Дневник По производственной (преддипломной) практики ПМ 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода (стр. 3 )

особенности питания, __________________________________________________________________

прием жидкости, примерный объем_____________________________

профессиональные вредности____________________________________________________ алкоголь_____________________________________________________ наркотики___________________________________________________ табакокурение_________________________________________________ злоупотребление кофе_________________________________________ злоупотребление лекарственными препаратами____________________

Наследственность (заболевания родственников): со слов беременной со стороны матери:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Со стороны отца:

Аллергологический анамнез:

реакция на лекарственные препараты____________________________ реакция на бытовую химию____________________________________ реакция на другие аллергены___________________________________

Социально-психологическое состояние_________________________________________________________

__________________________________________________________________

Семейное положение: брак зарегистрирован/нет, одинокая (подчеркнуть)

___________________________________________________________________

Половая функция:

(половая жизнь в браке или нет, испытывает или нет неприятные ощущения при половом контакте):  ___________________________________________________________________________

Секреторная функция:  выделения из половых путей ( их количество и характер)_________________________________________________________

Менструальная функция: ( первая менструация, установление цикла, характер менструации, дата последней менструации)

Репродуктивная функция: (количество беременностей, чем закончились, были или нет осложнения в родах, после абортов)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНАЯ ЧАСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Пульс(характеристика)______________________________________________

АД справа_________________________________________________________

АД слева__________________________________________________________

Динамика АД за беременность________________________________________

Симптом «поколачивания»___________________________________________

Рост _________  Вес _______________________________________________

Общая прибавка веса_______________________________________________

Первое шевеление плода_____________________________________________

Размер таза________________________________________________________

ОЖ_______________  ВСДМ _______________________________________

Положение, позиция, вид___________________________________________

Предлежание______________________________________________________

Где находится предлежащая часть_____________________________________

Сердцебиение плода_________________________________________________

Предполагаемый вес плода___________________________________________

Диагноз акушерки___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наблюдение

1. Дата______________________________________________________________

Жалобы________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пульс

АД (правая рука)____________________________________________________

АД (левая рука)_____________________________________________________

Вес________________________________________________________________

Отеки_____________________________________________________________

Выделения из половых путей_________________________________________

Положение плода, позиция, вид позиции. Предлежание_______________________________________________________

Сердцебиение плода________________________________________________

Диагноз акушерки_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации акушерки________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Дата______________________________________________________________

Жалобы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пульс

АД (правая рука)____________________________________________________

АД (левая рука)_____________________________________________________

Вес_______________________________________________________________

Отеки_____________________________________________________________

Выделения из половых путей_________________________________________

Положение плода, позиция, вид позиции_______________________________ Предлежание_______________________________________________________

Сердцебиение плода________________________________________________

Диагноз акушерки________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации акушерки________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Дата______________________________________________________________

Жалобы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пульс

АД (правая рука)____________________________________________________

АД (левая рука)_____________________________________________________

Вес______________________________________________________________

Отеки_____________________________________________________________

Выделения из половых путей_________________________________________

Положение плода, позиция, вид позиции. Предлежание_______________________________________________________

Сердцебиение плода________________________________________________

Диагноз акушерки________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации акушерки________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________