О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (стр. 2 )

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2015 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

Населению Волгоградской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, медицинская реабилитация в объемах и на условиях, определенных Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы бесплатное обеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляется при оказании медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара, в амбулаторных условиях при оказании неотложной медицинской помощи, при оказании скорой медицинской помощи согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с приложением 5 к настоящей Программе.

Все виды медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2015 год предоставляются в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

В перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу, включены случаи оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, другие поводы обращения граждан в медицинские организации, в том числе с профилактической целью, а также отдельные медицинские услуги, финансируемые за счет средств федерального бюджета, средств внебюджетного фонда социального страхования, предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.

3. Цели и задачи Программы

Цели Территориальной программы:

создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;

обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению населению Волгоградской области медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области.

Задачи Территориальной программы:

определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости;

обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

4. Основные мероприятия Программы

Территориальная программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

определение потребности населения Волгоградской области в видах и объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;

обеспечение соответствия бесплатно предоставляемой населению Волгоградской области в рамках Территориальной программы медицинской помощи федеральным нормативам оказания медицинской помощи;

обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой населению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения Волгоградской области в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий.

5. Финансовое обоснование Программы

Расчет стоимости Территориальной программы на территории Волгоградской области произведен в соответствии с нормативными документами, указанными в паспорте Программы и разделе 1 "Введение".

При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств бюджета использовался прогноз Федеральной службы государственной статистики по численности постоянного населения Волгоградской области на начало года на период 2013 - 2031 годов:

2015 год - 2563493 человека,

2016 год - 2552135 человек,

2017 год - 2539825 человек.

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области - 2508019 человек (данные на 1 апреля 2014 года).

Исходя из рекомендуемых постановлением Правительства Российской Федерации нормативов, структуры заболеваемости на территории Волгоградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, устанавливаются следующие нормативы объемов предоставления медицинской помощи.

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов на одного жителя, из них:	0,324	0,324	0,324
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо и на одно лицо, не застрахованное в системе ОМС,	0,318	0,318	0,318
в том числе:
1 уровень	0,295	0,295	0,295
2 уровень	0,023	0,023	0,023
3 уровень
за счет средств областного бюджета	0,006	0,006	0,006
по скорой специализированной помощи,
в том числе:
1 уровень	0,0043	0,0043	0,0043
2 уровень	0,0012	0,0012	0,0012
3 уровень	0,0005	0,0005	0,0005
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	Число посещений с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) на одного жителя,	2,9	2,95	2,98
из них:
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,	2,3	2,35	2,38
в том числе:
1 уровень	1,443	1,448	1,448
2 уровень	0,630	0,630	0,633
3 уровень	0,227	0,227	0,227
по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,	0,6	0,6	0,6
в том числе:
1 уровень	0,065	0,065	0,065
2 уровень	0,534	0,534	0,534
3 уровень	0,001	0,001	0,001
Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,	0,5	0,56	0,6
в том числе:
1 уровень	0,343	0,373	0,393
2 уровень	0,135	0,165	0,185
3 уровень	0,022	0,022	0,022
Число обращений по поводу заболевания на одного жителя, из них:	2,15	2,18	2,18
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,	1,95	1,98	1,98
в том числе:
1 уровень	1,458	1,481	1,481
2 уровень	0,431	0,437	0,437
3 уровень	0,061	0,062	0,062
по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,	0,2	0,2	0,2
в том числе:
1 уровень	0,044	0,044	0,044
2 уровень	0,155	0,155	0,155
3 уровень	0,001	0,001	0,001
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число пациенто-дней на одного жителя, из них:	0,675	0,675	0,675
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,56	0,56	0,56
1 уровень	0,280	0,280	0,280
2 уровень	0,201	0,201	0,201
3 уровень	0,079	0,079	0,079
по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,	0,115	0,115	0,115
в том числе:
1 уровень
2 уровень	0,001	0,001	0,001
3 уровень	0,114	0,114	0,114
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях)	Число случаев госпитализаций (законченных случаев лечения) на одного жителя, из них:	0,193	0,193	0,193
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,	0,172	0,172	0,172
в том числе:
1 уровень	0,035	0,035	0,035
2 уровень	0,078	0,078	0,078
3 уровень	0,059	0,059	0,059
по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,	0,021	0,021	0,021
в том числе:
1 уровень	0,003	0,003	0,003
2 уровень	0,016	0,016	0,016
3 уровень	0,002	0,002	0,002
Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,	0,033	0,039	0,039
в том числе:
1 уровень
2 уровень
3 уровень	0,033	0,039	0,039
Число койко-дней паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) на одного жителя,	0,092	0,092	0,092
в том числе:
1 уровень	0,065	0,065	0,065
2 уровень	0,027	0,027	0,027
3 уровень

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.