, ,
Городская клиническая больница №13 г. Москвы
Женская консультация при поликлинике № 000 ЮАО г. Москвы
УЗИ рассматривают как наиболее доступный и достоверный метод диагностики острых воспалительных заболеваний придатков матки (ОВЗПМ), позволяющий верифицировать и осуществлять динамический контроль эффективности терапии.
Нами проведено обследование и лечение 96 больных с ОВЗПМ после медаборта в возрасте от 17 до 38 лет. Все больные были разделены на 2 группы. Первая группа составила 51 больная с острым сальпингоофоритом. Из них 31 пациенток составили основную группу, которым в комплексе лечебных мероприятий применяли магнито-ИК-свето-лазерную терапию (МСЛТ) и 25 больных составили контрольную группу, их лечили традиционными методами. Ко 2 группе больных отнесено 45 больных с тубоовариальными образованиями. Из них 25 больных составили основную группу, которым в комплексе лечения применяли МСЛТ и 20 больных составили контрольную группу, которых лечили традиционными методами.
Эхографическим признаком ОВЗПМ явилось расширение, неравномерное утолщение маточных труб с неоднородным содержимым, увеличение размеров, гипоэхогенная структура и повышенная звукопроводимость яичников, размытость их контуров. У каждой второй больной обнаруживалось повышенное количество «свободной» жидкости в прямокишечно-маточном углублении.
В динамике лечения в контрольной группе больных эхографическая картина не менялась, а в основной группе больных отмечалось уменьшение диаметра маточных труб, размера яичников, объема «свободной» жидкости в прямокишечно-маточном углублении. После 10-12 сеансов МСЛТ в основной группе больных ультразвуковая картина придатков матки соответствовала норме, «свободной» жидкости в прямокишечно-маточном углублении не выявлялось, у больных контрольной группы сохранялись эхографические признаки воспаления.
До 10 суток лечения в контрольной группе больных эхографическая картина не менялась, а в основной группе характеризовалась уменьшением размера образований и звукопроводимости, истончением эхопозитивной капсулы с участками неравномерной толщины, более четко определялась ткань яичника. Уменьшалось количество «свободной» жидкости в прямокишечно-маточном углублении. После 12-14 сеансов МСЛТ состояние придатков матки характеризовалась типичной эхоструктурой, либо определялись гомогенные объемные образования незначительных размеров, тогда как у больных контрольной группы сохранялись эхографические признаки воспалительных образований.
Таким образом, приведенные исследования свидетельствуют, что эхография представляет ценный метод, использование которого позволяет диагностировать и прогнозировать течение ОВЗПМ после медаборта и оценить эффективность проводимой терапии.
