Узурация нижних краев ребер на обзорной рентгенограмме характерно для (стр. 4 )

В. острый бруцеллёз

C. ревматоидный артрит

D. склеродермия

124. При  ревматическом  поражении  суставов  наблюдается:

A. утренняя  скованность

B. рецидивирующий  полиартрит

C. ночные  локализованные  боли

D. мигрирующий артрит крупных и средних суставов

125. Для подтверждения диагноза неспецифический аортоартериит наиболее информативным обследованием является:

A. ангиография

B. ЭКГ

C. рентгенография

D. ОАК

126.  Для  дифференциальной диагностики поражения  коленного  сустава  ревматоидной и  туберкулезной природы  наиболее  информативно:

A. ОАК

B. рентгенологические данные

C. определение  Ig

D. утолщение костальной  плевры

127. Конъюнктивит  чаще  наблюдается:

A. при  ЮРА

B. при  синдроме  Рейтера

C. при  ревматической лихорадке

D. при  склеродермии

128.  Инсоляция  провоцирует  развитие:

A. острой ревматической лихорадки

B. системной красной волчанки

C. реактивного  артрита

D. синдрома Рейтера

129. Обязательно  назначаются  для  подтверждения  диагноза  СКВ:

A. УЗИ  внутренних  органов

D. коагулограмма

C. определение  АНФ

D. общий анализ крови

130. С какого антибиотика начинают лечение острой ревматической лихорадки:

A. пенициллина

B. цефазолина

C. левомицетина

D. доксициклина

131. Какой из  указанных  признаков  наиболее  характерен при  дерматомиозите:

A. синдром  Рейно

B. генерализованное  поражение мышц

C. нейропатия

D. судорожный синдром

132. Болезнь Стилла – это:

A. системная красная волчанка

B. узелковый периартериит

C. висцеральный вариант ювенильного ревматоидного артрита

D. склеродермия

133. Применение стероидных (преднизолона)  препаратов может вызвать:

A. снижение калия

B. снижения железа в сыворотке крови

C. снижение цинка

D. снижение витамина А

134. К основным критериям острой ревматической лихорадки относятся:

A. кардит, артрит, лихорадка, высыпания на коже аллергического характера

B. кардит, артрит, хорея, серозиты

C. кардит, артрит, хорея, абдоминальный синдром

D. кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки

135. К дополнительным клиническим проявлениям острой ревматической лихорадки относятся:

A. артралгии

B. артралгии, лихорадка

C. артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, серозиты

D. артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические высыпания

136. К большим критериям Киселя-Джонса, применяемых для диагностики острой ревматической лихорадки относятся:

A. артралгии, кожные высыпания, лихорадка, кардит

B. артралгии, лихорадка, серозиты, «симптом бабочки»

C. артрит, кардит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные ревматические узелки

D. артрит, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические высыпания

137. При системной склеродермии наблюдаются следующие кожные  изменения:

A. плотный отек, атрофия

B. плотный отек, атрофия, индурация

C. плотный отек, атрофия, индурация, пигментация

D. плотный отек, атрофия, индурация, пигментация, ревматоидные узелки

138. Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является:

A. противовоспалительная терапия

B. витамины

C. глюкокортикостероиды

D. антибактериальная терапия

139. При осмотре 12-летнего ребенка в области обоих век – лиловая эритема, на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых суставов отмечаются симметричные эритематозно-лиловые пятна.  Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц бёдер и плеч. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз:

A. ювенильный дерматомиозит

B. системная красная волчанка

C. системный склероз

D. узелковый полиартериит

140. У больного 8 лет высокая лихорадка, похудание, боль в мышцах, слабость, артралгии, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеется сетчатое ливедо багрово-цианотичного цвета,  АД 160/120 мм рт. ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Предполагаемый диагноз:

A. узелковый полиартериит

B. ювенильный дерматомиозит

C. системная красная волчанка

D. ювенильный ревматоидный артрит

141. Больной 13 лет, артрит коленных  суставов, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Предполагаемый диагноз:

A. СКВ

B. ЮРА

C. узелковый полиартериит

D. ревматическая лихорадка, кардит, артрит

142. У ребенка З., 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре:  межфаланговые суставы пальцев рук веретенообразно утолщены, болезненные при пальпации, кисть в кулак смыкает на 1/3, коленные суставы дефигурированы, массивные, движения в них ограниченно и болезненно. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз:

A. ревматическая лихорадка

B. реактивный артрит

C. ювенильный ревматоидный артрит

D. бруцеллез

143. Какой симптом характерен для дерматомиозита?

