ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ МОДУЛЬ ПАТОЛОГИЯ

УК-1(для всех специальностей)

К стресс-лимитирующей системе относятся: катехоламины эндогенные опиоиды оксид азота ГАМК кортизон В реализации стресса в первую очередь участвуют: половые гормоны глюкокортикоиды минералокортикоиды адреналин вазопрессин Объем циркулирующей крови в торпидную фазу при травматическом шоке: уменьшается увеличивается Кровяное давление в эректильную фазу при травматическом шоке: снижается повышается Нейрогуморальные изменения в первую стадию стресса: повышение глюкокортикоидов уменьшение глюкокортикоидов повышение катехоламинов повышение АКТГ уменьшение АКТГ Изменения углеводного обмена в первую стадию стресса: увеличение гликогенеза увеличение глюконеогенеза уменьшение распада гликогена увеличение распада гликогена уменьшение глюконеогенеза Липолиз в первую стадию стресса: увеличивается уменьшается не изменяется Синтез нуклеиновых кислот и белков в первую стадию стресса: увеличивается уменьшается не изменяется Распад белков в первую стадию стресса: увеличивается уменьшается не изменяется Синтез нуклеиновых кислот и белков в стадию «резистентности» стресса: увеличивается уменьшается не изменяется Синтез нуклеиновых кислот и белков в третью стадию стресса: увеличивается уменьшается не изменяется При участии каких гормонов происходит реализация стресс-реакции: соматотропный гормон окситоцин кортизон адреналин тироксин Активность перекисного окисления липидов при стрессе: увеличивается уменьшается не изменяется Соединения аммония играют важную роль в возникновении комы: диабетической гипогликемической печеночной Высокий уровень глюкозы играет патогенетическую роль в  развитии какой комы? гиперосмолярной гипогликемической печеночной Патогенез какой комы обусловлен дефицитом энергии в нейронах головного мозга? диабетической гипогликемической почечной печеночной

17.  Стресс включает стадии:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
тревоги угнетения латентная продром

18.  Стадия «тревоги» при стрессе характеризуется активацией:

системы комплемента свертывающей системы стресс-лимитирующих систем лизосомальных ферментов

19.  Стадия «резистентности» при стрессе характеризуется активацией:

системы комплемента свертывающей стресс-лимитирующих систем лизосомальных ферментов генетического аппарата клеток

20.  Стадия «истощения» при стрессе характеризуется:

уменьшением энергетических ресурсов повышением АД повышением температуры тела снижением синтетических процессов

21.  К экстремальным состояниям относятся:

шок коллапс обморок паралич кома

Ответы:

1bcd, 2bd, 3а, 4а, 5асd, 6bd, 7а, 8b, 9а, 10а, 11b, 12cdе, 13a, 14с, 15а, 16b, 17a, 18аb, 19cd, 20аd, 21аbе.

ПК-5 (для всех специальностей)

Больная 67 лет, длительно страдавшая атеросклерозом мезентериальных сосудов, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого живота. При лапаротомии обнаружены расширенные петли тонкой кишки багрово-черного цвета. В кишке развилась:

а) влажная гангрена; б) пролежень, в) геморрагический энтерит, г) коагуляционный некроз д) сухая гангрена.

При остром венозном  полнокровии почек  преобладают явления:

а) отека и геморрагий в интерстиции, б) дистрофии и некроза эпителия канальцев, в) атрофии и склероза эпителия канальцев, г) гемосидероза, д) гиалиноза.

При хроническом  венозном  полнокровии преобладают явления:

а) отека и геморрагий, б) дистрофии и некроза, в) атрофии и склероза, г) артериолосклероза, д) цианоза.

У 22-летнего мужчины, страдающего ревматическим пороком митрального клапана, в мокроте обнаружены клетки «сердечных пороков». Это: а) плазматические клетки, заполненные иммуноглобулинами, б) макрофаги, заполненные гемосидерином, в) макрофаги, заполненные липофусцином, г) многоядерные гигантские клетки, д) лейкоциты, заполненные пигментом. Основной признак, отличающий тромб от эмбола:

а) более темный цвет, б) слоистая структура, в) увеличенное количество фибрина и гранулоцитов, г) прикрепление к эндотелию, д) явления организации.

Острая ишемия ткани приводит к …:

а) развитию отека и геморрагий, б) дистрофии и некрозу, в) атрофии и склерозу, г) гемосидерозу, д) анемии.

Хроническая  ишемия ткани приводит к:

а) бурой индурации, б) некрозу, в) отеку стромы, г) атрофии паренхимы и склерозу, д) липофусцинозу стромы.

Больному  произведена аппендэктомия. Червеобразный отросток  покрыт зеленовато-серыми наложениями. Под микроскопом в стенке отростка видны диффузная инфильтрация преимущественно нейтрофильными гранулоцитами всех слоев стенки. Морфологическая форма аппендицита:

а) простой, б) поверхностный, в) флегмонозный, г) катаральный, д) гангренозный.

