укажите правильные ответы.

У больного в верхне-боковом отделе шеи имеется ограниченное безболез­ненное слабоподвижное образование с бугристой поверхностью и размером 2x3см. Для диагностики показано проведение следующих исследований:

A. Общий клинический анализ крови

Б.  Пункция узла и морфологическое исследование

B. Неинвазивное исследование (УЗИ)

Г.  Динамическое клиническое и инструментальное наблюдение

473.Определите верность утверждений.

При хроническом обострившемся лимфадените

A. Вскрывают гнойный очаг

Б.  Устраняют источник инфицирования

B. Проводят в/венное введение антибиотиков
Г.  Проводят лечение гнойной раны

А..,Б..,В..,Г...: а - верно, б - неверно

474. Определите последовательность действий врача при пункции лимфоузла.

A. Нанесение на предметные стекла пунктата для морфологического иссле­дования

Б.  Пункция лимфатического узла инъекционной иглой

B. Забор пунктата путем аспирации шприцом

Г.  Анестезия кожи в области пункции тонкой иглой

Д.  Предоперационная обработка операционного поля

Е.  Наложение асептической повязки

Ж. Подготовка предметных стекол

475. Определите порядок действий врача при вскрытии абсцедировавшего лимфоузла.

A. Обработка операционного поля
Б.  Обезболивание

B. Эвакуация гнойного содержимого
Г.  Дренирование раны

Д.  Обработка раны антисептическими растворами

Е.  Некротомия

Ж. Гемостаз

3.  Вскрытие разрезом гнойного очага

И.  Наложение повязки с гипертоническим раствором

476.Определите верность утверждений.

Для хронического гиперпластического лимфаденита характерно:

A. Наличие увеличенного лимфоузла в течение длительного времени

  Б.  Периодическое возникновение свищевых ходов с обильным, творожисто­го вида, гнойным отделяемым

B. Положительная кожно-аллергическая проба с актинолизатом
А..,Б..,В... а - верно, б - неверно        

477.Определите соответствие симптомов характеру поражения:

А. Метастатическое по  а)  Периодическое  увеличение  и 

ражение лимфоузла  уменьшение        лимфатического узла

Б.  Хронический  гипер-  б)  Размер лимфоузла постоянно пластический  лимфаденит  увеличивается

  в)  Наличие первичной опухоли  г)Наличие источника инфицирования узла

  д)Наличие атипических клеток при цитологи­ческом исследовании

  е)Наличие нейтрофильных лейкоцитов при ци­тологическом исследовании

ТЕМА 4.4 «ОДОНТОГЕННЫЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ»

478.0донтогенным гайморитом называется воспаление

A. Лобной пазухи
Б.  Основной пазухи

B. Верхнечелюстного синуса

479.По происхождению верхнечелюстной синусит бывает

A. Риногенным
Б.  Одонтогенным

B. Смешанным

480.Для острого одонтогенного гайморита характерны следующие морфоло­гические изменения слизистой оболочки:

A. Полнокровие сосудов
Б.  Отек

B.  Лейкоцитарная инфильтрация
Г.  Пролиферативные, полипозные

481.Больные с острым гайморитом жалуются на

A. Сильные боли в лобной области

Б.  На боли в области верхней челюсти

B. Ухудшение самочувствия
Г.  Заложенность носа

Д.  Гнойные выделения из носа

482.При одонтогенном гайморите поражаются

A. Одна гайморовая пазуха
Б.  Обе в/ч пазухи

B. Все синусы полости носа

483.Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа через соустье, рас­положенное в носовом ходу

AВерхнем
Б.  Среднем

B. Нижнем

484.При остром гайморите в верхнечелюстной пазухе содержится экссудат

A. Серозный
Б.  Гнойный

B. Геморрагический

485.Для создания оттока из верхнечелюстной пазухи при остром гайморите проводится

A. Радикальная гайморотомия

Б.  Анемизация слизистой оболочки полости носа

B. Пункция в/ч пазухи со стороны полости носа
Г.  Пункция в/ч пазухи со стороны полости рта

  Д.  Удаление причинного зуба и создание сообщения через лунку по жизнен­ным показаниям

486. Радикальная гайморотомия отличается от нерадикальной

A. Широким операционным доступом

Б.  Наложением широкого сообщения в/ч пазухи с полостью носа

B. Удалением всей слизистой оболочки пазухи

Г.  Удалением измененной слизистой оболочки пазухи

Д.  Пластикой сообщения пазухи с полостью рта

487.Возникновению острого одонтогенного гайморита предшествуют

A. Выделения из полости носа
Б.  Головные боли

B. Воспалительные явления в области одного из зубов верхней челюсти на стороне воспаления

Г.  Пункция пазухи ЛОР-врачом

488.Гайморотомия проводится при

A. Остром гайморите

Б.  Травматическом гайморите

B. Хроническом полипозном гайморите

  Г.  Частых рецидивах воспаления и неэффективности консервативного лече­ния, вне периода обострения

489.Пункция верхнечелюстной пазухи проводится для

A. Эвакуации гноя из пазухи
Б.  Эвакуации крови из пазухи

B. Удаления полипов

Г.  Введения медикаментов

490.Возникновению одонтогенного гайморита способствуют

A. Близкое расположение одонтогенных гнойных очагов к в/ч пазухе

Б.  Распространение околоверхушечного гранулирующего процесса на альве­олярную бухту гайморовой пазухи

B. Снижение резистентности организма

Г.  Проталкивание корня в пазуху при удалении зуба

491.На рентгенограмме при остром одонтогенном гайморите определяется

A. Затемнение обеих верхнечелюстных пазух
Б.  Затемнение воспаленной пазухи

B. Затемнение  придаточных пазух носа
Г.  Уровень жидкости в пораженной пазухе

492. Острый одонтогеннмй гайморит следует дифференцировать с

A. Периоститом верхней челюсти
Б.  Остеомиелитом верхней челюсти

B. Лимфаденитом
Г.  Периодонтитом
Д.  Ринитом
Е.  Абсцессами и флегмонами прилежащими к верхней челюсти

493. Определите порядок  действия.

При остром одонтогенном гайморите врач