Гастроэнтерология

Г А С Т Р О Э Н Т Е Р О Л О Г И Я

1. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

рентгенологический кал на скрытую кровь исследование желудочной секреции эндоскопия с биопсией

2. У больного страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение вероятнее всего возникло у больного?

пенетрация перфорация кровотечение стеноз привратника

3. При назначении эрадикационной тройной терапии Н. pylori антисекреторным действием обладает

омепрозол амоксациллин метронидазол денол

4. Хронический гастрит типа А проявляется:

болезненной тяжестью в животе сразу после приема пищи ночными болями голодными болями запорами

5. Для хронического гастрита типа В эндоскопически характерны:

диффузное или очаговое истончение слизистой оболочки, бледный цвет слизистой оболочки покраснение, гипертрофия складок дефект слизистой оболочки

6. Следующее положение верно по отношению к ЯБ:

это хроническое, циклически протекающее заболевание желудка или 12 п. к. с образованием изъязвлений слизистой оболочки чаще страдают пожилые люди 50-60 лет женщины страдают в 6-7 раз чаще мужчин одновременное образование изъязвлений слизистой в желудке и 12 п. к.

7. Какой из показателей крови  характерен для хронического энтерита?

гиперпротеинемия гиперхолестеринемия гипербилирубинемия гипоальбуминемия

8. У женщины 45 лет чередование запоров и поносов, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструаций. Кал с примесью слизи. Замкнута, депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование не выявило патологических изменений. Предположительный диагноз?

хронический панкреатит неспецифический язвенный колит болезнь Крона синдром раздраженного кишечника

5. Синдром "мальабсорбция" означает:

нарушение барьерной функции стенки кишки нарушение моторики тонкой кишки нарушение всасывания кишечного содержимого нарушение  формирования кала

9. Какие из нижеперечисленных лекарств чаще вызывают аллергический холестатический гепатит:

производные фенотиазина, ПАСК, мерказолил; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; антибиотики группы тетрациклина; карсил, эссенциале, липостабил.

10. Назовите признаки хронического энтерита:

положительный симптом Герца точечная болезненность в пилородуоденальной области боли в животе усиливающиеся в положении больного на спине положительный симптом Менделя

11. В основе "синдрома раздраженной толстой кишки" лежит:

повышение или понижение моторной активности кишки воспаление слизистой оболочки мышечная дисфункция сигмовидной кишки наличие дивертикула в ободочной кишке

12. Обязательным методом диагностики язвенного колита является:

колоноскопия микробиологическое исследование кала ректороманоскопия исследование кала на скрытую кровь

13. Для какого заболевания характерен рентгенологический симптом "булыжной мостовой"?

энтероколит неспецифический язвенный колит болезнь Крона рак кишечника

14. Какой признак  характерен для аутоимунного гепатита:

наличие НBsАg антитела к гладким мышцам и митохондриям развивается при злоупотреблении спиртными напитками отсутствие системных проявлений

15. Укажите важнейшие факторы в этиологии цирроза печени:

воспаление и камни желчных путей вирусный гепатит и алкоголь нарушение обмена меди и железа токсины и лекарственные средства

16. Цирроз печени может быть осложнением:

вирусного гепатита В хронического некалькулезного холецистита синдрома Жильбера вирусного гепатита А.

17. Течение хронического гепатита В характеризуется:

менее выражен синдром печеночно-клеточной недостаточности более мягким, медленным, стертым течением непрерывно - рецидивирующим течением с чередованием обострений и ремиссий преобладает холестатический синдром

18. Признаком  синдрома портальной гипертензии является:

варикозное расширение вен живота желтуха печеночная энцефалопатия зуд кожи

19. Чем проявляется аутоиммунный гепатит:

артралгиями контрактурой  Дюпюитрена флексорно-экстензорным тремором кольцами Кайзера-Флейшера на роговице

20. Течение хронического гепатита Д  характеризуется:

тяжелым течением более мягким, медленным, стертым течением редким развитием осложнений выраженным  синдромом  холестаза

21. Признаками синдрома печеночной недостаточности являются:

желтуха анемия варикозное расширение вен живота спленомегалия

22. Укажите на лекарства, вызывающие чаще других гепатитоподобные поражения печени:

тетрациклины, изониазид, ингибиторы МАО; бета-адреноблокаторы; нитраты; НПВС.

23.        Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза:

диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб; увеличение уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы; увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5; увеличение уровня амилазы.

24.        Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза:

«печеночные» ладони; кожный зуд сосудистые звездочки астенизация

25. Куполообразное увеличение печени, аллергические реакции, субфебрилитет наиболее характерны для:

цирроза печени; первичного рака печени; активного гепатита; эхинококкоза печени.

.        

26.        . 65 лет, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов и склер, обесцвеченный кал, темный цвет мочи, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в правой половине живота. Болен в течение 3 месяцев. На коже расчесы, желтуха с зеленоватым оттенком. Живот обычной величины. Положительный симптом Курвуазье, размеры печени 10 х 14 х 12. Селезенка не увеличена. Поставьте предварительный диагноз:

хронический гепатит; цирроз печени; синдром Ротора; рак головки поджелудочной железы;

       

27. Какие из перечисленных биохимических изменений характерны для синдрома Жильбера:

конъюгированцая гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT; конъюгированная гипербилирубииемия; неконъюгированная гипербилирубинемия; неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы.

28. 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс - 72 в мин., сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени, по Курлову, 15 х 20 х 18 см. Селезенка не увеличена. Укажите на вероятный предварительный диагноз:

острый гепатит; хронический гепатит; гемолитическая желтуха; рак печени.

29.        Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:

печеночно-клеточной желтухи; внутрипеченочного холестаза; синдром Жильбера; синдром Криглера-Наяра;

30.        В диагностике какого заболевания имеет значение увеличение уровня альфа-фетопротеина:

хронического гепатита; эхинококкоза печени; гепатоцеллюлярного рака; острого вирусного гепатита;