Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра анатомии человека
Кейс-задача
по дисциплине Клиническая анатомия
«Клиническая анатомия черепа»
Задания:
Кейс состоит из 3-х задач, каждая из которых представлена заданиями, соответствующими трем дескрипторам:
- пороговый дескриптор микро-кейса – это воспроизведение основных теоретических понятий анатомии по данной теме;
- продвинутый – демонстрация практической значимости анатомических структур;
- высокий – умение имитировать на основании анатомических знаний диагностику и решение клинических задач в определенной ситуации.
Выполнение кейс-задания состоит из:
индивидуального этапа по пороговому и продвинутому дескрипторам; индивидуального этапа по высокому дескриптору, когда студенты, ознакомившись с описанием задачи, самостоятельно анализируют определенную ситуацию и представляют свои способы ее решения; группового этапа, когда прорабатываются альтернативные мнения в дискуссии с другими студентами с последующим выбором правильного решения и при консультативной помощи преподавателяПрименение образовательной технологии «Кейс-задача «Клиническая анатомия черепа» учебной дисциплины (модуля) «Клиническая анатомия» способствует развитию способностей анализировать проблемную ситуацию, формированию способности к самостоятельному обучению, формированию творческого подхода при решении профессиональных задач, клинического мышления, развитию профессиональных компетенций.
Задача 1: Клиническая анатомия внутреннего основания черепа
ПОРОГОВЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 1
Укажите названия обозначенных на рисунке № 1 отверстий и продемонстрируйте их на черепе:
________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________10_________________________________________________________
11_________________________________________________________
12--------------------------------------------------------------------------------------
ПРОДВИНУТЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 2
Задание 1: Ориентируясь по рис. 2, назовите черепные нервы и места их выхода из черепа (заполните таблицу). Найдите их на музейном препарате.
№ | Название нерва | Место выхода из черепа |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 |
Рис. 3 Тройничный нерв
Задание № 2: Через какие отверстия выходят из черепа ветви тройничного нерва (найдите их на музейном препарате):
I ветвь 5 пары ЧН выходит через________________________________
II ветвь 5 пары ЧН выходит через________________________________
III ветвь 5 пары ЧН выходит через________________________________
Рис. 4 а б
Задание 3: Назовите артерии, изображенные на рис. 4:
Задание 4: Какие из перечисленных артерий входят в состав анастомоза «Виллизиев круг»? __________________________________________________________________
ВЫСОКИЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 5
Задание 1: На рисунке 5 указана аневризма внутренней сонной артерии в области отхождения от нее передней и средней мозговых артерий. В какое межоболочечное пространство головного мозга будет поступать кровь при ее разрыве? _________________________________________________
Задание 2: После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.
a. Какие артерии обеспечивают кровоснабжение головного мозга?
- из системы внутренней сонной артерии: ______________________________________________________________________________________________________________________________
- из системы подключичной артерии: _______________________________________________________________
b. Какое артериальное кольцо важно для коллатерального кровоснабжения продолговатого мозга? _______________________________________________________________
Задача 2: Клиническая анатомия крыловидно-небной ямки
ПОРОГОВЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 6. Указкой показана крыловидно-небная ямка черепа Найдите ее на черепе.
Рис. 7 Рис. 8
Задание 1: С помощью рис. 6, 7, 8 найдите на черепе и назовите 3 стенки крыловидно-небной ямки:
Передняя ________________________________ Задняя___________________________________ Медиальная (отделяет крыловидную ямку от полости носа)
________________________________________________________
Рис. 9
Задание 2: Найдите на черепе и назовите три представленных на рис. 9 сообщения крыловидно-небной ямки:
С полостью носа _______________________________________ С рваным отверстием_____________________________________ С глазницей_________________________________________________
Рис. 10 Рис. 11
Задание 3: С помощью рис 10 и 11 найдите на черепе еще два сообщения крыловидно-небной ямки:
Со средней черепной ямкой __________________________________ С ротовой полостью_________________________________________
Рис. 12
Не забывайте о сообщении крыловидно-небной ямки с подвисочной ямкой черепа (рис. 12)
ПРОДВИНУТЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 13 Рис. 14
Рис. 15 Рис. 16
Назовите содержимое крыловидно-небной ямки:
Артерия (см. рис. 13) _________________________________________ Венозное сплетение (см. рис 14) ________________________________ Нерв (см. рис 15) _____________________________________________ Вегетативный ганглий (см. рис 15 и 16)_________________________
ВЫСОКИЙ ДЕСКРИПТОР
Заполните таблицу
Сообщения крыловидно-небной ямки | Сосуды и нервы, проходящие через них | |
1 | Круглое отверстие | нерв: |
2 | Нижнеглазничная щель | нерв: артерия: |
3 | Клиновидно-небное отверстие | нерв: артерия: |
4 | Большой небный канал | нерв: артерия: |
5 | Крыловидный канал | нерв: артерия: |
6 | Продолжение в подвисочную ямку | артерия |
Задача 3: Клиническая анатомия придаточных пазух носа
ПОРОГОВЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 17
Перечислите 7 костей черепа, участвующих в образовании боковой стенки носа (рис. 17):
________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ПРОДВИНУТЫЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 18
Задание 1: На черепе определите локализацию придаточных пазух носа.
Рис. 19
Задание 2: Руководствуясь рис. 18 и 19, заполните таблицу:
Сообщения носовых ходов с придаточными пазухами носа | |
Название придаточной пазухи носа | Сообщается с носовым ходом |
1 | лобная |
2 | клиновидная |
3 | верхнечелюстная |
4 | Передние и средние ячейки решетчатой кости |
5 | Задние ячейки решетчатой кости |
ВЫСОКИЙ ДЕСКРИПТОР
Рис. 20. Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Рис. 21. Одонтогенный гайморит Рис. 22. Левосторонний гайморит
Задание 1: У больного одонтогенным гайморитом жалобы на то, что жидкая пища при нормальном положении головы попадает в полость носа. Какова, на Ваш взгляд, возможная причина сообщения между ротовой и носовой полостями?
Задание 2: Подросток, страдающий хроническим синуситом обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения и ограничение подвижности правого глаза. При рентгеновском исследовании была выявлена деформация нижней стенки правой глазницы. Какой параназальный синус вероятнее всего поражен?
___________________________________________________________________
Задание 3: В ЛОР-отделение поступила больная девочка с диагнозом воспалительного процесса в лобной и верхнечелюстной пазухах. В какой отдел полости носа будет выделяться эксудат из этих пазух? __________________________________________________________________
Задание 4: У больного наблюдается воспаление клиновидной пазухи. Куда открывается ее апертура? __________________________________________________________________
