Лекции по логопсихологии (стр. 2 )

К самостоятельным расстройствам относят нарушения темпа речи — брадилалию и тахилалию.

Брадилалия — патологическое замедление темпа речи. Проявляется в замедленной реализации артикуляционной речевой программы и имеет в своей основе усиление тормозного процесса.

Тахилалия — патологическое ускорение темпа речи. Проявляется в ускоренной ритмизации артикуляционной речевой программы и связана с преобладанием у человека процесса возбуждения.

В качестве вариантов или самостоятельных расстройств выделяют также баттаризм, парафразию, — где к ускорению добавляется аграмматизм, и полтерн, или клаттеринг, — с добавлением «проглатываний» окончаний, сбоев плавности.

В структуре любого речевого расстройства в той или иной пропорции сочетаются речевая симптоматика (фонетические, грамматические, лексические, фонематические, просодические нарушения) и неречевая симптоматика (нарушения моторики, познавательных, эмоционально-волевых процессов, типичные способы реагирования и личностные особенности в условиях дефекта). Задача логопсихологии выявить специфические психологические реакции, характерные для данного дефекта, и отграничить их от подобных проявлений, но обусловленных возрастными, физиологическими или индивидуальными особенностями.

Причины возникновения речевых нарушений.

Различные неблагоприятные воздействия на мозг во внутриутробном периоде развития, во время родов, а также в первые годы жизни ребенка могут приводить к речевой патологии.

Структура и степень речевой недостаточности во многом зависят от локализации и тяжести мозгового поражения, а эти факторы в свою очередь связаны со временем патогенного влияния на мозг. При этом наиболее тяжелое поражение мозга возникает в период раннего эмбриогенеза, на 3 — 4 мес. внутриутробной жизни, в период наиболее интенсивной дифференцировки нервных клеток (, , 1990),

Среди причин, вызывающих недоразвитие мозга и приводящих к тяжелым нарушениям речи, наиболее частыми являются инфекции и интоксикации матери во время беременности, токсикозы, родовая травма, асфиксия, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт) или по групповой принадлежности крови, заболевания центральной нервной системы (нейроинфекции — менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты) и травмы мозга в первые годы жизни ребенка.

В происхождении моторной алалии исследователи (, , 1985) выявляют преимущественное значение родовой черепно-мозговой травмы и асфиксии новорожденных.

В работах (1990) указывается, что употребление алкоголя и никотина во время беременности также может привести к нарушениям физического и нервно-психического развития ребенка, одним из проявлений которых часто является общее недоразвитие речи. При алкогольном синдроме плода дети рождаются с низкой массой тела, отстают в физическом и психическом развитии. Общее недоразвитие речи у этих детей сочетается с синдромами двигательной расторможенности, аффективной возбудимости и с крайне низкой умственной работоспособностью.

В тех случаях, когда вредоносное воздействие на речевые зоны мозга ребенка происходит в период, когда речь его уже сформировалась, может иметь место распад речи — афазия.

Возникновение обратимых форм нарушений развития речи может быть связано с неблагоприятными условиями окружения и воспитания. Психическая депривация в период наиболее интенсивного формирования речи приводит к отставанию в ее развитии. Если влияние этих факторов сочетается с негрубой церебрально-органической недостаточностью или с генетической предрасположенностью, то нарушения речевого развития приобретают более стойкий характер и проявляются в виде общего недоразвития речи.

Общее недоразвитие речи обычно является следствием резидульно-органического поражения мозга (этим термином обозначайся состояния, которые являются результатом законченного патогического процесса). Его следует отличать от нарушений речевого развития при текущих нервно-психических заболеваниях (эпилепсии, шизофрении и многих др.). По сравнению с детьми с интеллектуальной недостаточностью у детей с выраженной речевой патологией в основном наблюдаются остаточные проявления органического поражения центральной нервной системы — миниальная мозговая дисфункция (ММД).

Особое место в этиологии нарушений речи занимает так называемая перинатальная энцефалопатия — поражение мозга, возникающее в период родов.

В зависимости от степени выраженности и локализации органической и функциональной недостаточности центральной нервной системы при нарушениях речи может наблюдаться:

локальный речевой дефект (недостаточность речевых зон коры {головного мозга), при котором нарушения познавательной сферы вторичны;

сочетанный психоречевой дефект (недостаточность не только (речевых зон, но и височно-теменно-затылочных областей коры головного мозга), в структуру которого входят нарушения как познавательной сферы, так и речи.

Раздел II. Особенности речевой деятельности человека

Анатомо-физиологические механизмы речи Речевые функции полушарий Основные этапы возрастного формирования речи Речь и ее функции

Анатомо-физиологические механизмы речи

Речь – одно из специфических проявлений психической деятельности человека. Она тесно связана с мышлением, т. к. развивалась в процессе деятельности человека и познания внешнего мира.

