Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии человека

Кейс-задача

по дисциплине   Анатомия

«Функциональная анатомия  пахового канала»

               

Задания:

Кейс состоит из 3-х заданий, соответствующих трем дескрипторам:

- пороговый дескриптор микро-кейса – это воспроизведение основных теоретических понятий анатомии по данной теме;

- продвинутый – демонстрация практической значимости анатомических структур;

- высокий – умение имитировать на основании анатомических знаний диагностику и решение клинических задач в определенной ситуации.

  Выполнение кейс-задания состоит из:

индивидуального этапа по пороговому и продвинутому дескрипторам; индивидуального этапа по высокому дескриптору когда студенты, ознакомившись с описанием  задачи, самостоятельно анализируют определенную ситуацию  и представляют свои способы ее решения; группового этапа, когда прорабатываются  альтернативные мнения в дискуссии с другими студентами с последующим выбором правильного решения и  при консультативной помощи преподавателя 

Пороговый дескриптор

1.  Перечислите мышцы живота:

4) ______________________________________________________

5) ______________________________________________________

6) ______________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

7) ______________________________________________________

8) ______________________________________________________

2.Дайте характеристику пахового канала:

- это щель между мышцами живота – щель между мышцами промежности – выше паховой связки – ниже паховой связки – содержит мочеточник – содержит семенной канатик или круглую связку матки – содержит яичко с придатком - в норме не существует  – имеет 2 стенки

  10 – имеет 4 стенки

  11 – имеет косое направление

  12 – имеет горизонтальное направление

Правильные ответы: _____________________________________________

Продвинутый дескриптор.



Назовите 4 стенки пахового канала и его содержимое

Передняя - ___________________________________________________

Нижняя - ____________________________________________________

Содержимое - ________________________________________________

Задняя - ________________________________________________

Верхняя - _______________________________________________

Содержимое - ___________________________________________


Глубокое паховое кольцо находится в задней стенке канала,

которая представлена __________________________________________

Со стороны брюшной полости ему соответствует _________________  паховая ямка


Поверхностное паховое кольцо  находится в передней стенке

канала, которая представлена___________________________

  Со стороныбрюшной полости ему соответствует____________

  паховая ямка.  Поверхностное паховое кольцо ограничено:

  - сверху _______________________________________

  - снизу ________________________________________

  - латерально ___________________________________

  - медиально ___________________________________

Высокий дескриптор

На  рисунке изображена схема строения пахового канала и его содержимое: семенной канатик (это семявыносящий проток и яичковые вены и артерия, окруженные оболочками) 

  Какими цифрами они обозначены?

Передняя стенка – _______________

Задняя стенка –  _______________

Верхняя стенка –  _______________

Нижняя стенка-  _______________

Оболочки семенного канатика ____

Яичковые вены и артерия ________

Семявыносящий проток __________

  Теперь внимательно рассмотрите следующие 2 рисунка, на которых  дана краткая характеристика паховых грыж, и ответьте на  ситуационные задачи




Косая паховая грыжа

Петля тонкой кишки в области латеральной паховой ямки внедряется в семенной канатик и в его составе проходит через весь паховый канал от глубокого пахового кольца до поверхностного пахового кольца


Прямая паховая грыжа

Петля кишки в области медиальной паховой ямки  (1) вдается в канал, проходит его прямо сзади наперед, не внедряясь в семенной канатик, и выходит через поверхностное паховое кольцо
Больной 47 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом паховая киста. При оперативном вмешательстве хирург проводит пластику задней стенки пахового канала. Чем она образована?

A. Поперечной фасцией.

B. Апоневрозом наружной косой мышцы живота.

C. Паховыми связками.

D. Свободными нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота.

E. Брюшиной.

2. Во время проведения операции по удалению паховой грыжи хирург рассек апоневроз наружной косой мышцы живота. Определите, какой стенкой пахового канала он является?

A. Передней.

B. Верхней.

C. Нижней.

D. Задней.

3. Во время проведения операции по удалению паховой грыжи для освобождения петли кишки хирург рассек покрывающую ее поперечную фасцию и париетальную брюшину. Какая грыжа была у пациента?

А. Косая

Б. Прямая

_______________________________________________________________

Критерии оценки:

- оценка «удовлетворительно» выставляется, если   студент правильно отвечает на вопросы порогового дескриптора;

- оценка «хорошо» выставляется, если   студент правильно отвечает на вопросы продвинутого дескриптора;

- оценка «отлично» выставляется, если   студент правильно отвечает на  вопросы высокого дескриптора.

12.01.2016  г.  Составитель __________ //