Экзаменационные вопросы сертификационного экзамена по специальности эндоскопия (стр. 12 )

78.Эрозия - это поверхностный дефект слизистой оболочки не проникающий глубже

а) собственной пластинки слизистой оболочки

б) мышечной пластинки слизистой оболочки

в) подслизистого слоя

г) мышечного слоя органа 

79.Острые эрозии и язвы чаще локализуются в области

а) свода желудка

б) свода и тела желудка

в) антрального отдела желудка

г) 12-перстной кишки 

80.Эндоскопически афтозная эрозия характеризуется:

а) округлой формой и  нечеткими краями

б) нечеткими краями с  венчиком гиперемии

в) округлой формой и венчиком гиперемии

г) диаметром от 0,2 до 0,5 см и приподнятостью над поверхностью слизистой оболочки

81.Афтозная папула ("полная" эрозия) имеет вид

а) возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вершиной покрытой фибрином, диаметром до 0,5 см с нечетко ограниченным основанием

б) участка слизистой оболочки в виде конусовидного выпячивания с налетом фибрина на вершине и четко ограниченном основании в диаметре до 0,5 см

в) возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вер­шиной более яркой окраски с нечетко ограниченным основанием диаметром до 0,5 см

82.Афтозные папулы обычно определяются в

а) своде желудка

б) теле желудка

в) антральном отделе желудка

г) любом отделе желудка 

д) 12-перстной кишке 

83.Наиболее частым осложнением острых изъязвлений желудоч­но-кишечного тракта является

а) пенетрация

б) перфорация

в) кровотечение

г) болевой синдром

д) малигнизация 

84.По современным представлениям основным этиопатогенетичес­ким фактором развития язвенной болезни является

а) хронический активный гастрит и дуоденит ассоциированный с Нр

б) конституционально-наследственный фактор

в) стрессовые ситуации

г) курение и алкоголь 

д) алиментарный фактор 

85. ЭГДС при пептической желудочной язве

а) проводят только для подтверждения диагноза

б) проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения для подтверждения положительной динамики

в) проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения до подтверждения рубцевания язвы 

86.Гигантскими считаются язвы желудка, превышающие в диаметре

а) 1 см

б) 2 см

в) 3 см

г) 4 см

д) 5 см 

87.Признак Хенинга - это

а) деформация дна желудка, обусловленная параэзофагеальной грыжей

б) желудок в виде песочных часов

в) деформация угла желудка - "готический угол"

г) асимметричный привратник 

д) двойной привратник 

88.Наиболее частой причиной непроходимости привратника у взрослых является

а) рак желудка

б) язвенная болезнь

в) мышечная гипертрофия привратника

г) проляпс слизистой оболочки желудка через привратник

д) доброкачественные полипы желудка 

89.К истинным опухолям относятся следующие виды полипов желудка:

а) аденоматозные

б) лимфоидная гиперплазия

в) полипы Пейтца-Егерса

г) ювенильные полипы

д) гиперпластические полипы 

90.Среди полипов желудка чаще встречаются

а) аденоматозные полипы

б) лимфоидныеполипы

в) гиперпластические полипы

г) ювенильные полипы

д) полипы Пейтца-Егерса 

91. Чаще озлокачествляются

а) гиперпластические полипы

б) аденоматозные полипы

в) ювениальные полипы

г) подслизистые опухоли

д) эоцинофильногранулематозные полипы 

92.Щипковая биопсия из слизистой оболочки при доброкачест­венных подслизистых опухолях берется с целью

а) установления диагноза доброкачественной подслизистой опухоли

б) проведения дифференциального диагноза между эпителиальным и неэпителиальным образованием

в) исключения наличия доброкачественной подслизистой опухоли

г) подтверждения результатов визуального эндоскопического исс­ледования

93.Массивным кровотечением чаще осложняется

а) рак желудка

б) полип желудка

в) доброкачественная подслизистая опухоль желудка

г) саркома желудка

д) болезнь Менетрие 

94.Чаще изъязвляются полипы, имеющие

а) большие размеры и широкое основание

б) длинную ножку при большой головке

в) цилиндрическую форму и большую длину

г) полусферическую форму с бугристой поверхностью 

95.Кровотечение из доброкачественных подслизистых опухолей желудка чаще бывает связано с

а) травматизацией опухоли

б) изъязвлением поверхности опухоли

в) нарушением свертывающей системы крови

г) малигнизацией 

96.Глубина залегания  подслизистой опухоли определяется

а) визуально

б) с помощью инструментальной пальпации

в) пробным затягиванием петли у основания опухоли

г) введением новокаина под основание опухоли

д) рентгенологически 

97 .У больного 25 лет с жалобами на боли в эпи­гастрии, возникающие во время еды, при ЭГДС выявлено: в препилоричес­кой зоне полусферическое опухолевидное образование без четких границ до 1,5 см в диаметре с пупковидным вдавлением в центре, серовато-жел­того цвета, плотной консистенции. Положительный симптом Шиндлера и симптом "хоботка".

