Прокуратура Амурской области
Уполномоченный по правам человека в Амурской области
Контрольно-надзорные органы в сфере здравоохранения
Ответы на вопросы граждан
в ходе третьего открытого Форума прокуратуры области
по теме: «Защита прав граждан в сфере здравоохранения»
2017 г.
«Право граждан на охрану здоровья»
Вопрос: Трудно попасть на прием к врачам узких специальностей, приходится долго ждать. Как решается эта проблема?
Ответ: Медицинская помощь населению Амурской области в 2017 году оказывается в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области (далее – Территориальная программа). В соответствии с Территориальной программой оказание медицинской помощи в амбулаторных учреждениях предусматривает наличие сроков ожидания.
Прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми составляет не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
Проведение консультаций врачей узких специальностей составляет не более 14 календарных дней от момента назначения консультации.
В настоящее время пациенты имеют возможность напрямую записаться на прием к врачам узких специальностей, самостоятельно принимая решения о необходимости консультации данного врача узкой специальности, не имея необходимого для консультации обследования, врач специалист вынужден назначать пациенту необходимое обследование с повторной явкой на прием.
Кроме того, зачастую имеет место неявка на прием по предварительно осуществленной записи, что снижает доступность специализированной медицинской помощи населению на амбулаторном этапе.
С 01.01.2018 будет изменен порядок записи на прием к врачам узких специальностей. Решение о необходимости консультации пациента врачами узких специальностей будет принимать врач - терапевт участковый, врач - педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медицинской помощи, выявленных после проведенного обследования согласно стандартам по профилю заболевания.
Исключение будут составлять случаи, когда пациенты состоят на диспансерном учете у врача узкой специальности и записываются на прием, минуя врачей - терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых.
Пациентам при возникновении проблем с записью на прием к врачам, в том числе врачам узких специальностей следует обратиться на телефон «горячей линии» администрации медицинской организации по месту прикрепления, размещенном на информационном стенде медицинской организации и на официальном сайте либо на телефон «горячей линии» министерства здравоохранения области.
Вопрос: Каким образом можно проверить качество приобретенного лекарственного препарата в аптечном учреждении?
Ответ: Информация по вопросам качества лекарственных средств является открытой и содержится в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальном сайте Росздравнадзора (www. roszdravnadzor. ru) в разделе «Лекарственные средства», в подразделе «Контроль качества лекарственных средств», раздел «Электронные сервисы» - «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств». В форму для проверки статуса лекарственного средства необходимо внимательно внести данные с упаковки лекарственного препарата: наименование лекарственного препарата, серию лекарственного препарата и производителя лекарственного препарата. Для подтверждения соответствия качества лекарственного средства установленным обязательным требованиям любой гражданин может самостоятельно обратится в ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» Росздравнадзора (Хабаровский филиал). Ежемесячно в рамках плановых и внеплановых проверок территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области в медицинских и аптечных организациях области отбираются лекарственных препаратов для проведения экспертизы качества. Отобранные образцы лекарственных препаратов направляются в экспертную организацию, а также проверяются с использованием экспресс методов анализа. На сайте Росздравнадзора размещены информационные письма, в которых указываются лекарственные средства, подлежащие изъятию из обращения или обращение которых приостановлено, а также имеется электронный сервис сведений производителей о лекарственных средствах, поступивших в гражданский оборот в РФ.
Вопрос: Если оказана некачественная платная медицинская услуга, куда можно обращаться?
Ответ: Если оказана некачественная платная медицинская услуга необходимо предъявить претензию в медицинскую организацию, в которой изложить свои требования. В случае отказа в удовлетворении заявленных требований гражданин вправе обратиться: в управление Роспотребнадзора по Амурской области (0); министерство здравоохранения Амурской области (35); территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области (1).
Вопрос: Если гражданин потратил личные средства на лечение, могут ли ему компенсировать эти затраты?
Ответ: Обследование, назначенное лечащим врачом в поликлинике, должно проводиться бесплатно, и затраченные на это денежные средства подлежат возмещению медицинской организацией. Если лечение было стационарным и больной за счет личных средств приобретал те медикаменты, которые на момент лечения должны были находиться в медицинской организации согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, то он вправе требовать компенсацию от медицинской организации. Для этого гражданину необходимо обратиться в свою страховую компанию с заявлением и документами, подтверждающими приобретение лекарственных препаратов (кассовые или товарные чеки).
Вопрос: Наличие медицинского полиса обязательного медицинского страхования, набор услуг и их доступность дает ли право инвалиду пройти один раз в год полное обследование бесплатно, включая МРТ, УЗИ и другие медицинские услуги.
Ответ: Наличие медицинского полиса обязательного медицинского страхования дает право застрахованному гражданину, в том числе инвалиду, на получение медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области .
Согласно Территориальной программе оказание медицинской помощи в амбулаторных учреждениях предусматривает наличие сроков ожидания:
-проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней со дня назначения;
-проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дня назначения.
Диагностические и инструментальные методы обследования, консультации врачей узких специальностей осуществляются только при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача.
Пациент, являющийся инвалидом, состоит на диспансерном учете у врачей специалистов по профилю заболевания. Наблюдение лиц, состоящих на диспансерном учете, осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения области «О совершенствовании организации и порядка проведения медицинскими организациями Амурской области диспансерного наблюдения взрослого населения и вводе в промышленную эксплуатацию модуля «Диспансерное наблюдение» РИСЗ АО», которым предусмотрен перечень и кратность лабораторных, инструментальных исследований и консультаций врачей узких специальностей.
