, ,
РОЛЬ ИНТЕГРАЦИИ ДИСЦИПЛИН ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ
КГМУ, кафедра введения в клинику, г. Караганда
После принятия Казахстаном Болонской конвенции в системе медицинского образования началось обучение по новой системе – 5+2 (пять лет бакалавриата плюс два года интернатуры). Внедряется это новшество постепенно, в течение нескольких лет врачей направляют на переподготовку, а в вузах закрылись педиатрические факультеты.
Вместо привычных педиатров и терапевтов, врачи общей практики оказывают помощь населению - от младенцев до стариков.
Но врач общей практики никогда не сможет заменить педиатра, так как педиатрия – очень сложное направление. Детский организм не является уменьшенной копией взрослого человека, а растет и развивается в соответствии с определенными закономерностями.
Ведущий детский хирург, лауреат Государственной премии, заслуженный деятель науки, академик НАН РК Камал Саруарович Ормантаев уверен, что нужно восстановить педиатрические факультеты и учить студентов на детских врачей с первого курса.
Раньше педиатров готовили, начиная с третьего курса. Год уходил на изучение дисциплины «Пропедевтика детских болезней», когда студенты знакомились с анатомией и физиологией детского организма, особенностями методики обследования детей различного возраста, а на 4-5 курсах изучались болезни детей. Сейчас к подготовке педиатров приступают лишь на 6-7 году обучения, студент получает лишь знания по вопросам патологии в педиатрии, без изучения вопросов пропедевтики. Даже после 7 лет обучения он может быть только врачом общей практики, а педиатром он станет только в том случае, когда закончит 2-3 годичную резидентуру. К тому же трудоёмкая работа педиатра оплачивается не слишком высоко, а общество требует от него, чтобы он нес всю полноту ответственности за здоровье и жизнь детей. Поэтому желающих выбрать данную специальность становится все меньше. В этой связи в условиях модернизации образования важной задачей преподавателей является создание для студентов условий раннего осознанного выбора будущей профессиональной деятельности, возможности определить индивидуальную траекторию обучения.
В соответствии с принципами Болонского процесса значимая роль в формировании профессиональной компетентности отводится накопительной системе кредитных единиц посредством изучения дисциплин по выбору. Не секрет, что студенты стараются выбрать «легкие» кредиты и заработать хорошие оценки. Поэтому, предлагая элективные дисциплины, преподаватели должны приложить все свои усилия, чтобы заинтересовать студентов, дать направление при выборе им своей собственной образовательной программы.
Одним из приоритетных видов деятельности КГМУ является принцип интеграции базовых и клинических дисциплин. Решение проблемы интеграции дисциплин педиатрического профиля в формировании клинической компетентности мы видим в формировании у студентов мотивации овладения педиатрической специальностью.
Начиная с прошлого учебного года, сотрудниками нашей кафедры для студентов специальности «Общая медицина» предложены 2 новые элективные дисциплины педиатрического профиля: на 2 курсе – «Курс здорового ребенка» и на 3 курсе «Введение в детские болезни», каждая из них в объеме 2 кредитов.
Процесс оптимизации обучения основывается на сочетании принципов традиционной советской системы образования и инновационных подходов обучения.
Это предполагает совершенствование методики преподавания посредством чтения проблемных лекций, проведения СРСП в виде решения ситуационных задач и тестовых заданий по оценке физического и нервно-психического развития ребенка, расчету объема питания, правильности ведения прикормов, особенностям методики обследования детей различного возраста. Это предполагает серьезную подготовку студентов к занятиям.
Если при проведении анкетного опроса на первом занятии по дисциплинам «Курс здорового ребенка» и «Введение в детские болезни» на вопросы: «Почему Вы выбрали данный электив?» и «Каковы Ваши ожидания?» студенты отвечали «просто было интересно узнать, о чем дисциплина», «у сестры маленький ребенок, хотела помочь ей», «изучить болезни детей» и т. д., то к концу цикла мнение студентов изменилось. Абсолютное большинство студентов отмечают, что при изучении этого электива узнали много полезной информации. Они отмечают, что эти дисциплины не «легкие» и требуют много времени на подготовку к занятию, но, тем не менее, советуют другим студентам выбирать их.
Самым впечатляющим моментом для студентов младших курсов является практическое общение с реальными пациентами в детских лечебных учреждениях. Каждая пара студентов работает с одним малышом, оценивая физическое и нервно-психическое развитие ребенка и определяя его соответствие возрастным нормам, расписывает меню для конкретного ребенка и беседует с мамами по вопросам рационального вскармливания (под руководством преподавателя). Ранний контакт с детьми формирует у студентов необходимые для врача-педиатра качества: любовь к детям, ответственность, доброжелательность, коммуникабельность, а выбор профессии становится осознанным.
На 3 курсе специальности «Общая медицина» студенты изучают «Пропедевтику внутренних болезней» в объеме 5 кредитов и в конце каждого раздела предполагается освоение знаний об анатомо-физиологических особенностях детского организма и методики обследования детей. Однако, терапевты признают сложность преподавания педиатрических аспектов в виду отсутствия врачей-педиатров на кафедре и недостатка времени. В этой связи внедрение дисциплины «Введение в детские болезни», основанной на принципах пропедевтики детских болезней, было необходимым, так как позволяет решить актуальную проблему улучшения качества знаний студентов по вопросам педиатрии.
Таким образом, внедрение дисциплин педиатрического профиля на младших курсах позволяют получать базовые знания по педиатрии и создают матрицу для последующего освоения клинических навыков.
ЛИТЕРАТУРА
, «Сохранять ли первичную педиатрическую помощь детям?» // Педиатрия. -2005- № 5. – С. 4 – 7. , , «Об опыте оптимизации обучения педиатров в интернатуре» //Здоровье ребенка, 2008.-3(12). «Еще раз о проблемах подготовки педиатров в Казахстане». //Central Asia Monitor от 01.01.2001 г. «В добрый путь, педиатр!» //Индустриальная Караганда от 01.01.2001 г. , , «Проблемные вопросы качественной подготовки врачей педиатров» //Вопросы современной педиатрии, 2009.-№3.- т.8.-С.5-6.