A. гипертонус мышц 

B. периорбитальная лиловая эритема 

C. Склеродактилия 

D. полосы растяжения

144. При дифференциальной диагностике ЮРА и СКВ, в пользу СКВ говорит-наличие:

A. антинуклеарного фактора

B. ревматоидного фактора 

C. протеинурии больше 3,5 г в сутки

D. СРБ +++

145. Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при:

A. узелковом полиартериите

B. склеродермии

C. системной красной волчанке

D. ревматизме

146. При гранулематозе Вегенера в локализованную стадию характерно:

A. поражение верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева (упорный насморк, рецидивирующие синуситы, кашель)

B. поражение сердечно-сосудистой системы и суставов

C. поражение кожных покровов с рецидивирующими высыпаниями аллергического характера

D. поражение суставов с развитием деформации

147. Для аллергосептического варианта ювенильного ревматоидного артрита характерно:

A. аллергическая сыпь, миоперикардит, плевропневмонит, лихорадка 

B. поражение крупных суставов 

C. "бабочка" на лице, системное поражение органов 

D. лиловая эритема на веках, поражение мышц, кожи

148. При лечении узелкового полиартериита оправдано назначение:

A. антибиотиков тетрациклинового ряда  B. кортикостероидов, НПВП, гепарина 

C. сульфаниамидных препаратов, ГКС 

D. диуретиков

149. Учительница обратила  внимание родителей  на  то, что  девочка 10  лет  стала  обидчивой,  плаксивой,  испортился  почерк,  стала неуклюжой, гримасничает, плохо выполняет  задания  на уроке  труда.  В  этой ситуации  следует  подумать  о:

A. неврозе 

B. ослаблении  зрения 

C. малой хорее 

D. неврите  периферических  нервов

150. У больного клинический диагноз: «Дерматомиозит идиопатический, активность 3 степени, острое течение, поражение глоточных, скелетных мышц, функциональная недостаточность (ФН)2». Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?

A. электромиография 

B. Электрокардиография 

C. компьютерная томография 

D. у льтразвуковое исследование

151. Ребенок, 10 лет пришел на прием к врачу с жалобами на боли в голеностопном суставе и мелких суставах стопы в течение 6 дней. За месяц до этого перенес конъюнктивит, был кратоковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: отек голеностопного сустава в области ахиллова сухожилия, сустав на ощупь горячий, болезненный. Подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза; болезненность при пальпации в сакроилеальном сочленении и в пяточной области. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. ювенильный ревматоидный артрит 

B. болезнь Рейтера 

C. Ревматизм  D. бруцеллез 

152. Ревматический эндокардит характеризуется:

A. диффузным расширением границ сердца

B. расширением границ сердца вправо

C. расширением границ сердца влево

D. нормальными границами сердечной тупости

153. К одним из  "больших" критериев ревматической лихорадки относится:

A. пневмония

B. малая хорея

C. судороги

D. аллергические высыпания на коже

154. Наиболее часто при острой ревматической лихорадке у детей поражается:

A. трикуспидальный клапан

B. клапан легочной артерии

C. митральный клапан

D. коронарные сосуды

155. Препаратом выбора для вторичной профилактики ревматической лихорадки является:

A. диклофенак натрия

B. аспирин

C. экстенбензатин

D. гентамицин

156. Клинически для ювенильного ревматоидного артрита характерно:

A. перемежающая хромота

B. летучесть болей

C. деформация кисти в виде «птичьей лапы»

D. стойкий суставной синдром с развитием деформации пораженных суставов

157. К группе базисных препаратов при ювенильном ревматоидном артрите относится:

A. метотрексат

B. бициллин - 5

C. экстенбензатин

D. аспирин

158. Базисную терапию ювенильного ревматоидного артрита необходимо начинать:

A. при наличии висцеритов

B. при появлении деструкции суставов

C. сразу после установления диагноза

D. при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств

159. Характерные изменения кожи при системной красной волчанке:

A. «древовидное ливедо»

B. лиловая эритема параорбитальной области

C. симптом «бабочки» на лице

D. бледность с серо-землистым оттенком («кофе с молоком»)

160. Патогномоничные изменения со стороны кожи при дерматомиозите:

A. повышенный сосудистый рисунок

B. «древовидное ливедо»

C. лиловая эритема в параорбитальной области

D. симптом «бабочки» на лице

161. При установлении диагноза «Геморрагического васкулит» обязательно наличие:

А. кожного синдрома