Вопрос: Федеральные льготники имеют право на бесплатный проезд в медицинские учреждения специальным транспортом, принадлежащему ГАУ Амурской области «Благовещенский КЦСОН «Доброта»?
Ответ: Федеральным законодательством для инвалидов не предусмотрено право бесплатного проезда на пассажирском транспорте общего пользования либо на такси по муниципальным маршрутам.
Право граждан отдельных категорий (в том числе, инвалидов) на приобретение единого социального проездного билета (далее – ЕСПБ), социальной карты установлено Амурской областью самостоятельно в качестве дополнительной меры социальной поддержки. Финансовое обеспечение данной меры социальной поддержки осуществляется исключительно за счёт средств областного бюджета.
На основании Федерального закона -ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» Правительством Амурской области утвержден гарантированный перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг.
Транспортная услуга «социальное такси» не входит в перечень гарантированных государством услуг и является дополнительной платной социальной услугой. Транспортная услуга «социальное такси» оказывается на базе государственного автономного учреждения Амурской области «Комплексный центр социального обслуживания «Доброта» (далее – учреждение).
В соответствии с Положением о транспортных услугах, предоставляемых учреждением, услуги по перевозке граждан, маломобильных граждан осуществляются на условиях оплаты в соответствии с установленными тарифами на дополнительные платные услуги, не входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг и составляет 480,00 рублей за 1 час.
Услуга по перевозке граждан обеспечивает доставку граждан в социально-значимые объекты инфраструктуры: медицинские учреждения; органы учреждения социальной защиты и социального обслуживания; территориальные органы Пенсионного Фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации; органы местного самоуправления; службы занятости населения; автовокзалы, железнодорожные вокзалы, аэропорты. К приоритетным пунктам назначения, относятся: учреждения здравоохранения, учреждения социального обслуживания, лечебные и лечебно-профилактические, подразделения медико-социальной экспертизы, протезно-ортопедические предприятия. Право на предоставление услуги по перевозке специализированным транспортным средством имеют следующие категории граждан: инвалиды, в том числе, дети-инвалиды, имеющие ограничение способности к передвижению и медицинские показания в обеспечении техническими средствами реабилитации в виде кресел-колясок, костылей, тростей, опор; инвалиды ВОВ; участники ВОВ; инвалиды I, II группы, в том числе по зрению; граждане в возрасте старше 80 лет. Данная категория граждан может воспользоваться данной услугой бесплатно один раз в месяц, что составляет 12 поездок в год.
Вопрос: Какие существуют юридические механизмы защиты медицинских работников от агрессивных пациентов?
Ответ: В настоящее время на законодательном уровне специальный статус медицинских работников не определен. В связи с этим лица, совершившие преступления в отношении медицинских работников, подлежат уголовной ответственности на общих основаниях.
Государственной Думой Российской Федерации рассматривается вопрос о внесении изменений в уголовное законодательство о придании медицинским работникам особого статуса, что существенно усилит уголовную ответственность за преступные посягательства на медицинских работников.
Вопрос : Мне оказали некачественную медицинскую помощь в частном центре. Какой уполномоченный орган на территории области осуществляет контроль за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности частными медицинскими организациями, куда можно обращаться, если нарушаются эти требования?
Ответ: В соответствии с действующим законодательством на территории Российской Федерации с 2017 года организован и действует единый государственный контроль за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, который осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
На территории Амурской области лицензионный контроль осуществляет Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области (1).
Вопрос: Почему в разных аптеках один и тот же лекарственный препарат продают по разной цене.
Ответ: Государственное регулирование цен осуществляется на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации.
С 01.01.2017 перечень лекарственных препаратов ЖНВЛП, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 .
Постановлением Правительства Российской Федерации «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» утверждены Правила установления предельных размеров оптовых и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в субъектах Российской Федерации, Правила ведения государственного Реестра предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Формирование отпускной цены на лекарственный препарат аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями осуществляется исходя из фактической отпускной цены производителя на лекарственный препарат, не превышающей зарегистрированную цену, и оптовой и (или) розничной надбавок, установленные в субъекте РФ.
Приказом Управления государственного регулирования цен и тарифов Амурской области от 01.01.2001 №17-пр/м «Об утверждении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» утверждены предельные оптовые и розничные надбавки с учетом расположения муниципальных образований (г. г. Зея, Тында, Зейский район, Селемджинский район, Тындинский район).
Аптечная организация формирует розничную цену на лекарственный препарат, включенные в перечень ЖНВЛП для свободной продажи населению, путем сложения закупочной цены лекарственного препарата и установленной предельной розничной надбавки, исчисленной от цены производителя.
Таким образом, если аптечная организация закупила лекарственный препарат у производителя, минуя посредников (организации оптовой торговли), то розничная цена на лекарственный препарат будет ниже, чем в других аптеках, которые закупили лекарственные препараты у дистрибьюторов-поставщиков.
В аптечных учреждениях в доступной и актуализированной для посетителей форме должна размещаться информация о зарегистрированных предельных отпускных ценах производителей на лекарственные препараты, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
При возникновении вопроса по цене на лекарственный препарат любой гражданин может обратиться к специалисту аптеки или пригласить дежурного администратора.
Прокуратура Амурской области Контрольно-надзорные органы
в сфере здравоохранения
Уполномоченный по правам
человека в Амурской области
