Аттестационная работа (стр. 1 )

         

  УТВЕРЖДАЮ

  Начальник ФГУЗ медсанчасти

  ФМБА РОССИИ

  ______________________________

       старшей медицинской сестры первой

  квалификационной категории

  приёмного отделения

  ( за 2005 - 2007 г. г. )

  С О Д Е Р Ж А Н И Е

Краткая характеристика учреждения, краткая характеристика  отделения, оборудование и оснащение рабочего места  --------------------------стр.2 – 3 Порядок работы и оснащение приёмного отделения  ---------------стр.4 – 5 Учётные формы и журналы необходимые для работы  приёмного отделения ---------------------------------------------------------------------стр.6 – 8 Мероприятия  по соблюдению мер  личной  безопасности  на рабочем месте---------------------------------------------------------------------------стр.9 – 10 Объём выполняемой работы--------------------------------------------стр.11 – 12 Анализ работы-------------------------------------------------------------стр.13 – 15 Качественный анализ показателей ------------------------------------стр.16 Овладение новыми методами и применение их в практической деятельности ---------------------------------------------------------------стр.17  Приказы, согласно которых руководствуюсь в своей работе----стр.18 – 20  Санитарно – гигиенический режим в отделении -------------------стр.21 – 32 Помощь при неотложных состояниях --------------------------------стр.33 – 36 Санитарно просветительная работа -----------------------------------стр.37 Предложения по улучшению работы, выводы, задачи ------------стр.38 Список используемой литературы -------------------------------------стр.39

  Я, ___________________, работаю в сфере здравоохранения 17 лет.

  Старшей медицинской сестрой приемного отделения работаю с января 2006 года.

  ФГУЗ МСЧ-98 ФМБА России - многопрофильное учреждение здравоохранения, построенное по типовому проекту более 30 лет назад, где оказывается специализированная медицинская помощь населению ЗАТО г. Большой Камень численностью 39145 человек.

В состав учреждения входят следующие подразделения:

1. Стационар на 370 коек ( 9 отделений: терапевтическое,  хирургическое,  травматологическое, акушерское,  гинекологическое, инфекционное, наркологическое, отделение анестезиологии и реанимации, приемное отделение).

2. Поликлиника взрослая и детская.

3. Стоматологическое и зубопротезное отделения.

4.Женская консультация и отделение восстановительного лечения.

5.Дневной стационар.

6.Два  ФАПА.

Кроме этого в учреждении имеются вспомогательные службы:

клинико – диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, физиотерапевтическое отделение, централизованное стерилизационное отделение, пищеблок. В состав больницы входят также  административная и хозяйственная части.

За последние годы улучшилось оснащение кабинетов: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностики.

Приемные отделения расположены на первых этажах в двух  трёхэтажных зданиях, имеют отдельные вход и выход, а так же лифт, соединяющий приемное отделение с другими отделениями, для быстрой и удобной транспортировки больных.

Помещения приёмного отделения:

Наружный тамбур при  входе;

Вестибюль-Ожидальня предназначен для временного размещения прибывших на стационарное лечение больных.

Комната для приема больных предназначена для регистрации и оформления больных, поступающих в отделение.

Комната для осмотра и оказания медицинской помощи предназначена для проведения медицинских процедур и оказания неотложной помощи, поступающих на стационарное лечение и амбулаторным больным.

Санитарный узел.

Душевая комната предназначена для санитарной обработки госпитализируемых больных.

Холл.

Помещение для временного хранения вещей больных.

Кабинет старшей медицинской сестры.

Рядом с приемным отделением расположены:

Экстренная лаборатория ( режим работы - круглосуточно) ;

Рентген диагностический кабинет (режим работы – круглосуточно);

Кабинет УЗИ (режим работы - дневной ).

Отделение ФГДС (режим работы - дневной ).

  ПОРЯДОК РАБОТЫ И ОСНАЩЕНИЕ

  ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Работой приемного отделения руководит заведующий отделением. Обязанности заведующего приемным  отделением регламентируются должностной инструкцией.

Работа медицинских сестер и санитаров регламентируются  соответствующими должностными инструкциями.

