Продольная резекция желудка
Это рестриктивная операция, то есть в основе действия лежит принцип ограничения, в данном случае ограничение съедаемой пищи за счет выполнения вертикальной резекции желудка. При этом желудок превращается в трубку или «рукав» с объемом 100-120 мл и шириной просвета около 2,5 см от пищевода до антрального (выходного) отдела желудка.
Ранее данная операция выполнялась как первый этап у больных с суперожирением (у больных с ИМТ> 50 кг/м2), которым планировалось выполнить затем операцию билиопанкреатического шунтирования. Но в 2006 году на 10-м Всемирном Конгрессе Эндоскопических хирургов были доложены первые результаты у пациентов, которым это вмешательство было выполнено как самостоятельная операция. Результаты превзошли все ожидания - пациенты теряли после операции 80-90% избыточной массы тела.
С течением времени накопились и данные в отношении влияния этой операции на течение сахарного диабета 2 типа. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что данная методика приводит к ремиссии диабета в 47-80% случаях в течение 1 года после операции. Безусловно снижается артериальное давление и регрессируют другие сопутствующие ожирению заболевания. Достоинством этого вида операции является ее физиологичность – пища идет обычным путем, изменяется только ее количество и качество, отсутствует необходимость в пожизненной заместительной терапии, как при шунтирующих операциях. Противопоказанием для этой операции является наличие выраженного желудочно-пищеводного рефлюкса до операции и злоупотребление сладкой пищей, когда в основе рациона превалируют углеводы.
Дополнительная информация www. bareo. ru
