«Общие осложнения при местном обезболивании» (стр. 7 )

A. С максимальной скоростью (сокращая время оперативного вмешательства)
Б. На низких оборотах, с охлаждением растворами антисептиков

B. Турбинной установкой

РАЗДЕЛ 3

АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ. МЕДИАСТИНИТ. СЕПСИС. ТРОМБОФЛЕБИТ. 4/

ТЕМА. 3.1

«ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН»

214.Дополните.

Ограниченный гнойный воспалительный процесс в клетчатке называет­ся, --------------------------------------,гнойно-некротический процесс разлитого  характера называется        .

215.Укажите фокус воспаления при флегмонах.

A. Межмышечная клетчатка

Д.  Надкостница

B. Кожа

Г.  Подкожная клетчатка

Д.  Клетчатка по ходу сосудисто-нервного пучка

216.Глубокими клетчаточными пространствами в челюстно-лицевой облас­ти, прилежащими к верхней челюсти, считают

A. Подвисочное
Б.  Скуловое

B Щечное

Г.  Подглазничное

Д.  Крыловидно-небное

217.Дополните.

При сформировавшемся гнойном очаге в мягких тканях клинически оп­ределяется------------------------.

218. Поверхностными клетчаточными пространствами, прилежащими к ниж­ней челюсти, принято считать

A. Поднижнечелюстное

B Окологлоточное

В.  Подъязычное

Г.  Околоушио-жевательное

Д.  Крыловидно-нижнечелюстное

Е.  Подподбородочное

219 Заболевание, которые могут быть причиной воспалительного процесса в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области:

A. Нагноение радикулярной кисты

Б.  Остеомиелит челюсти

B. Одонтома

Г. Перикоронит, ретромолярный периостит

Д. Обострение хронического периодонтита

Е.  Альвеолит

220.Воспалительный инфильтрат

A. Является стадией в патогенезе флегмоны

Б. При своевременном лечении может претерпевать обратное развитие

B. Во всех случаях наступает его гнойное расплавление
А..,Б..,В...: а — верно, б - неверно

221.При абсцессе подглазничной области применяется бимануальная пальпация.

А. Да

Б.  Нет

222.Определите соответствие.        
Нарушается ли общее состояние больного?

А.  При абсцессе 

Б.  При флегмоне  а)  Да

б)  Нет

в)  В зависимости от типа воспалительной реакции

223.При диагностике одонтогенной флегмоны выявляется симптом флюк­туации

A. Всегда
Б.  Редко

B. Взависимости от локализации процесса

Г.  Только в ранние сроки процесса

224.При поверхностном абсцессе:

A. Инфильтрат ограниченный

Б.  Кожа в цвеге не изменена

B. При пальпации собирается в складку

Г.  Резко болезненная

Д. Всегда выражен симптом флюктуации А..,Б.„В..,Г..,Д...: а-верно, б-неверно

225.Определите соответствие.

Клинические признаки острого воспалительного процесса в клетчатке зависят от характера патоморфологических изменений в тканях.

A. Отек         а)Припухлость плотная, болезненная

Б.  Инфильтрат          б)  Флюктуация

B. Гнойное расплавление  в)  Кожа в складку собирается

  г)Припухлость мягкая безболезненная

  д)Кожа в складку не собираегся

226. Установите последовательность патологических изменений в патогенезе гнойного воспаления клетчатки.

А. Отек	а)
Б.  Инфильтрат
В. Гнойное расплав-	б)
ление	»)
г)

Инфильтрация тканей клетками воспалительно­го ряда

Разрастание плотной фиброзной ткани Пролиферация грануляционной ткани/тканей Выход транссудата в окружающие ткани

д)Повышение проницаемости сосудистой стенки

е)Реакция фагоцитоза и формирование демаркаци­
онной линии

ж)        Альтерация

ТЕМА 3.2

  «ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ И ФЛЕГМОНАМИ»

227.Дополните.

Флегмоны лечат в условиях        

абсцесс можно вскрыть в условиях

228.Дополните

При вскрытии абсцесса и флегмоны челюстно-лицевой области врач дол­жен учитывать -------------- особенности данной области, чтобы не повредить------------------------и ---------------------.

229.Основным принципом лечения абсцессов и флегмон является

A. Новокаиновая блокада с антибиотиками

Б. Послойное вскрытие гнойного очага с введением дренажа

B. Удаление причинного зуба

Г.  Проведение физиотерапии

Д.  Дезинтоксиканионная терапия

230.Дополните.

Для устранения общих изменений в организме больного с флегмонами(восстановление гомеостаза) назначают-------------------------- терапию.

231. Проведите первичную хирургическую обработку гнойной раны и опреде­лите назначение каждого инструмента.