Для дежурного  медицинского персонала приемного отделения необходимо иметь следующую медицинскую документацию:

Приказ начальника МСЧ-98 с указанием порядка госпитализации; Схему оповещения на случай чрезвычайных происшествий и план эвакуации; Папку с документами о действиях и функциональных обязанностях медицинского персонала на случай выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекции; Укладки личной профилактики при контакте с больным СПИД; Инструкцию по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях; Информационный материал с телефонами аварийных  служб; Учетные формы и журналы для работы приемного отделения; Комплект учетной документации по действиям в ЧС установленных форм; Инструкции  дежурному персоналу по функциональным обязанностям в ЧС; Укладку для оказания экстренной медицинской помощи; Укладки для работы в условиях выявления ООИ; Каталки с носилками, запас дезинфицирующих средств и белья; Объявления о часах приема плановых больных; Объявления о часах посещения больных родственниками; Правила внутреннего распорядка больницы; Копия лицензии ЛПУ на право занятия медицинской  деятельностью и протокол к ней;

В отделении имеются:

Письменные столы - 2 шт; Кушетки - 2 шт; Стулья; Шкаф  с набором лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи. Шкаф для хранения укладок – 1 шт; Костыли – 2 комплекта; Весы, ростомер; Противопедикулёзная укладка; Холодильник для хранения АС, ПСС, антирабической вакцины; Кварцевая лампа; Сейф для хранения  сильнодействующих препаратов, с таблицами высших разовых и суточных  доз и противоядий. Имеются таблицы по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, отёке лёгких, анафилактическом шоке. Достаточное количество емкостей и мерной посуды для обработки дез. средствами. Имеется график кварцевания и генеральных уборок.

Отделение работает по круглосуточному режиму.

Прием больных в приемном отделении производится поточным методом, который предусматривает:

Раздельный прием экстренных и плановых больных; Разделение потока больных по профилю заболеваний.

Экстренных больных, прибывших в приемное отделение, без задержек ( на носилках ) осматривает врач, оценивает состояние и начинает оказывать неотложную медицинскую помощь, при невозможности стабилизировать больного на территории приемного отделения он экстренно направляется в необходимое отделение. В приемном отделении на каждого госпитализируемого больного заполняется паспортная часть медицинской карты стационарного больного Ф. № 000/у, указывается время поступления, объем  выполненной санитарной обработки, порядок транспортировки больного в отделение. В медицинской карте стационарного больного ф. № 000/у и журнале госпитализации Ф. № 000/у проставляется канал госпитализации. Принятые на госпитальное лечение больные сдают дежурной медицинской сестре, на временное хранение имеющихся у них вещи, деньги и ценности  в соответствии с  « Правилами приема на хранение вещей, денег и ценностей больных»

При поступлении всем больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.

Поступившим в приемное отделение больным с травмами или нарушениями целостности кожных покровов и слизистых,  проводится экстренная профилактика столбняка.

В случаи обращения с укусами животных, по показаниям врача травматолога, вводится антирабическая вакцина.

Обо всех ранениях холодным и огнестрельным оружием, отравлениях и дорожно-транспортных травмах, а также о трупах и лицах, доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения  родственников  или без документов, сообщается в органы ГУВД. 

  Дежурный медицинский персонал приёмного отделения имеет следующие учётные формы и журналы:

журнал учета качества предстерилизационной обработ­ки; журнал контроля качества стерилизаторов; журнал учета проведения генеральных уборок; журнал регистрации и контроля работы бактерицидной
установки; журнал температурного режима по хранению вакцины; журнал предметно-количественного учета сильнодейст­вующих и ядовитых веществ; журнал учета перевязочного материала; журнал регистрации педикулеза (пр. № 000); журнал учета экстренной профилактике столбняка при
травмах; журнал учета и расходования антирабической вакцины; журнал санитарно-просветительной работы; журнал  учета  травм  медицинского  персонала и посттравматической  профилактики.

Согласно учетным формам заполняются журналы приемного отделения:

«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализа­ции» - учетная ф. № 000/у. «Журнал регистрации амбулаторных больных», обратив­шихся самостоятельно и не госпитализированных - ф. № 000/у. «Медицинская карта стационарного больного», заполняю на
всех госпитализированных больных - ф. № 000/у. «Статистическая карта выбывшего из стационара», запол­няю паспортную часть формы № 000/у. «Журнал учета инфекционных заболеваний» - ф. № 000/у. «Журнал регистрации телефонограмм, переданных в ОВД,
Р лиц, поступивших в приемное отделение в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлениях, дорож­но-транспортных травм, а так же травм криминального характера».

  Старшая медицинская сестра осуществляет контроль за качеством ведения всей медицинской документации отделения.