Больной перенес операцию пульмонэктомии по поводу рака легкого. В культе бронха обнаружены воспалительный инфильтрат и остатки шовного материала. Характеристика воспаления:

а) интерстициальное, б) острое, в) гранулематозное со специфическими признаками, г) неиммунное, д) гранулематозное вокруг инородного тела.

10.Назовите общепатологические процессы, характеризующие реак­ции гиперчувствительности немедленного типа:

а) гиперплазия, б) ост­рое воспаление, в) острое венозное полнокровие, г) дисплазия, д) ин­фаркт.

Основной  признак при классификации опухолей:

а) ультраструктурный, б) гистогенетический, в) биохимический, г) атипический, д) прогностический.

При злокачественном новообразовании наибольшее прогностическое значение имеет:

а) кровоизлияние в опухоль, б) глубина инвазии, в) выраженность инфильтрации в опухолевой строме, г) васкуляризация стромы опухоли, д) размер опухоли.

Чаще всего гематогенные метастазы желудочно-кишечного тракта встречаются в:

а) легких, б) селезенке, в) головном мозге, г) поджелудочной железе, д) печени.


Критерий «N» в TNM классификации опухолей обозначает:

а) глубину инвазии, б) степень выраженности клеточного атипизма, в) наличие отдаленных гематогенных метастазов, г) систему органов, в которой локализуется опухоль, д) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

14. Наиболее частый гистологический вариант рака шейки матки:

а) аденокарцинома, б) плоскоклеточный рак, в) аденоакантома, г) железисто-плоско-клеточный рак, д) переходноклеточный рак.

15. Клинико-морфологическая особенность базально-клеточного рака кожи: а) инвазивный рост с гематогенным метастазированием, б)  инвазивный рост с лимфогенным метастазированием, в) инвазивный рост с развитием карциноматоза, г) экспансивный медленный рост без метастазов, д) инвазивный рост без метастазов.

16. Наиболее частая локализация тератомы:а) матка, б) предстательная железа, в) желудок, г) яичник, д) толстая кишка.

17. Прогноз меланомы определяется: а) локализацией, б) частотой опухоли, в) глубиной инвазии, г) количеством пигмента, д) предопухолевыми  изменениями.

18. Особенности опухолей ЦНС: а) тенденция к гематогенному метастазированию, б) лимфогенное метастазирование, в) редкость метастазов вне ЦНС, г) множественные метастазы в легкие, д) метастазы в периферические нервные ганглии.

19. В мазке крови обнаружены: макроцитоз, эритроциты с тельцами Жолли, гиперсегментированные нейтрофилы, снижение количества тромбоцитов. Заключение – анемия: а) мегалобластная, б) гемолитическая, в) железодефицитная, г) постгеморрагическая, д) апластическая.

20. Клетки, имеющие диагностическое значение при лимфогранулематозе:  а) Лангханса, б) Микулича, в) Рид–Березовского–Штернберга, г) Уортина, д) Аничкова.

ПК-10 (для: 31.08.53 Эндокринология, 31.08.51 Фтизиатрия, 31.08.20 Психиатрия, 31.08.21 Психиатрия-наркология, 31.08.19 Педиатрия, 31.08.59 Офтальмология, 31.08.58 Оториноларингология, 31.08.57 Онкология, 31.08.54 Общая врачебная практика (семейная медицина), 31.08.56 Нейрохирургия, 31.08.42 Неврология, 31.08.39 Лечебная физкультура и спортивная медицина, 31.08.35 Инфекционные болезни, 31.08.32 Дерматовенерология, 31.08.02 Анестезиология – реаниматология,  31.08.26 Аллергология и иммунология, 31.08.01 Акушерство и гинекология,  31.08.49 Терапия);  ПК-8 (для: рентгенология, судебно-медицинская экспертиза)

Для иммуногистохимического исследования используются:

а) 10-20% растворы гематоксилин-эозина, б) циркулирующие иммунные комплексы, в) моноклональные антитела, г) насыщенные растворы солей серебра, д) радиоизотопные метки.

Методика гибридизации in situ применяется для:

а) получения клеток-гибридов, б) идентификации нуклеотидной последовательности ДНК, в) иммунизации лабораторных животных, г) ускоренной проводки биопсийного материала, д) обнаружения гликопротеидов на клеточной поверхности.

Признак клинической смерти:

а) трупное окоченение, б) отсутствие самостоятельного дыхания, в) трупные пятна, г) наличие сердцебиения, д) тетанические судороги.

Признак биологической смерти:

а) отсутствие самостоятельного дыхание, б) снижение температуры тела менее 22°С, в) сужение зрачков, г) отсутствие сердцебиения, д) отсутствие сухожильных рефлексов в течение 20 минут и более.

5. Нормативный срок регистрации «Медицинского свидетельства о смерти» в загсе (с момента обнаружения трупа или наступления смерти) — не позднее

а.  Суток.

б.  3 сут.

в.  10 сут.

г.  Месяца.

6. Самостоятельные («независимые») учреждения патолого-анатомической службы:

а. Патологоанатомические отделения (в том числе централизованные) лечебно-профилактических учреждений.

б. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории) диагностических центров.

в. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории, группы в отделах) научно-исследовательских институтов.

г. Республиканские, краевые, городские, муниципальные патологоанатомические бюро.

