Реферат на тему: Фармацевтическая помощь (стр. 1 )

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕФЕРАТ

на тему:

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Реферат подготовил _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________

Город, 2016

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение.	3
2. Фармацевтическое консультирование.	4
3. Развитие фармацевтической помощи.	5
4. Концепция самолечения.	8
5. Фармацевтическая помощь в отдельных странах.	10
5.1. США.	10
5.2. Великобритания.	12
5.3. Франция.	13
5.4. Украина	13
5.5. Россия	16
5.6. Республика Беларусь	19
6. Заключение	21
7. Литература	23

ВВЕДЕНИЕ

Одно из приоритетных направлений современной фармацевтической науки — фармацевтическая помощь — зародилось на стыке медицины и фармации. Словосочетанию "фармацевтическая помощь" обычно придается традиционный смысл: обеспечение потребителя лекарственными средствами, необходимыми для поддержания его здоровья. Однако, как показывают исследования, содержание понятия "фармацевтическая помощь" далеко не однозначно; более того, оно претерпело значительные изменения за последние 18 - 20 лет. Причина этого — изменившиеся взаимоотношения врачей, фармацевтов, пациентов, повышение информированности и медицинской грамотности населения, новые достижения в производстве эффективных ЛС, развитие и расширение фармацевтического рынка и др. Новые условия работы фармацевтической службы требуют и новых подходов к традиционной фармацевтической деятельности.

Согласно закону Республики Беларусь «О лекарственных средствах», основным аспектом обеспечения населения своевременной и необходимой медицинской помощью является доступность качественных и эффективных лекарственных средств.

В конце XX - в начале XXI вв. с развитием информационных техноло­гий отмечается рост осведомленности населения о способах самопомощи и лечения большинства заболеваний, развивается ответственность за свое здоровье.

В то же время согласно статистическим данным, опубликованным ВОЗ в 2010 г., более половины лекарственных средств реализуются не­надлежащим образом, отмечается рост количества случаев неправиль­ного приема лекарственных средств. Данные проблемы связаны прежде всего с недостаточным уровнем развития фармацевтической отрасли на государственном уровне: недостаточная правительственная поддержка, малое количество нормативных правовых актов, определяющих обязанности работника аптеки, в то же время в некоторых странах отмечаются случаи недостаточной квалификации фармацевтов. Данные аспекты ведут к нерациональному использованию лекарственных средств, среди которых следует отметить неправильный прием и несоблюдение дозировок. В конечном счете это ведет к увеличению срока выздоровления пациента либо ухудшению состояния его здоровья.

С целью преодоления возникших проблем появились рекомендации о повышении роли фармацевта в части рационального использования лекарственных средств, о пересмотре его функций, прав и обязанностей и объединении его усилий с врачами по оказанию пациенту качественной медицинской и фармацевтической помощи.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Реальность показывает, что прийти в аптеку гораздо легче, чем по­пасть на прием в поликлинику, где необходимо брать талон к врачу, подстраиваться под время приема специалиста и ждать своей очереди. Больной начинает думать, что посещение врача все равно неизбежно приведет его в аптеку, поэтому нет необходимости тратить свое личное время, когда можно получить необходимый совет от провизора. Однако приобретая лекарственное средство, пациент сталкивается с очередными проблемами: какое лекарственное средство выбрать, как и когда его принимать, допустимые сочетания с другими лекарствами и биологически активными веществами, возможные побочные реакции и т. п. Данная информация имеется в листках-вкладышах, однако не каждый пациент в силу возраста, наличия времени или физических особенностей в состоянии ее понять и применить на практике. Также следует иметь в виду, что размер шрифта, которым набран текст на листке, зачастую не соответствует читаемости для лиц пожилого возраста и с плохим зрением, большой объем информации также негативно сказывается на восприятии ее больным. Зачастую посетитель аптеки нуждается всего лишь в совете по поводу выбора того или иного лекарственного средства. Исходя из этого и в связи с опасностью неправильного использования лекарственных средств, роль консультативной помощи провизора становится решающей.

В 1986 г. Т. Нельсон провел независимые исследования, результаты которых показали, что более половины потребителей полностью доверяют провизору выбор необходимого им лекарства, если заболевание протекает в легкой форме. Аналогичные исследования, проведенные в 1989 г., показали, что число людей, придерживающихся данного мнения, возросло до 77%. В 1994 г. по данным Центра Хенли по прогнозированию, советам провизора доверяло более 83% населения. Потребители считают, что провизор может дать хорошие советы, а 90% из согласных с подобной точкой зрения следуют этим предписаниям.

