Физиологические и психофизиологические критерии распределения студентов на медицинские группы для занятий физической культурой (стр. 5 )

I семестр
До занятия	После занятия
IV семестр
До занятия	После занятия

Рис. 3. Мотивационные компоненты учебной деятельности студенток

специальной и основной медицинских групп в I и IV семестрах.

Причинами отрицательного отношения к занятиям физическим воспитанием могут являться: неинтересное их содержание и проведение, т. к. не удовлетворяются потребности и склонности учащихся (студенты должны заниматься тем, что им не всегда нравится), натянутые или откровенно неприязненные отношения с учителем физкультуры, недостаточная физическая подготовка, потеря уверенности в себе из-за непосильности даваемых заданий (что может вызывать насмешки товарищей) и т. д., что по нашему мнению еще раз подчеркивает необходимость при комплектовании медицинских групп учитывать структуру мотивов, отношение студентов к оздоровитель­ной деятельности.

Для автоматизации процессов медицинского обследования в системе мониторинга здоровья студенческой молодежи и соблюдения индивидуальных формальных правил классификации внутри изучаемых групп обследуемых нами был использован метод многомерной статистики кластерный анализ, основанный на принципах классификаций.

Результаты анализа показали, что в специальной медицинской группе есть лица, относящиеся к 1-му кластеру с более высокими показателями (49 девушек) и ко 2-му кластеру с низкими показателями (115 девушек). В основной медицинской группе к 1-му кластеру принадлежало 25 человек, а ко 2-му – 50. Исходя из этого, можно предположить, что как в СМГ, так и ОМГ есть студентки с высокими и низкими функциональными возможностями организма (рис. 4).

Специальная медицинская группа	Основная медицинская группа

Рис. 4. Показатели кластерного анализа в разных медицинских группах.

Наиболее значимые отличия средних величин кластера (р<0,001) нами были получены в показателях общей физической работоспособности, максимального потребления кислорода и частоты сердечных сокращений.

Отсутствие выраженных различий между группами студентов с различными отклонениями в состоянии здоровья по показателям физического развития, некоторым функциональ­ным показателям сердечно-сосудистой и дыхательной, нервной систем и отличия по уровню общей физической работоспособно­сти дает нам основание рекомендовать занятия со спе­циальной медицинской группой без дифференцирова­ния студентов по нозологическому принципу. При не­обходимости в одной группе можно подразделять сту­дентов на несколько подгрупп – с более высокими показателя­ми физической работоспособности и с низкими показателями (табл. 7).

Таблица 7

Уровни критериальных показателей

распределения студенток на медицинские группы

Показатели	Медицинская группа
основная	подготовительная	специальная
PWC170, кгм/мин	более 770	510-770	менее 510
PWC170, кгм/мин/кг	более 13,0	8,9-13,0	менее 8,9
МПК, л/мин	более 2,58	2,11-2,58	менее 2,11
МПК, л/мин/кг	более 43,0	36,7-43,0	менее 36,7
ЧСС после нагрузки, уд/мин	менее 130	130-160	более 160
ЧСС на 5 минуте восстановительного периода, уд/мин	менее 90	90-100	более 100

Однако, такой подход не исключает, естественно, учета индивидуальных особенностей каждого студента, так как при некоторых заболеваниях существуют ограничения к отдельным видам нагрузки. Например: патология ССС – упражнения, связанные с задержкой дыхания, натуживание, бег на скорость; патология мочевыделительной системы – ограничиваются прыжки, запрещено переохлаждение; миопия высокой степени – прыжки, кувырки, стойки, упражнения с натуживанием.

