- полный ответ по пункту - 1 балл; неполный ответ по пункту – 0,5 баллов; нет ответа - 0 баллов.
Критерии оценки:
5 – 4 балла - 5 (отлично);
3 – 3,5 балла – 4 (хорошо);
2,5 – 3 балла - 3 (удовлетворительно);
2 балла и менее – 2 (неудовлетворительно).
Специальность 31.02.02 Акушерское дело.
ПМ 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях
и травмах.
МДК 02.04. Педиатрия.
Контроль освоенных показателей:
ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять
уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руковод-
ством врача.
ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях,
чрезвычайных ситуациях и условиях эпидемии.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять
к ней устойчивый интерес.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответ-
ственность.
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,
потребителями;
ОК 9. Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности;
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производс-
твенной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ГАПОУ РБ « Салаватский медицинский колледж» | Рассмотрен цикловой методической комиссией клинических дисциплин Протокол № ___ от ________ «___»____________20___ г. Председатель ЦМК _________ | БИЛЕТ № 3. | Утверждаю Зав. отделом по учебной работе: ___________________ «___» _____________ 20___ г. |
Стимул | Вызов к 1,5 годовалому ребенку. |
Задачная формулировка | 1. Сформулируйте Ваш предположительный диагноз. Обоснуйте. 2. Ваша тактика. 3. Окажите неотложную помощь, обосновать каждый этап. 4. Дальнейшая тактика по ведению данного ребенка. 5. Причина развития спазмофилии и профилактика данного состояния. |
Источник информации | При опросе выяснилось: Примерно час назад, во время плача, у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел»; наступила поте-ря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоми-нающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился. Из анамнеза: Вы выяснили, что ребенок родился недоношенным, с 1 ме - сяца – на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев, ходить с 1 года 4 мес., зубы про-резались в 12 месяцев. У ребенка выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образные нижние конечности. |
Эталон ответа к билету № 3.
№ п/п | Ответы на вопросы | баллы |
1. | Диагноз: Спазмофилия. Ларингоспазм. Диагноз выставлен на основании жалоб и клинических проявлений: во время плача, у ребенка появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел»; наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился. | 1 балл |
2. | Тактика фельдшера: Госпитализировать в детский стационар, после оказания неотложной помощи. | 1 балл |
3. | Алгоритм оказания неотложной помощи:
| 1 балл |
4 . | После приступа необходимо питье в виде чая, ягодных или фруктовых соков. Детям, находившимся на искусственном вскармливании, рекомендуется донорское молоко или кисломолочные смеси. В суточном рационе ребенка увеличивают количество овощного прикорма, фруктовых и овощных соков. Обязательным является применение препаратов кальция – глюконат кальция, 10% раствор кальция хлорида. Через 3-4 дня после приема препаратов кальция и исчезновения симптомов спазмофилии проводят противорахитическое лечение витамином Д. | |
1 балл | ||
5. | Причины развития спазмофилии и профилактика данного заболевания. Спазмофилией болеют дети, страдающие рахитом и находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями. Заболевание развивается в результате приема больших доз витамина Д или ранней весной, когда при повышенной инсоляции происходит гиперпродукция витамина Д в коже. Лечение препаратами витамина Д необходимо проводить под контролем пробы Сулковича ( исследование мочи на кальциурию). На фоне лечения витамином Д необходимо контролировать достаточное поступление в организм ребенка кальция – рациональное питание адаптированными смесями, своевременное введение прикормов или назначение препаратов кальция. | 1 балл |
Максимальный балл: | 5 баллов. |
Инструкция для эксперта
- полный ответ по пункту - 1 балл; неполный ответ по пункту – 0,5 баллов; нет ответа - 0 баллов.
Критерии оценки:
5 – 4 балла - 5 (отлично);
3 – 3,5 балла – 4 (хорошо);
2,5 – 3 балла - 3 (удовлетворительно);
2 балла и менее – 2 (неудовлетворительно).
Специальность 31.02.02 Акушерское дело.
ПМ 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях
и травмах.
МДК 02.04. Педиатрия.
Контроль освоенных показателей:
ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять
уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руковод-
ством врача.
ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях,
чрезвычайных ситуациях и условиях эпидемии.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять
к ней устойчивый интерес.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответ-
ственность.
