Психолого-педагогическая сущность организации процесса сопровождения детей с СДВГ

  Обучение в школе требует длительного сосредоточения внимания, достаточно развитого произвольного внимания, способностей восприятия информации визуально и на слух и, наконец, ограничения двигательной активности во время урока. Безусловно, клинические проявления СДВГ нарушают процесс обучения и приводят к недостаточному усвоению школьной программы.

Психолого-педагогическая  сущность  организации  процесса сопровождения детей с СДВГ.

Сопровождение как стратегия и как метод помощи в решении тех или иных задач развития ребенка в обыденном понимании можно сравнить с работой лоцмана, ведущего корабль по сложному маршруту, где «кораблем» будет сам ребенок, а «командой корабля» — его ближайшее окружение: родители и учителя.

Поэтому сопровождение — это всегда круг профессиональной деятельности нескольких специалистов, но именно тех людей, основной компетенцией которых является способность разработать маршруты индивидуальной и дифференцированной помощи ребенку в решении его сложных проблем, но главное — в предупреждении их возникновения.

Основным содержанием сопровождения как педагогической технологии

является организация условий для эффективной реализации процессов само-

развития субъективности и становления личности в человеке вообще, а также

комплексная и профессиональная помощь детям в самокоррекции различных вариантов отклонений развития.

Мы выделяем три основных варианта таких отклонений развития, требую-

щих, на наш взгляд, обязательного раннего и профессионального сопровождения:

• вариант функциональных нарушений развития (опосредованный различны-

ми видами психической незрелости или психического дезонтогенеза);

• вариант операциональных нарушений развития (задержки психического

развития);

• вариант психопатологического развития (акцентуации, психопатии, инфан-

тилизм).

Вышеперечисленные варианты составляют сегодня основание школьной дезадаптации. Именно поэтому их ранняя диагностика и коррекция рассматриваются  в качестве приоритетных направлений деятельности службы сопровождения. Как было сказано выше, СДВГ рассматривается  в качестве основания всех трех вариантов отклоняющегося развития, требующего специально организованного сопровождения.

Учитывая это, в своей работе в качестве приоритетных необходимо рассмотреть  следующие принципы построения программ сопровождения детей с СДВГ, которые определяют ее эффективность:

• принцип системности (основные входящие в нее элементы должны рассматриваться в качестве системных элементов, то есть элементов, способных получить при определенной структурной организации их связей конкретное системное свойство);

• принцип информационной превентивности (обязательное обучение всех специалистов, участвующих в сопровождении, основным знаниям о СДВГ, необходимых действиях в случаях выявления таких детей и о критериях оценки своих действий);

Определение объема работы, зон и сфер ответственности каждого участника сопровождения;

• принцип организации службы постоянного мониторинга уровня произволь-

ного внимания и развития системы саморегуляции произвольной деятельности у детей 6—10 лет. (Реализация этого принципа лежит на плечах школьных психологов. Благодаря этому достигается возможность максимально раннего выявления первых признаков отклоняющегося развития личности и возможность оказания таким детям своевременной помощи);

• принцип адресности и дифференцированности (создание условий, позволя-

ющих достигать эффекта в случаях, отягощающих сопровождение детей с СДВГ. Например, при сочетании гиперактивности и ЗПР, выраженной аффективности, социального неблагополучия в семье и др.);

• принцип обязательного включения в сопровождение семьи детей с СДВГ;

• принцип дифференцированной комплексности содержания сопровождения;

•принцип непрерывности (завершение сопровождения опосредуется устойчивыми и объективными показателями способности к саморегуляции деятельности и при отсутствии симптомов, препятствующих успешному обучению и социализации таких детей).

принцип одинакового понимания проблемы,  четкое персональное распределение зон и объемов работы (принцип персональной ответственности), а также регламентированность сроков выполнения каждого пункта предложенного маршрута.

  В Неклиновском районе действует  двухуровневая система психолого-педагогического и медико-социального сопровождения детей «группы риска». Первый уровень представлен школьным психолого-педагогическим консилиумом. Одной  из задач ПМПк  является раннее выявление детей «группы риска», в том числе и  с  СДВГ (по критериям МКБ-10) и  второй уровень представлен  ПМПК, задача которого – уточнение  этиопатогенетического статуса и тяжести синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Типовые симптомы дефицита внимания

1. Ребенок не обращает внимания на детали, делает нелепые ошибки.

2. Не может сосредоточиться на задании (игре), которое требует длительного 

  внимания.

3. Часто не слушает, когда к нему обращаются.

4. Не заканчивает начатого занятия.

5. Часто не собран, неорганизован.

6. Часто избегает или даже отказывается выполнять задания, тре­бующие

  повышенного внимания и умственного напряжения.