Варианты ответов:

А. Доброкачественная подслизистая опухоль

Б. Аденома

В. Карциноид

Г. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

Д. Пупковидная папула ("полная" эрозия)

Е. Лимфоидная гиперплазия 

98.У больного 28 лет в антральном отделе желудка на передней стенке выявлено полиповидное образование неправильной фор­мы до 0,8 см в диаметре и 0,5 см высотой, на широком основании. Сли­зистая над ним не изменена. При взятии биопсии полип очень плотной консистенции, фрагментации нет, кровоточивость умеренная.

Варианты ответов:

А. Доброкачественная подслизистая опухоль

Б. Аденома

В. Карциноид

Г. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

Д. Пупковидная папула ("полная" эрозия)

Е. Лимфоидная гиперплазия 

99.У больного 67 лет с жалобами на желудочный дискомфорт во время ЭГДС выявлено легко смещаемое опухолевидное обра­зование в диаметре до 6 см с изъязвленной вершиной и наличием участков кровоизлияний. Опухоль синюшного цвета, имеет короткую ножку до 1 см в диаметре. Опухоль локализуется на задней стенке антрального отдела.

Варианты ответов:

А. Доброкачественная подслизистая опухоль

Б. Аденома

В. Карциноид

Г. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

Д. Пупковидная папула ("полная" эрозия)

Е. Лимфоидная гиперплазия 

100.У больной 18 лет в антральном отделе желудка по большой кривизне множественные папулезные образования до 0,4 см в диаметре, полусферической формы, по цвету не отличающейся от окружаю­щей слизистой оболочки.

Варианты ответов:

А. Доброкачественная подслизистая опухоль

Б. Аденома

В. Карциноид

Г. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

Д. Пупковидная папула ("полная" эрозия)

Е. Лимфоидная гиперплазия 

101.У больной 35 лет во время эндоскопического исследования выявлено опухолевидное образование неправильной формы желтоватого цвета в диаметре 3 см, мягкой консистенции, покрытое неиз­мененной слизистой оболочкой. Опухоль располагается в препилорической зоне, легко перемещается инструментами в подслизистом слое. Результат щипковой биопсии - слизистая оболочка желудка.

Варианты ответов:

А. Доброкачественная подслизистая опухоль

Б. Аденома

В. Карциноид

Г. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

Д. Пупковидная папула ("полная" эрозия

Е. Лимфоидная гиперплазия 

102. Карцинома in situ характеризуется как

а) разрастания эпителия ракового типа в пределах эпителиально­го пласта

б) разрастания эпителия ракового типа в пределах собственной пластинки слизистой оболочки

в) разрастания эпителия ракового типа в пределах мышечной пластинки слизистой оболочки 

103.  Проксимальная граница опухоли обязательно определяется при

а) полипоидном раке желудка

б) грибовидном раке

в) язвенной форме рака

г) инфильтративном раке

д) раннем раке 

104. Характерными эндоскопическими признаками ракового пора­жения слизистой оболочки на ранних стадиях являются:

а) физзузные изменения цвета и рельефа слизистой оболочки

б) очаговое изменение цвета и рельефа слизистой оболочки

в) обилие слизи

г) множественные петехии

д) популезность слизистой оболочки 

105. У больной 49 лет при ЭГДС выявлен полип на длинной нож­ке, произведена полипэктомия. При гистологическом исследовании обнару­жена аденокарцинома без инвазии в ножку полипа. Ваши рекомендации по дальнейшему ведению больной:

а) оперативное лечение

б) дополнительная коагуляция места удаленной опухоли

в) наблюдение с периодическими эндоскопическими осмотрами

г) лучевая терапия

д) химиотерапия 

106.Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после ре­зекции желудка чаще всего является следствием:

а) язвы анастомоза

б) недостаточного гемостаза в процессе операции

в) посттравматическом гастритом

г) нарушения гемостаза

д) травмы при интубации 

107.В понятие термина "анастомоз" входит:

а) отверстие, соединяющее культю желудка и анастомозированную кишку

б) анастомотическая камера + анастомотическое кольцо

в) анастомотическая полость + анастомотическое кольцо

г) анастомотическая полость + анастомотическое кольцо + часть приводящей и отводящей кишки 

108. Приводящая петля анастомозированной кишки отличается от отводящей, после резекции желудка по способу Бильрот П в модификации Гофмейстера-Финстерера, по следующим эндоскопическим признакам:

а) вход в петлю деформирован, складки вершиной направлены к объективу эндоскопа

б) складки вершиной направлены к объективу эндоскопа, складки высокие с большими промежутками

в) складки высокие с большими промежутками, перестальтика активная

г) перестальтика активная,  в просвете кишки желчь 

109.Сужение анастомотического кольца чаще бывает обусловлено

а) дефектами оперативного вмешательства

б) быстрым разрастанием рубцовой ткани

в) воспалительными изменениями анастомотического кольца

г) мигрирующими лигатурами

д) резидуальной опухолью 

110.Пептическая язва анастомоза всегда локализуется в

а) анастомотической полости

б) анастомотической камере

в) анастомотическом кольце

г) приводящей петле тонкой кишки