Экзаменационные вопросы сертификационного экзамена по специальности эндоскопия (стр. 8 )

б) под контролем зрения

в) медленно

г) быстро

д) под углом относительно передней брюшной стенки

143.Введение дополнительных инструментов в брюшную полость при лапароскопии выполняется только под визуальным контролем в лапароскоп.

а) да

б) нет

144. Наиболее удобной для пункционной биопсии печени является игла Иверсена-Рохальма.

а) да

б) нет

145. При пункционной биопсии, для повышения присасывающей силы поршня, шприц нужно на 2/3 его объема заполнить 0,25% раствором ново­каина.

а) да

б) нет

146. Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана при

а) нарушения в свертывающей системе крови

б) кистозных заболеваниях печени

в) поликистозе яичников

г) выраженном холестазе печени

д) лимфадените брыжейки тонкой кишки

147. У больного 45 лет с длительным язвенным анамнезом внезап­но появились сильные боли в эпигастрии, которые быстро распространи­лись на весь живот. Через 2 часа боли уменьшились и локализовались в эпигастрии. Была однократная рвота. Температура тела 37,6 градусов С. При обзорной рентгенографии брюшной полости изменений не выявлено. Первичным методом обследования для установления правильного диагноза должна явиться

а) эзофагогастродуоденоскопия

б) рентгенография желудка с барием

в) лапароскопия

г) лапароцентез

д) томография

148. У больного, находящегося в больнице по-поводу инфаркта миокарда, на 6 день после поступления появились боли в эпигастрии, ко­торые быстро распространились на весь живот. Через 3 часа боли локали­зовались в правой подвздошной области, повысились температура тела и лейкоцитоз. На основании клинических и лабораторных данных предполага -

лись: перфоративная язва желудка, острый аппендицит, острый панкреа­тит. Для уточнения диагноза больному целесообразно выполнить:

а) рентгенографию органов брюшной полости

б) ульразвуковое исследование органов брюшной полости

в) лапароскопию

г) эзофагогастродуоденоскопию

д) томографию

149. Показаниями к плановой торакоскопии являются:

а) плеврит неясной этиологии

б) пиопневмоторакс

в) опухоли плевры

г) бронхогенный рак легкого

д) спонтанный пневмоторакс

150. Противопоказанием к торакоскопии является:

а) кахексия

б) изменение свертываемости крови

в) бронхоплевральный свищ

г) острая коронарная недостаточность

д) коматозное состояние

151. Осложнениями торакоскопии являются:

а) подкожная эмфизема

б) неадекватное расправление легкого

в) интраплевральное кровотечение

г) эмпиема плевры

д) кровотечение из ткани легкого

152. Подготовка больного к торакоскопии включает:

а) рентгенографию органов грудной клетки

б) клинический анализ крови и мочи

в) анализ  на группу крови и резус фактор

г) бронхофиброскопию

д) гастрофиброскопию

153. Перед торакоскопией необходима премедикация

а) атропином

б) промедолом

в) седуксенном

г) ничем из вышеперечисленного.

154. Обезболивание при торакоскопии включает

а) эндотрахеальный наркоз

б) местную анестезию

в) внутривенное обезболивание

155. При выполнении торакоскопии используют следующие приборы:

а) жесткий торакоскоп

б) фиброторакоскоп

в) фибробронхоскоп

г) фиброгастроскоп

д) фиброхоледохоскоп

156. Торакоскоп в плевральную полость вводят

а) через IV межреберье по переднеподмышечной линии

б) через IV межреберье по среднеподмышечной линии

в) через IV межреберье по заднеподмышечной линии

г) через V межреберье по переднеподмышечной линии

д) через V межреберье по среднеподмышечной линии

157. Пункцию плевральной полости производят

а) в IV межреберье по переднеподмышечной линии

б) в V межреберье по среднеподмышечной линии

в) в VI межреберье по среднеподмышечной линии

158. Во время торакоскопии оценивают

а) вид париетальной и висцеральной плевры

б) характер экссудата

в) подвижность легкого при дыхании

г) состояние бронхов

д) вид сращений

159. Осложнениями при биопсии во время торакоскопии являются:

а) разрыв легкого

б) кровотечение из ткани легкого

в) разрыв бронха

г) неполноценный аэростаз

160. Наиболее часто во время торакоскопии используется

а) фотографирование

б) видеосъемка

в) киносъемка

161. Диагностические манипуляции во время торакоскопии включают:

а) взятие биопсии легкого с помощью щипцов

б) рассечение спаек

в) резекцию опухоли

г) пальпацию образования с помощью щипцов

д) биопсию из бронха

162. Лечебные манипуляции через торакоскоп включают:

а) взятие биопсии легкого с помощью щипцов

б) опорожнение плевральной полости от жидкости

в) резекцию опухоли

г) биопсию из бронха

д) рассечение спаек

163. Оперативные манипуляции через торакоскоп включают:

а) взятие биопсии легкого с помощью щипцов

б) опорожнение плевральной полости от жидкости

в) резекцию легкого

г) рассечение спаек

164. Во время торакоскопии выполняют:

а) бронхографию

б) контрастирование плевральной полости

в) рентгенографию желудка

г) фистулографию

д) ничего из вышеперечисленного

165. По окончании торакоскопии необходимо

а) наложить П-образный мышечно-кожный шов

б) оставить  дренажную  трубку в грудной полости для пассивной

аспирации

в) оставить дренажную трубку в грудной полости для активной аспирации

г) выполнить рентгенографию органов грудной полости

166. После торакоскопии необходимо

а) соблюдать постельный режим в течение суток

б) соблюдать постельный режим в течение 2 суток

в) соблюдать постельный режим в течение 3 суток

г) удалить дренажную трубку через 1-2 дня

167. Медиастиноскопия показана при

а) увеличении лимфоузлов средостения

б) инородном теле легкого

в) кровохаркании

г) ателектазе легкого

д) увеличении щитовидной железы III-IV степени 

168. Противопоказаниями к медиастиноскопии являются:

а) увеличение щитовидной железы IV-V степени

б) выраженный синдром верхней полой вены

в) увеличение щитовидной железы II-III степени

г) рубцы на передней поверхности шеи

д) гипертоническая болезнь I степени

169. К наиболее частым осложнениям медиастиноскопии относятся:

а) нагноение раны

б) гематома в ране

в) подкожная эмфизема

г) кровотечение

д) повреждение перикарда 

170.  Подготовка больного к медиастиноскопии включает:

а) голод в день исследования

б) промывание желудка накануне исследования

в) анализы крови, мочи

г) группа крови и Rh-фактор

д) ЭКГ

171. Медиастиноскопия выполняется

а) амбулаторно в эндоскопическом отделении без премедикации

б) в стационаре в бронхоскопическом кабинете с премедикацией

в) в стационаре в условиях операционной, с премедикацией

г) амбулаторно в условиях операционной, с премедикацией

д) в любом кабинете эндоскопического отделения стационара, без премедикации

172. Оптимальным методом обезболивания при медиастиноскопии является

а) масочный наркоз

б) эндотрахеальный комбинированный наркоз

в) поверхностный наркоз без мышечных релаксантов

г) местная анестезия

д) внутривенное обезболивание 

173. Длина медиастиноскопа при расширенной медиастиноскопии сос­тавляет

а) 200 мм

б) 250 мм

в) 400 мм

г) 330 мм

д) длина медиастиноскопа такая же, как при выполнении "класси­ческой" медиастиноскопии

174. Медиастиноскоп вводят через кожный разрез

а) над яремной вырезкой в верхней трети шеи

б) над яремной вырезкой в нижней трети шеи

в) под яремной вырезкой

г) в первом межреберье справа па передне-подмышечной линии

д) во втором межреберье справа по передне-подмышечной линии 

175. Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) дуга аорты

б) яремная вырезка

в) трахея

г) бифуркация трахеи

д) грудино-подключичная мышца 

176. Второй анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) трахея

б) яремная вырезка

в) бифуркация трахеи

г) пищевод

д) дуга аорты 

177. Третий анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) пищевод

б) дуга аорты

в) трахея

г) бифуркация трахеи

д) грудино-подъязычная мышца 

178. К лимфоузлам, недоступным биопсии при "классической" меди­астиноскопии, относят:

а) только паратрахеальные

б) бронхопульмональные

в) бифуркационные и околопищеводные

г) бифуркационные

д) бронхопульмональные и паратрахеальные 

179. Во время медиастиноскопии выполняют следующие диагностичес­кие манипуляции:

а) взятие биопсии с задней поверхности пищевода

б) удаление лимфатических узлов

в) удаление паратрахеальных кист

г) взятие биопсии из параэзофагеальных лимфатических узлов с передней поверхности пищевода 

180. При "классической" медиастиноскопии возможны оперативные манипуляции:

а) биопсия с задней поверхности пищевода

б) удаление паратрахеальных кист

в) биопсия из корня легкого

г) удаление бронхопульмональных лимфоузлов

д) биопсия ткани легкого 

181. После медиастиноскопии больному назначают постельный режим в течении

а)  2-3 часов

б) 5-6 часов

в) 12 часов

г) 24 чассов

д) двух суток 

182.Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является

а) лучший обзор женских половых органов

б) не нужен искусственный пневмоперитонеум

в) дает более широкие возможности для диагностических манипу­ляций

г) обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций

д) имеет меньше противопоказаний

183.Показаниями к плановой кульдоскопии являются:

а) подозрение на опухоль внутренних половых органов

б) уточнение диагноза склерокистозных яичников

в) уточнение проходимости маточных труб при неясных данных гистеросальпингографии

г) спаечный процесс в малом тазу

д) выявление уровня окклюзии при частично непроходимых маточ­ных трубах

е) подозрение на туберкулез брюшины

184.Показаниями к экстренной кульдоскопии являются:

а) подозрение на перфорацию матки

б) подозрение на перфорацию мочевого пузыря

в) подозрение на непроникающий разрыв матки после родов

г) подозрение на болезнь Крона

д) отсутствие эффекта от консервативной терапии при остром воспалении придатков матки в течении 12-48 часов