7. Часто путает расписание, забывает приносить на занятия необхо­димые 

  тетради, книги.

8.  Легко отвлекается, реагирует на все, что происходит вокруг.

9.  Часто забывает выполнять каждодневные процедуры (например, личной 

  гигиены).

(6 симптомов из 9 на протяжении более 6 мес.).

Типовые симптомы гиперактивности:

1.Беспокойно двигает руками или ногами, ерзает на месте.

2. Покидает свое место в классе или в другом месте, не может усидеть.

3. Начинает бегать и карабкаться куда-то, когда это неуместно.

4. Действует как «заведенный», как будто к нему приделан «мо­торчик».

5. Не может тихо играть, неадекватно шумен.

(3 симптома из 5 на протяжении более 6 мес.)

Типовые симптомы импульсивности:

1.Чрезмерно разговорчив, без учета социальных ограничений.

2. Выпаливает ответы до того, как завершены вопросы.

3. Не способен стоять в очереди и ждать.

4. Часто «врывается» в разговор взрослых или игру других детей.

(1 симптом из 4 на протяжении более 6 мес.).

Симптомы невнимательности и/или гиперактивности/импульсив­ности в рамках СДВГ:

продолжаются 6 мес. или более; появляются в возрасте  до 7 лет; не могут быть объяснены другими психическими и соматически­ми расстройствами (аутистического спектра, умственной отсталости, эпи­лепсии и др.).

Важно еще раз отметить, что СДВГ следует рассматривать как осо­бенности ребенка, у которого есть трудности социального функциониро­вания и который нуждается в помощи.

Сейчас же важно осознать, что суть диагностических ярлыков не в том, чтобы «навешивать» их на детей, переставая при этом видеть индивидуальность в ее неповторимости, а в том, чтобы иметь возможность понимать особенности конкретного ребенка и знать, как ему помочь в преодолении трудностей.

Оценка уровня развития основных компонентов саморегуляции деятельности у ученика начальной школы (анкета для педагогов).

Уважаемый учитель! Для уточнения особенностей произвольной регуляции поведения вашего ученика______________ и выстраивания программы эффективной помощи ему просим Вас ответить на ряд вопросов. Для этого необходимо поставить галочку в соответствующей графе в зависимости от того, как часто анализируемый Вами признак проявляется в деятельности ученика: всегда, часто, редко, никогда.