В настоящее время все чаще поднимается вопрос: провизор - это «продавец» или «консультант»? И связано это с тем, что суровая реальность порой представляет работника аптеки как человека, желающего любой ценой реализовать лекарства и получить финансовую прибыль. В то же время Всемирная организация здравоохранения, фармацевтическая общественность, различные научные учреждения выделяют доминирующую роль провизора как советника для посетителя аптеки, а реализация лекарственных средств является лишь конечным пунктом их взаимоотношений. Современное общество хочет видеть фармацевта в роли не «продавца», а «консультанта-продавца».

РАЗВИТИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

«Фармацевтическая помощь - это ответственное обеспечение ле­карственной терапией с целью достижения четко выраженных исходов, которые бы улучшили качество жизни пациента». (Hepler и Strand, 1990 г.).

Впервые понятие «фармацевтическая помощь» (англ. — pharmaceutical саге) стали использовать за рубежом в начале 70-х годов XX в. для характеристики содержания деятельности фармацевтов в больницах и клиниках. В то время под фармацевтической помощью понималась система обеспечения фармакотерапии, позволяющая улучшить качество жизни пациента, поскольку каждый клинический или больничный фармацевт наравне с врачом должен был брать на себя долю ответственности за здоровье человека. Фармацевтическая помощь включала в себя не только фармакотерапию, но и решение всех проблем, связанных с индивидуализированным назначением курсов того или иного лекарственного препарата.

В дальнейшем концепция фармацевтической помощи получила развитие не только в больничном (госпитальном) секторе, она распространилась на аптечные организации и стала рассматриваться как альтернатива традиционному лекарственному обеспечению.

В 90-е гг. XX в. Международной фармацевтической федерацией (FIR) и Всемирной организацией здравоохранения для реализации концепции фармацевтической помощи были разработаны стандарты аптечных услуг:

«Надлежащая аптечная практика в общественных и больничных аптеках», FIP, 1991 г.; «Стандарты качества аптечных услуг», FIP, 1993 г.; «Надлежащая аптечная практика в аптечных учреждениях», ВОЗ, Женева, 1996 г.; «Надлежащая аптечная практика в Европе», RGEU, 1998 г.; «Надлежащая аптечная практика в новых независимых государ­ствах. Руководство по разработке и внедрению стандартов», ВОЗ, 2001 г.

Впервые стандарты аптечных услуг были представлены фармацев­тической общественности в 1993 г. в г. Токио (Япония) на конференции «Качественные фармацевтические службы - польза для государства и общества». Итогом проведенной конференции стало принятие концепции фармацевтического обслуживания, согласно которой фармацевтический работник должен осуществлять свою деятельность только в интересах пациента.

В 1994 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения была принята ре­золюция о роли фармацевта в осуществлении стратегии ВОЗ в области лекарственных средств, которая констатировала, что фармацевт играет ключевую роль в общественном здравоохранении, в частности в области лекарственных средств, предоставлении информации и консультировании населения.

При этом по определению Всемирной организации здравоохранения фармацевтической помощью является философия практики общения фармацевта с пациентом и общественностью в аптеке как первом звене многоуровневой системы здравоохранения. Принципы этого общения были положены в основу концепции надлежащей аптечной практики, утвержденной Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1996 г.

В 1996 г. FIP принял постановление под названием «О самолечении (включая самолечение медикаментами): профессиональная роль фармацевта», в котором была изложена политика в отношении обязанностей фармацевтических работников в вопросах консультаций по самолечению. В нем также были обозначены требования к аптечным помещениям, рекламе лекарственных средств, консультированию по лечению ранних симптомов болезней и специфическим вопросам о лекарственных средствах, направлениям пациентов для получения медицинской помощи и ее конфиденциальности.

К концу 90-х гг. XX ст. страны, использовавшие на практике концеп­цию фармацевтической помощи, достигли впечатляющих результатов как в области фармацевтической экономики, так и в сфере социального обслуживания.

В числе основных достижений следует отметить такие пункты, как:

снижение частоты побочных эффектов при приеме лекарственных средств; сокращение повторных обращений к врачу; сокращение сроков госпитализации; уменьшение количества ошибок при выписывании рецептов.

В 1998 г. FIP предложило новое, более полное определение фар­мацевтической помощи как ответственное предоставление фармакотерапии с целью достижения определенных результатов по улучшению или сохранению качества жизни пациента, а также как процесс сотрудничества, направленный на предотвращение или выявление, а также решение проблем, касающихся здоровья пациента при исполь­зовании лекарств. В этом же году FIP приняла положение «О профессиональных стандартах фармацевтической помощи». Оно является руководством для фармацевтов и национальных организаций здравоохранения по внедрению фармацевтических услуг в своих странах. В соответствии с декларацией работа врачей и фармацевтов должна быть взаимодополняющая и интегрированная ради достижения по­ставленных целей.