Вспомогательные помещения

В этой зоне должны находиться: помещения для хранения расходных материалов, компрессорная, источник бесперебойного питания (ИБП), помещение водоподготовки, раздевалки, комнаты отдыха и душевые.

  Зона подготовки текстильных материалов (белья и перевязочных материалов)

Зона подготовки текстильных материалов располагается в «чистой зоне» для проверки, складывания и упаковки многоразовых текстильных материалов.

Воздух должен подаваться сверху, воздухообмен - 10-кратный, что обеспечивает минимальный уровень частиц волокон в воздухе.

Необходимо предусмотреть достаточно пространства и полок для хранения чистой одежды и стол с подсветкой для проверки и выбраковки белья, текстильных материалов.

При проектировании данной зоны важно учитывать поточность доставки одежды и белья многоразового использования для проведения стерилизации, она доставляется сразу из прачечной, сокращая возможность обращения и контакта с вспомогательным персоналом отделения.

  Раковины для мытья рук

•        Раковины для мытья рук должны располагаться в местах перехода между грязными, чистыми и стерильными зонами.

•        На раковинах должны размещаться устройства для подачи жидкого дезинфицирующего мыла и бумажных полотенец и антисептических средств.

•        Раковины для мытья рук также должны располагаться во вспомогательных зонах, таких как помещения для отдыха.

•        Для предотвращения риска загрязнения краны должны быть либо хирургического типа, либо с фотоэлектрическим датчиком с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

  ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ И АРХИТЕКТУРА ЦЕНТРАЛЬНОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

  Полы и стены

•        Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

Полы и стены должны быть выполнены из прочных материалов, которые могут подвергаться чистке пылесосом и мытью в ходе текущей уборки.

•        Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

•        При использовании керамических материалов в качестве уплотнителя швов должен использоваться цемент; однако при возможности керамические материалы не рекомендуются, к тому же мокрая плитка в помещениях разбора и мойки медицинских инструментов является очень травмоопасным материалом.

•        Краска на стенах должна быть гладкой, без примесей, антистатической и эпоксидной для предотвращения образования колоний микроорганизмов.

•        Материалы не должны негативно влиять на химические вещества, используемые для уборки.

•        Покрытия полов должны легко очищаться, быть износостойкими и стойкими к механическому воздействию.

•        Цвет пола должен быть таким, чтобы позволял легко обнаруживать на нем предметы.

•        Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Пересечение пола и стены должно быть монолитным, углы должны быть скруглены. Стыки должны быть герметичными. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

•        В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.

•        В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической  плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

  Потолки

•        Потолки должны быть сконструированы с вмонтированной и закрытой арматурой для формирования гладкой поверхности и уменьшения конденсации, скопления пыли и возможных источников загрязнения. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

•        Трубы и другая арматура должны быть скрыты.

•        Материалы, выделяющие частицы и волокна, не должны использоваться в конструкции потолков.

Используемые материалы должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки.

  Кондиционирование воздуха

Система вентиляции центрального стерилизационного отделения должна обеспечивать минимум 10-кратный обмен воздуха в час. Инструменты, способные вызвать образование вихревых движений воздуха, не должны использоваться.

Система циркуляции воздуха должна быть нисходящего типа и обеспечивать движение потока воздуха из «чистой» зоны в «грязную».

  Температура и влажность

Температура должна быть 18-22 °С для обеспечения комфорта персонала и подавления роста микроорганизмов. Влажность должна составлять 35-70% при комнатной температуре. Температура и влажность должны рассчитываться с учетом чрезмерного нагревания и влажности, вызываемых работающим оборудованием. Температурное и влажностное равновесие упаковочного материала и продукта с окружающей средой облегчает удаление воздуха, проникновение стерилизующего агента (влажного тепла) и уменьшает вероятность перегрева.

  Освещение

Для всех зон центрального стерилизационного отделения важен выбор источников света, в том числе для зон очистки и дезинфекции, подготовки и упаковки, стерилизации, хранения и распределения стерильных изделий медицинского назначения.

  Общий осмотр        50-100 Вт

Тщательный осмотр        100-200 Вт

Раковины        50-100 Вт

Общие рабочие зоны        20-50 Вт

Стерильные склады        20-50 Вт

  Качество воды для стерилизации и дезинфекции

Жесткость воды, используемой для производства пара для стерилизации, не должна превышать 4 градусов германской жесткости.

Стерилизатор должен быть рассчитан на работу с водой, имеющей качество питьевой воды, не содержащей примесей в концентрации, ухудшающей качество процесса стерилизации либо вызывающей повреждения стерилизатора или его загрузки. Значение жесткости воды Е (щелочно-земельные ионы) должно быть от 0,02 до 0,1 ммоль/дм3.

Для смягчения воды в медицинских учреждениях обычно используются устройства для смягчения воды - ионообменники. Такие устройства удаляют ионы Са и Mg из воды.

Пар для стерилизации не должен содержать никаких включений и не должен оказывать негативное воздействие на процесс стерилизации, на сам стерилизатор и на стерилизуемые изделия.

Рекомендуемые максимальные значения веществ в паре (ГОСТ Р 51935- 2002).

Содержание веществ в конденсате и питающей воде

Вещество        Конденсат        Питающая вода

Осадки после выпаривания        <1,0 мг/кг        <15 мг/дм3

Оксид кремния, Si02        <0,1 мг/кг        < 2,0 мг/дм3

Железо        <0,1 мг/кг        < 0,2 мг/дм3

Кадмий        < 0,005 мг/кг        < 0,005 мг/дм3

Свинец        < 0,05 мг/кг        < 0,05 мг/дм3

Остатки тяжелых металлов, кроме        <0,1 мг/кг        <0,1 мг/дм3

железа, кадмия, свинца                

Хлор (С1)        <0,1 мг/кг        < 3 мг/дм3

Фосфаты (Р205)        <0,1 мг/кг        < 0,5 мг/дм3

Проводимость при 20 °С        3 мкСм/см        < 50 мкСм/см

рН        5-7        6,5-8

Внешний вид        Бесцветный, чистый, без осадка        Бесцветный, чистый, без осадка

Жесткость (сумма ионов щелочно-земельных металлов)        < 0,02 ммоль/дм3        < 0,1 ммоль/дм3

Использование технологической питающей воды или пара, содержащие указанные вещества в количествах, превышающих уровни, приведенные в та-блице, может заметно сократить срок службы стерилизатора и сделать недействительными гарантийные обязательства изготовителя (ГОСТ Р 51935-2002) Качество пара измеряется количеством влаги в нем. Для паровой стерилизации, обычно больше, чем 95 %, пара и меньше, чем 5 %, влаги. Чистота пара измеряется количеством включений в паре, обычно попадающим из бойлера. Включения в паре могут негативно влиять на пациента, оборудование или на сам стерилизатор. Оказывая очевидный риск на пациента, эти агрессивные компоненты в паре могут повредить материал, вызвать коррозию или снизить срок службы и функциональность стерилизуемых изделий.

С 1 января 2005 года в России введен новый Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52029-2003 «Вода. Единица жесткости». По новому ГОСТу жесткость выражается в градусах жесткости (°Ж). 1 °Ж соответствует концентрации щелочноземельного элемента, численно равной 1/2 его миллимоля на литр (1 °Ж = 1 мг-экв/л).

Иногда указывают концентрацию, отнесённую к единице массы, а не объёма, особенно, если температура воды может изменяться или если вода может содержать пар, что приводит к существенным изменениям плотности.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4