№ п/п	Вопросы	Всегда	Часто	Редко	Никогда
Уровень развития стратегии целеполагания
1	Как часто ваш ученик на уроке что-либо делает, не отдавая отчета о цели своих действий: не задумываясь о том, зачем ему это нужно, только потому, что попросил учитель
2	На Ваш вопрос точно формулирует цель своей (текущей или будущей) работы
3	Если ученик ставит перед собой какую - либо цель (или ее ставите перед ним вы), то удерживает ее в процессе работы и доводит начатое дело до конца
4	При движении к самостоятельно вы- бранной цели (выполнении какой-либо работы) в процессе деятельности требует организующего контроля
5	Если при выполнении какой-либо работы ребенок отвлекается, то ненадолго и легко вспоминает о поставленной цели без напоминания
6	Выполняет внутришкольные правила
Уровень развития стратегии планирования своей деятельности (направленности мышления на выделение необходимых условий деятельности и последовательности их использования для достижения цели)
1	Знает, что нужно, и сам правильно достает из портфеля все необходимое для конкретного урока (конкретной деятельности)
2	Не интересуется правилами игры, нарушает правила игры
3	Интересуется условиями, необходимыми для выполнения задания
4	Интересуется расписанием уроков и возможными изменениями режимных моментов в школе
5	Перед началом работы обращается за дополнительной информацией, задает уточняющие вопросы, связанные с целью задания
6	Может сформулировать этапы и способы своей работы («С чего я начну, что буду делать затем, чем завершу свою работу»)
Уровень развития стратегии моделирования значимых условий достижения цели (опосредующей точность формулирования целевого замысла, задачи достижения поставленной цели)
1	Стремится ли уточнить содержание своей деятельности: смысл и суть порядка (последовательность) выполнения задания
2	Может сформулировать и выделить главное, необходимое для успешного выполнения задания («Знаю, что главное в моей  работе»)
3	Инструкцию (задание) слушает формально и сразу стремится начать выполнять работу, не уточняя главных ее условий
4	На переменах (и на продленке) предпочитает однообразные игры-манипуляции — гонки, беготню. Сюжетно-структурированную деятельность (игры по правилам) избегает
5	Любит выполнять творческие задания. Продуктивно фантазирует (словесно, в рисунках, во время лепки), уверенно формулируя свой замысел
6	Правильно понимает и выполняет ту или иную социальную роль (ученика, дежурного, ответственного за что-либо)
Уровень развития стратегии самоконтроля своей деятельности (направ- ленности на постоянную самооценку результатов своей деятельности, непрерывного контроля актуального состояния, учет возникновения рассогласования с целью и своевременного принятия решения о коррекции исполнительских действий)
1	Оценивает промежуточные результаты своего труда. Бывает недовольным(ой) качеством своей деятельности (имеется в виду не оценками, а несоответствием результата своим внутренним критериям деятельности). Сам замечает свои явные ошибки.
2	Самооценка учащегося соответствует его возрасту и, как правило, адекватна действительности. Адекватно оценивает себя и свои поступки.
3	Способен(на) гибко адаптироваться к изменению условий деятельности (в учебном процессе, игре, межличностных отношениях)
4	Стремится уточнить критерии допустимого в своих действиях
5	Без посторонней помощи ученик способен(на) поддерживать свою опрятность (одежда, тетради, учебники, руки)
6	Понимает причины снижения учителем оценки за свою работу и правильно воспринимает это.
Развитие стратегии самокоррекции
1	Не спешит сдать выполненную работу, стремится перепроверить правильность полученного результата
2	В процессе деятельности, опираясь на анализ достигаемого, может сам принять решение об изменении своих действий
3	Самостоятельно оценивает выполне- ние своей работы с целью достижения наиболее оптимального (качественного) результата
4	Способен адекватно оценивать как сам факт рассогласования полученных результатов с целью деятельности, так и понять (найти) причины, которые привели к этому
5	Оперативно и правильно реагирует на сделанное замечание
6	Оценки помогают ученику увидеть свои ошибки. Учащийся делает правильные выводы и больше их не повторяет.
Общая оценка жизнедеятельности (социального поведения) ребенка
1	У Вашего ученика есть постоянная продуктивная деятельность, которую он неплохо выполняет без посторонней помощи (в т. ч. тот или иной вид спорта, конструирование, танцы, лепка, рисование)
2	У Вашего ученика были и есть постоянные друзья — ровесники
3	Ваш ученик способен и успешно выполняет определенные социальные обязанности.
4	Поведение Вашего ученика инфантильно (не по годам доверчив, наивен, часто попадает впросак), его мало интересуют те вопросы, которыми интересуются его Сверстники.
5	Ваш ученик самостоятельно улавливает бытовые причинно-следственные связи  (Ваше эмоциональное состояние, других учеников) и ведет себя адекватно этому
6	Ваш ученик, как правило, адекватно оценивает себя, свою деятельность — учебу, поведение, поступки, самочувствие

Ваши уточнения____________________________________________________

Число  Подпись

Интерпретация данных, полученных по анкете «Оценка уровня развития

основных компонентов саморегуляции деятельности у ученика начальной школы».

Оценка проводится по среднеарифметическому результату, полученному в процентах отдельно по каждому из пяти параметров саморегуляции деятельности.

1. Развитие стратегии целеполагания: 1 — 0, 25, 75, 100; 2 — 100, 75, 25, 0;

3 —100, 75, 25, 0; 4 — 0, 25, 75, 100; 5 — 100, 75, 25, 0; 6 — 100, 75, 25, 0.

2. Развитие стратегии планирования: 1 — 100, 75, 25, 0; 2 — 0, 25, 75, 100;

3 —100, 75, 25, 0; 4 — 100, 75, 25, 0; 5 — 100, 75, 25, 0; 6 — 100, 75, 25, 0.

3. Развитие стратегии моделирования: 1 — 100, 75, 25, 0; 2 — 100, 75, 25, 0;

3 — 0, 25, 75, 100; 4 — 0, 25, 75, 100; 5 — 100, 75, 25, 0; 6 — 100, 75, 25, 0.

4. Развитие стратегии самоконтроля: 1 — 100, 75, 25, 0; 2 — 100, 75, 25, 0;

3 —100, 75, 25, 0; 4 — 100, 75, 25, 0; 5 — 100, 75, 25, 0; 6 — 100, 75, 25, 0;

5. Развитие стратегии самокоррекции: 1 — 100, 75, 25, 0; 2 — 100, 75, 25, 0;

3 —100, 75, 25, 0; 4 — 100, 75, 25, 0; 5 — 100, 75, 25, 0; 6 — 100, 75, 25, 0.

Шкала оценки симптомов поведенческих расстройств у детей с СДВГ

N1CHQ Vanderbilt

Дата:____________________

Ф. И.О. ребенка_______________________________________________________

Ф. И.О. того, кто заполнял опросник (родитель, учитель, др.) ________________

Инструкция: Пожалуйста, оцените поведение ребенка с помощью приведенного опросника. При оценке ориентируйтесь на наиболее типич­ное поведение ребенка в течение последних шести месяцев в сравнении с поведением сверстников.

