Экзаменационные вопросы сертификационного экзамена по специальности эндоскопия (стр. 9 )

е) подозрение на разрыв пиосальпинкса

185.Показаниями к экстренной кульдоскопии являются:

а) подозрение на разрыв кисты яичника

б) подозрение на перекрут ножки кисты или кистомы яичника

в) перитонит неясной этиологии

г) подозрение на апоплексию яичника

д) подозрение на трубную беременность

е) подозрение на острый аппендицит

186.К ограничениям кульдоскопии относятся:

а) спаечный процесс в дугласовом пространстве

б) ограниченные возможности проведения диагностических манипу­ляций

в) ограниченные возможности проведения лечебных манипуляций

г) спаечный процесс в брюшной полости

д) ограниченные показания

е) технические сложности выполнения

187.Кульдоскоп вводится через

а) передний свод влагалища

б) задний свод влагалища

в) правую нижнюю точку Калька

г) левую нижнюю точку Калька

д) точку Мак-Бурнея

188.Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является

а) местная парацервикальная анестезия

б) ингаляционный наркоз

в) сочетание местного и общего обезболивания

г) внутривенный наркоз

д) нейролептаналгезия

189.Показаниями к гистероскопии являются:

а) диагностика патологических состояний полости матки

б) контроль и динамическое наблюдение на эффективностью лечения

в) проведение оперативных вмешательств (полипэктомия)

г) проведение манипуляции в полости матки

д) опухолевые или воспалительные инфильтраты малого таза

190.Диагностическая гистероскопия показана при

а)  дисфункциональных маточных кровотечениях

б) подозрении на подслизистую миому матки

в) подозрении на рак эндометрия

г) аномалии развития матки

д) подозрении на опухолевое поражение придатков

191.Абсолютными показаниями к гистероскопии являются:

а) нарушение ритма менструации

б) бесплодие при отсутствии клинических и других признаков па­тологии в полости матки

в) миомы матки любой локализации

г) лигатуры в полости матки после операции кесарева сечения

д) внутриматочные спирали после безуспешных попыток ее удаления

192.Оптимальным сроком выполнения гистероскопии при аденомиозе является:

а) 4-5 день менструации

б) начиная с 9 дня менструации

в) середина цикла

г) перед менструацией

д) менструация

193.Оптимальным сроком проведения хирургических вмешательств в полости матки является

а) фаза пролиферации (с 5 по 10 день менструального цикла)

б) фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)

в) независимо от фазы менструального цикла

г) во время менструации

194.Оптимальным сроком для осмотра устья маточных труб является

а) фаза пролиферации

б) фаза секреции

в) середина цикла

г) менструация

д) любая фаза менструального цикла

195.Противопоказаниями к гистероскопии являются:

а) общие инфекционные заболевания (ангина, грипп и т. д.)

б) тяжелое состояние больной

в) острые воспалительные заболевания половых органов

г) маточные кровотечения

д) 3-4 степень чистоты влагалищных мазков, наличие в них гриб­ка, трихомонад и т. д.

196.Мероприятия, которые проводят при подготовке больных к плановой гистероскопии, включают:

а) очистительную клизму накануне

б) бритье наружных половых органов

в) очистительную клизму в день осмотра

г) опорожнение мочевого пузыря перед исследованием

д) санацию влагалища

197.Обезболивание при гистероскопии используют на следующих этапах исследования:

а) выполнение непосредственно самого исследования

б) расширение цервикального канала

в) диагностическое выскабливание или удаление миоматозных уз­лов или крупных полипов

г) бужирование маточных труб

д) электрокоагуляция эндометрия

198.Максимально возможная скорость поступления газов в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже по­падая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:

а) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.

б) 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.

в) 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.

199.Гистероскопия с использованием углекислого газа применяется

а) только для диагностики внутриматочной патологии

б) когда не требуется специального обезболивания

в) может быть применена в амбулаторных условиях

г) при деформации и разрыва шейки матки с применением адаптера

д) для осуществления манипуляции внутри матки с применением электрокоагуляции

200.Методы обезболивания, использующиеся при гистероскопии, включают:

а) эндотрахеальный наркоз

б) внутривенный наркоз

в) масочный наркоз

г) парацервикальную анестезию

201.К недостаткам гистероскопии эндоскопом модели Силандера с баллоном относятся:

а) возможный разрыв баллона при выполнения процедуры

б) невозможность проведения электрокоагуляции

в) невозможность выполнить бужирование труб

г) возможность эмболии через зияющие сосуды

202.Гистероскоп модели Силандера с баллоном используется

а) для контроля за качеством выскабливания

б) для удаления внутриматочной спирали

в) при подозрении на рак тела матки

г) при бесплодии

203.К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время, относятся:

а) метод Силандера с использованием баллона

б) жидкостная гистероскопия

в) газовая гистероскопия

г) контрастная гистероскопия

д) бесконтактная гистероскопия

204.Показаниями к артроскопии являются:

а) неясная клиника повреждений коленного сустава

б) жалобы на дискомфорт в суставе после оперативных вмеша­тельств

в) фиброзный анкилоз коленного сустава

г) подозрение на травму миниска

д) наличие инфекционного процесса в коленном суставе

205.Противопоказаниями к артроскопии являются:

а) спаечные процессы и контрактуры

б) жалобы на дискомфорт в коленном суставе после оперативных вмешательств

в) гемартроз коленного сустава

г) наличие инфекционного процесса в коленном суставе

д) костный анкилоз коленного сустава

206.К осложнениям при артроскопии относятся:

а) инфицирование полости коленного сустава

б) отек

в) повреждение суставного хряща

г) повышение температуры

д) отсутствие или слабость функционирования четырехглавой мыш­цы в первые два дня

207.Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава

а) дистиллированная вода

б) физиологический раствор

в) изотонический раствор хлорида натрия

г) новокаин 0,25%

д) новокаин 0,5%

208.Стилет в полость коленного сустава вводят под углом

а) 40-50 градусов

б) 50-60 градусов

в) 90-120 градусов

г) 150-160 градусов

д) 170-175 градусов

209.Троакар артроскопа вводят в полость коленного сустава под углом

а) 30-35 градусов

б) 40-45 градусов

в) 50-60 градусов

г) 70-80 градусов

д) 90-100 градусов

210.Операционная холедохоскопия производится с целью

а) уточнения данных о состоянии желчевыводящих протоков, полу­ченных с помощью других методов обследования

б) получения дополнительных сведений о состоянии желчных про­токов

в) санации желчных протоков

г) контроля полноты удаления камней из желчных протоков

д) рассечения стриктуры устья панкреатического протока 

211.Относительным противопоказанием к интраоперационной хо­ледохоскопии является:

а) острый панкреатит

б) острый холецистит

в) острый холангит

г) подпеченочный абсцесс

д) киста поджелудочной железы 

212.В холедохоскопе имеются

а) канал для нагнетания жидкости и канал для нагнетания воздуха

б) канал для нагнетания воздуха и инструментальный канад

в) инструментальный канал и операционный канал

г) операционный канал и канал для нагнетания воздуха

д) канал для нагнетания жидкости и инструментальный канал 

213.Введение холедохоскопа в желчные пути обычно осуществляет­ся через

а) культю пузырного протока

б) холедохотомическое отверстие

в) большой дуоденальный сосочек

г) холецистостому 

214.При холедохоскопии возможно

а) взять биопсию из слизистой оболочки внутрипеченочных желч­ных протоков и желчного пузыря

б) выявить стриктуры желчных протоков и рассечь стриктуру главного панкреатического протока

в)  выполнить эксцизию полипов желчных протоков и желчного пузыря

г) выявить полипы ампулы большого дуоденального сосочка и стриктуры желчных протоков 

215.Особенностью методики выполнения холедохоскопии является

а) постоянное промывание протоков изотоническим раствором хло­рида натрия с созданием герметичности вокруг введенного эндоскопа

б) постоянное промывание протоков изотоническим раствором хло­рида натрия со свободным вытеканием жидкости в операционную рану

в) постоянное промывание протоков изотоническим раствором хло­рида натрия с постоянной аспирацией жидкости из протоков 

216.Причинами неудач холедохоскопии могут явиться:

а) стриктуры протоков или крупный камень в протоках

б) склерозирующий холангит или грубая деформация стенок протоков

в) крупный камень в протоках и ли стриктура протоков

г) грубая деформация стенок протоков  или густая гноевидная желчь

д) густая гноевидная желчь в протоках или склерозирующий холангит 

217.Возможные осложнения холедохоскопии:

а) повреждения протоков вплоть до перфорации и повреждение печени

б) миграция конкрементов с ущемлением их и перфорация  протоков

в) повреждения печени и поджелудочной железы

г) нарушения асептики и инфицирование раны и брюшной полости

д) аллергические реакции 

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭНДОСКОПИЯ

1. Наиболее часто встречается следующая форма хиаталь­ной грыжи:

а) аксиальная

б) параэзофагеальная

в) короткий пищевод

г) смешанная

д) гигантская 

2.  Основными причинами возникновения аксиальной хиатальной грыжи служат:

а) повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы

б) инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода

в) прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и кардиоспазм

г) кардиоспазм и эзофагоспазм

д) эзофагоспазм и повышение внутрибрюшного давления 

3. Наиболее распространенные симптомы, вызванные аксиальной хиатальной грыжей, являются следствием

а) нарушения прохождения пищи по пищеводу

б) расширения пищевода