Выводы

Студентки 1 курса основной и специальной медицинских групп в начале обучения не имеют статистически значимых различий в показателях физического развития, характеристик отдельных физиологических систем организма, но достоверно различаются по показателю общей физической работоспособности (р<0,001), что указывает на необходимость использования этого показателя как важного критериального признака распределения студенток на медицинские группы для занятий физической культурой. Группа практически здоровых девушек и группы студенток с разными нозологическими заболеваниями в исходном состоянии достоверно различаются только по уровням общей физической работоспособности (р<0,5). Группы студенток с разным уровнем общей физической работоспособности имеют достоверные различия (р<0,01)по показателям физического развития, гемодинамики, ожидаемом уровне физического состояния. Студентки специальной и основной медицинских групп достоверно не различаются по показателям вариабельности сердечного ритма в состоянии относительного физиологического покоя, но 92,5% студенток имеют сниженные адаптационные резервы организма, выявленные в условиях нагрузочного тестирования. Изменения различного характера на электрокардиограмме до и после физической нагрузки в одинаковой степени (от 44,4 до 45,5%) встречаются у лиц с разными видами хронической патологии, а также у 30,6% практически здоровых студенток. Различное отношение к занятиям физической культурой у студенток специальной и основной медицинских групп не связано с их психодинамическими характеристиками личности (личностная тревожность, нейродинамические свойства, экстра-интраверсия), основное отличие связано с мотивационной основой их поведения, у девушек специальной медицинской группы более выражены «аверсивные» тенденции (р<0,001). На основании проведенного нами исследования физиологическими и психофизиологическими критериальными признаками распределения студенток на медицинские группы для занятий физической культурой следует считать не столько характер заболевания, сколько показатели общей физической работоспособности, максимального потребления кислорода, адаптационных возможностей организма, а также мотивационной компоненты учебной деятельности студенток.

Практические рекомендации

1. При распределении студентов на медицинские группы в обязательном порядке необходимо определять и учитывать величину общей физической работоспособности, максимальное потребление кислорода, частоту сердечных сокращений как критериальные показатели распределения студенток на медицинские группы для занятий физической культурой, а так же функциональное состояние отдельных систем организма используя комплексный подход.

2. Все студенты, направляемые в специальную медицинскую группу для занятий физической культурой, в обязательном порядке должны проходить электрокардиографическое обследование и оценку адаптационных возможностей организма методом анализа ритма сердца до и после дозированной физической нагрузки независимо от вида их хронического заболевания. Необходимо проводить такое обследование всех студентов, поступивших в вуз в начале I семестра.

3. При распределении студентов в медицинские группы для занятий физической культурой необходимо использовать методы психологического тестирования, в частности, проводить исследования мотивационной структуры; самочувствия, активности, настроения (тест «САН»); нервно-психического напряжения с целью контроля за результативностью учебного процесса.

4. Возможно объединение в одну учебную группу студентов с различными заболеваниями, но практически одинаковым уровнем физической работоспособности и двигательной подготовленности, что соответствует дидактическим принципам физиче­ского воспитания лиц с ослабленным здоровьем. В специальную медицинскую группу направляются студенты с показателями PWC170 менее 510 кгм/мин или 8,9 кг/мин/кг, МПК – менее 2,11 л/мин или 36,7 л/мин/кг, ЧСС после дозированной нагрузки на велоэргометре – более 160 уд/мин.  В основную медицинскую группу направляются студенты с показателями PWC170 более 770 кгм/мин или 13,0 кг/мин/кг, МПК – более 2,58 л/мин или 43,0 л/мин/кг, ЧСС после дозированной нагрузки на велоэргометре – менее 130 уд/мин. 