№ п\п	Симптомы	Никогда	Иногда	Часто	Очень часто
1	Неспособен  внимательно следить за деталями, делает нелепые ошибки в письменных задани­ях	0	1	2	3
2	Имеет трудности в выполнении заданий или игровой деятельности, которые требуют со­средоточенного  внимания	0	1	2	3
3	Не слушает, когда к нему обращаются	0	1	2	3
4	Не заканчивает начатого занятия (непреднаме­ренно и не ввиду низкого интеллекта)	0	1	2	3
5	Не собран, неорганизован	0	1	2	3
6	Избегает, не любит или не хочет соглашаться выполнять заданий, которые требуют повы­шенного внимания и умственного напряжения	0	1	2	3
7	Путает расписание, теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или какой-либо дея­тельности (игрушки, книги, карандаши и т. п.)	0	1	2	3
8	Легко отвлекается на все, что происходит во­круг	0	1	2	3
9	Забывает выполнять каждодневные процедуры (почистить зубы и т. п.)	0	1	2	3
10	Беспокойно двигает руками или ногами, ерзает на месте	0	1	2	3
11	Покидает свое место в классе или в другом месте, не может усидеть	0	1	2	3
12	Начинает бегать и карабкаться куда-то, когда это неуместно	0	1	2	3
13	Не может тихо играть, неадекватно шумен	0	1	2	3
14	Действует как «заведенный», как будто к  нему  приделан «моторчик»	0	1	2	3
15	Чрезмерно разговорчивый, без учета  социаль - ных ограничений	0	1	2	3
16	Выпаливает ответы до того, как завершены вопросы	0	1	2	3
17	Не способен стоять в очередях, дожидаться  своей очереди	0	1	2	3
18	Перебивает других или вмешивается в разго - воры или занятия других	0	1	2	3
19	Вступает в конфликты со взрослыми	0	1	2	3
20	Теряет самоконтроль, склонен к эмоциональ - ным «взрывам»	0	1	2	3
21	Не слушается и отказывается подчиняться ус - тановленным  правилам взрослых	0	1	2	3
22	Поступает наперекор другим	0	1	2	3
23	Обвиняет других в своих ошибках и поведен - ческих проблемах	0	1	2	3
24	Стремится добиться своего, легко «выходит из себя»	0	1	2	3
25	Злой и раздражительный	0	1	2	3
26	Не забывает обид, стремится отомстить	0	1	2	3
27	Угрожает и шантажирует других	0	1	2	3
28	Грубит взрослым и употребляет нецензурные слова	0	1	2	3
29	Обманывает, чтобы  избежать наказания	0	1	2	3
30	Пропускает уроки без разрешения	0	1	2	3
31	Агрессивный, драчливый, склонен к физиче­ской расправе над животными и другими  людьми	0	1	2	3
32	Намеренно портит свои вещи и вещи других	0	1	2	3
33	Имеет серьезные поведенческие проступки (кражи, нападения, вынос вещей из дома и т. п.) Другие поведенческие проступки (укажите са­ми)	0	1	2	3
34	Робкий, боязливый, тревожный	0	1	2	3
35	Боится пробовать делать что-то новое из-за страха, что не получится или совершить ошибку	0	1	2	3
36	Недооценивает себя, ощущает себя хуже дру-  гих	0	1	2	3
37	Обвиняет себя, чувствует себя виноватым	0	1	2	3
38	Ощущает себя ненужным, жалуется «никто не  любит меня»	0	1	2	3
39	Грустный, несчастливый или удрученный	0	1	2	3
40	Неуверенный и слишком сомневающийся	0	1	2	3
41	Общая оценка успешности в школе	2	3	4	5
42	Чтение	2	3	4	5
43	Письмо	2	3	4	5
44	Математика	2	3	4	5
45	Отношения с  родителями	2	3	4	5
46	Отношения с братьями /сестрами	2	3	4	5
47	Отношения с ровесниками	2	3	4	5
48	Участие в групповых (командных) играх	2	3	4	5
49	Самоорганизация	2	3	4	5
50	Выполнение указаний  взрослых	2	3	4	5

Вопросы 1-9 — дефицит внимания Вопросы 10-14 — гиперактивность Вопросы 15-18 — импульсивность Вопросы 19-26 — реакции оппозиции (протеста) Вопросы 27-33 — др. поведенческие проблемы Вопросы 34-40 — тревожно-депрессивная симптоматика Вопросы 41-50 — социальная адаптация