Речевой аппарат состоит из двух тесно связанных частей: центральный (регулирующий), периферический (исполнительный). Их взаимодействие составляет один из важных компонентов механизма членораздельной речи.

Центральный речевой аппарат

Состоит из коры головного мозга (ГМ) (преимущественно левого полушария (ЛП)), подкорковых узлов, проводящих путей, ядра ствола, нервов, идущих к дыхательным, голосовым и артикуляционным мышцам.

Речь развивается на основе рефлексов. Речевые рефлексы связаны с деятельностью различных участков (речевых) ГМ. Главное значение в образовании речи играют: лобные, височные, теменные и затылочные области.

Кора ГМ

Высший отдел ЦНС. Она является анатомической базой условно-рефлекторной деятельности. Здесь происходит высший анализ и синтез всех раздражителей внешнего мира. Кора ГМ непосредственно связана с органами чувств. Наиболее сложные функции коры – речь и высшие психические функции (ВПФ).

Лобная доля. В нижней лобной извилине находится центр Брока. Там происходит анализ кинестетических ощущений от мышц речевого аппарата и организуются моторные  программы речевого акта, создаются серии нервных импульсов, обеспечивающие возможность плавного перехода от одного движения к другому.

Выбор языковых единиц и их комбинирование, процессы кодирования смысла в речевую форму происходят благодаря участию высокоорганизованных мозговых структур ГМ – переднелобной и теменно-затылочной областей.

Теменная доля. Отвечает за понимание речи.

Височная доля. Верхне-височная извилина – речеслуховая область, центр Вернике. Сюда поступают звуковые раздражители. Здесь происходит анализ и синтез звуковых раздражителей. Этот центр позволяет выделять и дифференцировать значимые звуки. Обеспечивает аналитико-синтетические процессы. Благодаря этому центру осуществляется процесс восприятия чужой речи.

Затылочная доля. Является зрительной областью и обеспечивает усвоение письменной речи, зрительное восприятие артикуляции собеседника.

Подкорковые ядра

Подкорка находится между корой и продолговатым мозгом. Она обеспечивает тонус коры, ее бодрствующее состояние, мышечный тонус, участвует в формировании поведенческих реакций, ведает ритмом, темпом, выразительностью речи.

Проводящие нервные пути

Связывают кору с органами речи.

Центробежные (двигательные, эфферентные, моторные) соединяют кору ГМ с мышцами речевого аппарата. Начинаются в центре Брока. Центростремительные (чувствительные, афферентные, сенсорные) идут от периферии к центру. Берут свое начало в проприорецепторах (в сухожилиях, на суставных поверхностях, в мышцах; контролируют всю мышечную деятельность), и  барорецепторах (в глотке; возбуждаются при изменении давления).

Таким образом при разговоре раздражаются пропреорецепторы и барорецепторы. Центростремительный путь играет роль общего регулятора всей деятельности речевых органов.

Черепно-мозговые нервы (ЧМН)

12 пар ЧМН берут свое начало в ядрах ствола ГМ.

Тройничный нерв. Иннервирует мышцы, которые приводят в движение нижнюю челюсть. Лицевой. Иннервирует мимическую мускулатуру лица, в том числе мышцы губ, надувание и втягивание щек. Языкоглоточный и блуждающий иннервируют мышцы гортани, голосовых складок, глотки и мягкого неба. Языкоглоточный является чувствительным нервом языка, а блуждающий иннервирует мышцы органов дыхания и сердца. Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка. Добавочный нерв иннервирует мышцы шеи.

Через эту систему ЧМН передаются нервные импульсы от центрального аппарата к периферическому, в результате чего приводятся в движение речевые органы.

Периферический речевой аппарат

Состоит из дыхательного, голосового и артикуляционного (звукопроизводящего) отделов.

Дыхательный отдел

Состоит из грудной клетки, легких и бронхов. Дыхание – это физиологическая основа речи. Речь образуется на выдохе. В процессе выдоха воздушная струя осуществляет кроме основной функции - газообмена, одновременно голосообразующую и артикуляционную функции. Речевое дыхание – дыхание во время речи.

Отличие газообменного дыхания от речевого.

Газообменное	Речевое
Осуществляется автоматически	Подчинено воле
Вдох=Выдох	Вдох короче и глубже. Выдох медленнее
Порядок дыхательного процесса: вдох→выдох→пауза	Порядок дыхательного процесса: Вдох – выдох, прерываемый произнесением слов.
Число дыхательных движений меньше в 2 раза.
Скорость вдыхаемого воздуха выше в 3 раза.
Выдох осуществляется при активном участии выдыхательных мышц (брюшной стенки, межреберных), что обеспечивает наибольшую длительность и глубину.

Голосовой отдел