Инфаркт миокарда
Каждому человеку, даже далекому от медицины, важно знать, что такое инфаркт миокарда, его симптомы и что необходимо делать, если он случился. При остром инфаркте миокарда происходит серьезное повреждение сердца – жизненно важного органа.
Инфаркт миокарда - это острый некроз (омертвение) участка сердечной мышцы, возникающий вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения.
В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной инфаркта миокарда является закрытее просвета артерии питающей сердечную мышцу тромбом, который возникает на поверхности внутренней стенки сосуда в месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Тромб увеличивается, кровоток становится невозможным, и в итоге участок миокарда, за кровоснабжение которого отвечал этот сосуд, остается без питания и кислорода. Вследствие чего возникает некроз – омертвение ткани. Это и есть очаг инфаркта. Данное состояние, как правило, происходит на фоне атеросклероза.
Погибшие клетки в зоне инфаркта становятся не способными к проведению импульсов, сокращению. Это нарушает работу сердца в целом, что в большей или меньшей степени отражается на общем состоянии организма.
Тяжесть состояния больного и прогноз течения заболевания зависит от многих причин, в частности, от степени поражения сердечной мышцы и от степени тяжести заболеваний имеющихся у пациента к моменту развития у него инфаркта миокарда.
В зависимости от степени поражения миокарда выделяют следующие формы болезни:
В зависимости от того, в какой именно части сердца сформировался очаг некроза, выделяют следующие варианты локализации инфаркта:
Левого желудочка. Встречается чаще всего. Может быть поражение передней, задней, нижней стенки, верхушки, межжелудочковой перегородки. Нередко бывает, что некрозом охвачены сразу несколько областей. Правого желудочка (у правого поражение по конкретным областям не указывается) Предсердий (бывает крайне редко).Очень тяжелым и опасным вариантом является циркулярный инфаркт, при котором очаг некроза распространяется сразу на все стенки желудочков сердца.
В зависимости от того, сколько времени прошло от начала болезни, у инфаркта выделяют несколько стадий:
Острейшая стадия. Она продолжается первые несколько часов. В это время наиболее велик риск осложнений, у больного проявляются самые яркие симптомы болезни – в миокарде формируется и расширяется зона некроза. Острая стадия. Срок ее существования до 5-7 дней. В это время состояние человека также еще тяжелое, но уже стабилизируется. Подострая стадия. Она длится примерно до 4-й недели. Организм постепенно восстанавливается, работа сердца улучшается, начинается замещение зоны некроза здоровой или рубцовой тканью. Период рубцевания может длиться до 6-8 недель и завершается окончательным формированием рубца в миокарде.Симптомы инфаркта
Главным признаком инфаркта является боль в груди. С нее начинается 90-95% случаев. Чаще всего она локализуется за грудиной, может отдавать в лопатку, левую руку, шею. Может быть в левой половине грудной клетки. Боль давящая, сжимающая, жгучая, пронизывающая и т. п.
При инфаркте болевой приступ длится долгое время, более 20 минут, и не ослабевают при приеме нитратов или отдыхе (при стенокардии боль всегда продолжается менее 20 минут, в покое и при приеме лекарств проходит).
У больных с инфарктом могут быть такие симптомы как двигательное возбуждение, повышенная потливость, страх смерти, одышка, перебои в работе сердца и т. д.
Как правило, инфаркт развивается после эмоционального стресса, физической нагрузки, при внезапном повышении артериального давления или при действии других провоцирующих факторов, которые усиливают нагрузку на сердце. Возможно атипичное течение заболевания:
Вариант с нехарактерной для инфаркта локализацией боли Симптомы заболевания могут быть похожи на пищевое отравление, панкреатит или другое заболевание желудочно-кишечного тракта. У больного могут быть боли верхней части живота, тошнота, рвота. Астматический вариант, при котором возникает дискомфорт в грудной клетке, нарастающая одышка, кашель. Аналогом боли выступают те или иные нарушения ритма. Бессимптомное течение. Бывает, что у человека на плановом осмотре делают ЭКГ и обнаруживают признаки перенесенного инфаркта миокарда. Еще реже выделяют другие разновидности течения болезни. К примеру, при так называемой церебральной форме инфаркта на первое место выступают расстройства со стороны центральной нервной системы: головокружение, потеря сознания, судороги и т. д.Факторы риска инфаркта миокарда:
Существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития инфаркта, таки как:
Зная об этих факторах можно снизить вероятность развития данного заболевания. Отказаться от курения, употребления алкоголя. Выполнять рекомендации лечащего врача по коррекции артериального давления, липидного спектра крови и пр.
Лечение инфаркта миокарда
Человек больной инфарктом миокарда не сразу передается в руки квалифицированных специалистов. Поэтому важно знать, как помочь человеку с предполагаемым инфарктом миокарда до приезда врачей.
Как можно раньше позвонить в отделение скорой медицинской помощи, квалифицированные специалисты которого незамедлительно окажут всю необходимую помощь. Обеспечить больному максимальный покой, усадить или уложить его, не позволять ему двигаться. При физической активности потребность сердца в кислороде возрастает, и площадь инфаркта может увеличиться. Обеспечить приток воздуха, расстегнуть больному ворот одежды, приоткрыть окно. Дать человеку разжевать (не проглотить!) полтаблетки аспирина ( при отсутствии противопоказаний). Непрерывно контролировать состояние человека. Если больной потерял сознание и перестал дышать, необходимо оказать ему первую помощь.Важно помнить, что даже после инфаркта можно полноценно жить и работать, но перенесенное заболевание накладывает на пациента определенные обязательства. Пациент должен бережно относиться к своему здоровью. Приглашаем жителей МО Урицк, Сосновая Поляна, Константиновское для прохождения своевременной диспансеризации по возрасту в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91». Самостоятельное, ответственное выполнение пациентом рекомендаций врачей является залогом успешного восстановления здоровья.