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,
потребителями;
ОК 9. Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности;
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производс-
твенной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ГАПОУ РБ « Салаватский медицинский колледж» | Рассмотрен цикловой методической комиссией клинических дисциплин Протокол № ___ от ________ «___»____________20___ г. Председатель ЦМК _________ | БИЛЕТ № 4. | Утверждаю Зав. отделом по учебной работе: ___________________ «___» _____________ 20___ г. |
Стимул | На приеме мама с ребенком 7 мес. возраста. |
Задачная формулировка | 1. Сформулируйте Ваш предположительный диагноз. Обоснуйте. 2. Ваша тактика. 3. Окажите неотложную помощь, обосновать каждый этап. 4.Какое обследование ребенка необходимо провести? 5. Профилактика данного состояния. |
Источник информации | Жалобы на рвоту, снижение аппетита, запоры, вялость, адинамию, поте-рю массы тела. Настоящие жалобы появились на фоне лечения рахита II степени витамином Д2 в масляном растворе. По вине матери ребенок ошибочно получал 1 чайную ложку препарата витамина Д2 в день в течение 1 месяца. Объективно: общее состояние средней тяжести, вялый, плаксивый, ко- жа бледная, синева под глазами. Аппетит снижен, повторная рвота без связи с приемом пищи. Тургор тканей и тонус мышц снижены. Костные симптомы рахита – в виде сдавленного с боков черепа. Большой родни-чок 0,5х0,5 см, края плотные. Грудная клетка сдавлена с боков, реберные «четки», гаррисонова борозда. Разболтанность суставов, симптом «скла-дного ножа». Ребенок не сидит, не ползает. Эмоциональный тонус сни-жен, не интересуется игрушками. Зев чист, зубов нет. Пульс 130 уд/мин, ритмичный. Границы сердца не расширены. Тоны сердца глухие, систо-лический шум функционального характера на верхушке. Аускультатив-но дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД-35 уд/мин. Живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на +5 см. Пальпируется край се-лезенки. Стул скудный, через день, мочеиспускание редкое. |
Эталон ответа к билету № 4.
№ п/п | Ответы на вопросы | баллы |
1. | Диагноз: Основной : Гипервитаминоз витамина Д Сопутствующий: Рахит II степени, период разгара, подострое течение. Диагноз выставлен на основании жалоб, анамнеза и клинических проявле-ний: Жалобы на рвоту, снижение аппетита, запоры, вялость, адинамию, потерю массы тела. Настоящие жалобы появились на фоне лечения рахита II степени витамином Д2 в масляном растворе. По вине матери ребенок ошибочно получал 1 чайную ложку препарата витамина Д2 в день в течение 1 месяца. Общее состояние средней тяжести, вялый, плаксивый, кожа бледная, синева под глазами. Аппетит снижен, повторная рвота без связи с приемом пищи. Тургор тканей и тонус мышц снижены. Костные симптомы рахита – в виде сдавленного с боков черепа. Большой родничок 0,5х0,5 см, края плотные. Грудная клетка сдавлена с боков, реберные «четки», гаррисонова борозда. Разболтанность суставов, симптом «складного ножа». Ребенок не сидит, не ползает. Эмоциональный тонус снижен, не интересуется игрушками. Зев чист, зубов нет. | 1 балл |
2. | Тактика фельдшера: Срочная госпитализация в соматическое отделение детского стационара. | 1 балл |
3. | Оказание неотложной помощи: * немедленно прекратить прием витамина Д.. Лечебные мероприятия направлены на: дезинтоксикацию; восстановление функций внутренних органов; нормализацию минерального обмена; выведению солей кальция из организма.Назначается обильное питье. Для связвания кальция и усиления его выведения применяются холестирамин, трилон Б, альмагель, ксидифон. Рекомендуются антидоты – витамины А, Е, группы В. Для снижения уровня кальция в крови назначается гормон – тиреокальцитонин. По показаниям проводится инфузионная терапия с одновременным введением кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. | 1 балл |
4 . | Обследование:
- УЗИ почек ( для исключения нефрокальциноза); - Экскреторная урография;
| |
1 балл | ||
5. | Гипервитаминоз Д возникает в результате передозировки или индивидуаль-ной повышенной чувствительности к витамину Д. Передозировка витамина Д развивается при приеме больших доз препарата, назначении его в летнее время, при одновременном назначении с препарата-ми кальция, применении витамина Д без учета содержания кальциферола в молочных смесях. Повышенной чувствительностью к токсическому действию витамина Д обладают недоношенные и дети, родившиеся с малой массой тела, больные гипотрофией, а также дети, находящиеся на частично грудном и искусственном вскармливании. С целью профилактики развития данного заболевания необходимо все это учитывать. | 1 балл |
Максимальный балл: | 5 баллов. |
Инструкция для эксперта
- полный ответ по пункту - 1 балл; неполный ответ по пункту – 0,5 баллов; нет ответа - 0 баллов.
Критерии оценки:
5 – 4 балла - 5 (отлично);
3 – 3,5 балла – 4 (хорошо);
2,5 – 3 балла - 3 (удовлетворительно);
2 балла и менее – 2 (неудовлетворительно).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