СПИСОК работ, опубликованных по теме диссертации

, , Особенности организации физического воспитания студентов с нарушениями в состоянии здоровья // Здоровье студентов: сб. тез. Междунар. науч.-практич. конф. – М.: РУДН, 1999. – С. 115-116. , , Влияние микросоциальной среды на физическое состояние студентов // Личность в совр.  исследов.: матер. межрегион. науч.-практ. конф. – Рязань; М.; Ярославль, 2001. – С. 84-85. , , Здоровье студентов первого курса РязГМУ за последнее десятилетие // Актуальн. вопр. здор. населения центра России: сб. науч. тр. / под ред. проф. . – Рязань: РязГМУ, 2001. – С. 46-48.  , , Психолого-физиологические особенности и успешность обучения студентов специальной медицинской группы на занятиях по физическому воспитанию // Рос. мед.-биол. вест. им. акад. . – 2001. – № 3-4. – С. 130-137. Психолого-физиологические особенности студентов специальной медицинской группы // Матер. науч.-практ. конф. аспирантов, ординаторов и интернов. – Рязань: РязГМУ, 2001. – С. 16-17. , , Соотношение мотивов целенаправленной деятельности студентов медицинского вуза на занятиях по физическому воспитанию и его изменение в ходе обучения // Физиол. осн. здор. студ.: тр. межведом. науч. совета по эксперимен. и приклад. физиологии. – М., 2001. – Т. 10. – С. 151-161. , , Электрокардиографическое обследование студентов-первокурсников // Социаль.-гигиен. мониторинг здор. насел.: матер. 4-й межрегион. науч.-практич. конф. – Рязань: РязГМУ, 2001. – С. 118-120. , , Законодательные аспекты медицинских групп для занятий физическим воспитанием // Актуаль. вопр. физич. воспит. населения: матер. межвуз. науч.-практ. конф. – Рязань: РязГМУ, 2002. – С. 23-25. , , К вопросу о распределении студентов на медицинские группы // Современ. науч.-метод. разработки в физич. воспит. студ., имеющих отклон. в состоян. здор.: тез. докл. Всерос. науч.-метод. конф. – СПб: СПбГМУ, 2002. – С. 20-21. , , Состояние здоровья студентов медицинского вуза // Социаль.-гигиенич. мониторинг здор. населен.: матер. Республик. науч.-практ. конф. с Междун. участием. – Рязань: РязГМУ, 2002. – С. 92-95. , , Специальная медицинская группа в вузе // Матер. 4-го Всерос. съезда специалистов ЛФК и СМ. – М.: Федеральный центр СМ и ЛФК МЗ РФ, 2002. – С. 225-226. , , Сравнительная характеристика показателей гемодинамики студентов специальной и основной медицинских групп // Актуаль. вопр. общей патологии: сб. науч. тр. / под ред. проф. . – Рязань: РязГМУ, 2002. – Т. 1. – С. 46-49. , , Структура заболеваемости студентов специальной и основной медицинских групп по данным анкетного опроса // Социаль. и мед. пробл. здоров. подростков: сб. науч. тр. / под ред. д. м.н. . – Рязань: РязГМУ, 2002. – С. 102-106. Физическая работоспособность студенток специальной и основной медицинских групп // Пробл. физич. воспит. студ. мед. вузов в совр. условиях: тез. докл. Всерос. семинара. – СПб: СпбГМУ, 2003. – С. 9-10. , , Индивидуальные представления о здоровье студенток 1 курса РязГМУ разных физкультурных отделений // Личность в современных исследованиях: матер. межрегион. науч.-практ. конф. – Рязань: РязГМУ, 2003. – С. 90-92. , , Различия в индивидуальном представлении о здоровье студенток разных физкультурных отделений // Пробл. физич. воспит. студ. мед. вузов в современ. условиях: тез. докл. Всерос. семинара. – СПб: СпбГМУ, 2003. – С. 22-23. Сравнительная характеристика психолого-физиологических показателей студенток специальной и основной медицинских групп // Вестник РГМУ. Период. мед. журнал. – М.: РГМУ, 2003. – № 2. – С. 252. , , Сравнительная характеристика физического состояния студенток специальной и основной медицинских групп // Здоровье и образование в 21-м веке: матер. 4-й Междунар. науч.-практ. конф. – М.: РУДН, 2003. – С. 392-393. , Физическое состояние студенток основной и специальной групп // Физич. культура – одно из основн. немедикаментоз. средств оздоровления: сб. матер. науч.-практ. конф. – М.: ММА им. , 2003. – С. 31-33. , Результаты многолетних исследований физического развития студентов // Здравоохр. Рос. Фед. – 2004. – № 5. – С. 42-43. , , Основные подходы к формированию специальных медицинских групп // Актуальные вопросы патологии: сб. науч. тр., посвящ. Дню леч. фак-та. – Рязань: РязГМУ, 2005. – С. 95-101. , , Показатели вариабельности сердечного ритма в покое и после дозированной нагрузки у студентов 6 курса // СпортМед 2007: матер. Междунар. науч. конф. по вопр. сост. и перспект. разв. медицины в спорте высших достижений. – Москва, 2007. – С. 126-128. , , Использование новых медицинских технологий в оценке физического состояния студентов // Здоровый образ жизни – основополагающий фактор укрепления здор., проф-и и леч. заболев.: матер. междунар. науч.-практ. конф. – Смоленск: СГМА, 2008. – С. 122-124. , , Оценка и самооценка физического состояния студентов в учебном процессе по физическому воспитанию // Ценностные приоритеты здор. и профессион. разв-я студ. в образоват. пространстве физич. куль-ры: матер. Всерос. науч.-практ. конф.. – М.: Междун. академия наук педагог.  образ., 2008. – С. 172-176. , , The index of activity of regulatory system  of six-year students // Здоровье и образование в 21-м веке. Влияние космич. погоды на биологич. сис-мы в свете учения : науч. тр. 9-го Междунар. конгр. – Москва: РУДН, 2008. – С. 293-294.