A. Скальпель  а)Для введения в рану дренажа (резиновой
Б.  Гладилка  (полоски)

B. Шприц Жанэ         б)  Для остановки кровотечения

Г.  Кровоостанавливающий        в)  Для послойного рассечения тканей

зажим        г)  Для антисептической обработки раны

232.Больному с флегмоной поднижнечелюстного треугольника

A. Под местным обезболиванием вскрыт гнойный очаг наружным доступом
Б.  Получен гной, введен резиновый дренаж

B. Дренаж был удален на вторые сутки

Г.  Назначена дезинтоксикационная инфузионная терапия

Д.  Причинный зуб на нижней челюсти ввиду воспалительной контрактуры

не был удалён

А...Б..,В..,Г..,Д...: а - верно, б - неверно

233.При лечении гнойной раны после вскрытия флегмоны, в третей фазе ра­невого процесса, назначают

A. Физиотерапевтические процедуры

Б.  Гипербарическую оксигенацию

B. Миогимнастику

Г. Иммуностимулирующую терапию.

Д.  Наложение вторичных швов

Е.  Воздействие на причинный зуб

234.Определите порядок действия хирурга при лечении больного с флегмоной.

A. Введение дренажей и наложение повязки

Б. Взятие материала из очага для определения характера и чувствительности микрофлоры к антибиотикам

B. Проведение обезболивания

Г.  Иссечение некротизированных тканей

Д.  Антисептическая обработка гнойной раны

Е. Послойный разрез тканей

Ж. Ревизия соседних клетчаточных пространств

235.Дополните.

При активно гранулирующем процессе в ране по поводу перенесенной  флегмоны на сутки послеоперационного

течения проводится обработка раны с наложением швов.

236.Больному был поставлен диагноз: «Абсцесс клыковой ямки».

A. Врач под инфильтрационной анестезией удалил причинный 14 зуб

Б. Сделал линейный разрез по переходной складке длиной 1см

B.  Тупым путем проник в клыковую ямку

Г.  Поставил дренаж из перчаточной резины длиной 2 см

Д. Назначил внутрь антибиотики и ежедневные антисептические ротовые  ванночки

А...Б..,В..,Г..,Д...: а - верно, б – неверно

ТЕМА 3.3

«АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО И ПОДПОДБОРОДОЧНОГО ТРЕУГОЛЬНИКОВ»

Выберите несколько правильных ответов.

237. Границы поднижнечелюстного треугольника:

A. Челюстно-подъязычная мышца

Б. Двубрюшная мышца

B. Поверхностная мышца шеи

Г.  Собственная фасция шеи

Д. Внутренняя поверхность основания тела нижней челюсти

238. В поднижнечелюстном треугольнике находятся

A. Поднижнечелюстная слюнная железа

Б. Лимфатические узлы

B. Язычный нерв

Г. Подъязычный нерв

Д. Лицевая артерия

239.Пол нижнечелюстной  треугольник  сообщается  с  клетчаточными  про­странствами

A. Подъязычной областью

Б. Подподбородочным треугольником

B. Щечной областью

Г. Позадичелюстной областью

Д. Крыловидно-нижнечелюстным пространством

240.Источники инфекции, вызывающие абсцесс и флегмону поднижнечелю­стного треугольника:

A. Обострение хронического периодонтита моляра нижней челюсти

Б.  Абсцесс челюстно-язычного желобка

B. Гнойный периостит в области тела нижней челюсти
Г.  Киста в области ветви нижней челюсти

Д.  Затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра

241.Флегмона поднижнечелюстного треугольника может развиться при рас­пространении инфекции из клетчаточных пространств

A. Челюстно-язычного желобка

Б.  Подподбородочного треугольника

B. Крыловидно-нижнечелюстного пространства

Г.  Окологлоточного пространства

242. При распространении воспалительного процесса из поднижнечелюстного треугольника в крыловидно-нижнечелюстное пространство возникает

A. Боль при глотании

Б. Затрудненное открывание рта

B. Затрудненное дыхание

Г. Невнятная речь

243.Жалобы больного с флегмоной поднижнечелюстного треугольника:

A. Затрудненное открывание рта

Б.  Боль в области нижней челюсти

B Боль при глотании

Г.  Болезненная припухлость в поднижнечелюстной области

244.У больной флегмона поднижнечелюстного треугольника. От вскрытия флегмоны отказалась. На следующий день общее состояние резко ухуд­шилось, появилась боль при глотании, ограниченное открывание рта. На какие клетчаточные пространства распространился воспалительный  процесс?

A. Крыловидно-нижнечелюстнос пространство

Б.  Окологлоточное пространство

B. Подъязычную область

Г.  Подподбородочный треугольник

245.Границы под подбородочного треугольника:

A. Чслюстно-подъязычная мышца

Б.  Собственная фасция шеи

B. Двубрюшная мышца

Г. Подбородочно-подъязычная мышца

Д.  Тело подъязычной кости

246.Какие анатомические образования находятся в подподбородочном тре­угольнике?

A. Лимфатические узлы

Б.  Подъязычная кость

B. Подбородочный нерв

Г.  Рыхлая клетчатка

247.Подподбородочный треугольник сообщается с клетчаточными простран­ствами:

A. Подъязычной области

Б. Поднижнечелюстного треугольника

B. Корня языка

Г. Передней области шеи

248.Источники инфекции, вызывающие абсцесс и флегмону подподбородочной области:

A. Обострение хронического периодонтита резцов и клыка нижней челюсти

Б. Распространение инфекции из поднижнечелюстного треугольника