д. Региональные институты патологии.

7. Одна ставка врача-патологоанатома выделяется для выполнения следующих объемов работы в течение года:

а. Вскрытие 200 трупов взрослых.

б. Вскрытие 100 трупов взрослых.

в. Вскрытие 160 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей.

г. Вскрытие 80 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей.

д. Исследование 4000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного, операционного материалов, последов.

е. Исследование 2000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного, операционного материалов, последов.

8.  Международной классификации и номенклатуре болезней патологические состояния выделены в нозологические единицы (формы) на основе совокупности следующих признаков:

а.  Установленные этиология и патогенез.

б.  Характерная клинико-морфологическая картина.

в.  Социально-экономическая значимость.

г.  Тяжесть процесса.

д.  Участие в танатогенезе.

9. Круг лиц, которым информация о результатах морфологического исследования передается лишь с согласия пациента или его законного представителя, включает:

а.  Лечащего врача и заведующего отделением, где находится пациент.

б. Других должностных лиц — в интересах обследования и лечения больного.

в. Сотрудников медицинских учреждений — для проведения научных исследований и публикаций в научной литературе.

г. Должностных лиц для использования в учебном процессе.

10. Разрешение на выдачу без вскрытия тела умершего в стационаре может дать:

а.  Главный  врач лечебно-профилактического  учреждения (ЛПУ).

б.  Заместитель главного врача ЛПУ по лечебной работе.

в. Дежурный  врач больницы при отсутствии заместителя главного врача по лечебной работе.

г.  Заведующий патологоанатомическим отделением ЛПУ.

д.  Начальник областного (городского) патологоанатомического бюро.

11. На выбор способа и порядка проведения патологоанатомического вскрытия трупа влияют требования:

а.  Эффективной и безопасной работы сотрудников патологоанатомического отделения.

б.  Исключение загрязнения окружающей среды.

в.  Полное исследование органов и систем умершего.

г.  Просьбы родственников умершего.

д.  Исключение действий, ведущих к обезображиванию трупа.

12. Задачи патологоанатома при вскрытии умерших от особо опасных инфекций или при подозрении на них:

а.  Предотвращение распространения инфекции.

б.  Предотвращение заражения медицинского персонала.

в. Изоляция лиц, имевших контакт с инфицированными материалами, и наблюдение за ними.

г.  Установление или подтверждение предполагаемого заболевания всеми доступными методами.

13. При оформлении «Медицинского свидетельства о смерти» для определения причин смерти может использоваться:

а.  Вскрытие трупа.

б.  Осмотр трупа.

в.  Записи в медицинской документации.

г.  Предшествующее наблюдение за больным.

д.  Информация родственников и близких.

14. Оптимальный для предотвращения аутолиза в объектах исследования (биоптаты, кусочки ткани) объем фиксирующей жидкости:

а.  В 10—50 раз превышает объем объекта.

б.  В 2 раза превышает объем объекта.

в.  Равен объему объекта.

г.  Жидкость покрывает поверхность объекта.

15. Универсальная широко применяемая фиксирующая жидкость

а. Дистиллированная вода.

б.  10 % раствор нейтрального формалина.

в.  96—100 % этиловый спирт.

г.  Жидкость Карнуа.

16. Без согласия пациента или его законного представителя сведения,  составляющие врачебную тайну,  передаются должностным лицам в следующих ситуациях, кроме:

а.  В целях обследования и лечения недееспособного гражданина.

б. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых поражений и отравлений.

в.  В случаях оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет.

г. Для публикации в научной литературе, использования в учебном процессе.

д.  По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда.

17. На основе клинико-морфологического анализа патологоанатом заполнил строчки пункта 18 «Медицинского свидетельства о смерти» мужчины 55 лет:

а.  Фибрилляция желудочков.

б.  Острый трансмуральный инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка (рубрика 121.2).

Где следует отразить выявленный стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца?

а.  Строчка «в» I части.

б.  Строчка «г» I части.

в.  Строчки II части.

г.  Не вносить в разделы пункта.

18. Современные критерии оценки деятельности стационара по результатам аутопсий:

а. Дифференцированный показатель частоты ошибок прижизненной диагностики основного заболевания: суммарный процент расхождений диагнозов, их распределение по причинам и категориям.

б.  Частота (в процентах) ошибок в выявлении жизнено опасных осложнений основного заболевания с учетом их причины и адекватности лечения.

в.  Частота выявления при патологоанатомических исследованиях ятрогенных заболеваний, своевременность их клинического диагностирования, адекватность лечения.

г.  Процент вскрытий трупов умерших в стационаре.

д.  Частота (в процентах) отмены руководством ЛПУ учреждения аутопсий с нарушением положений приказа Минздрава РФ «О проведении патологоанатомических вскрытий».

е.  Количество заседаний КИЛИ, ЛКК, клинико-анатомических конференций и проанализированных случаев летального исхода.

ПК-11 (для: 31.08.53 Эндокринология, 31.08.51 Фтизиатрия, 31.08.20 Психиатрия, 31.08.21 Психиатрия-наркология, 31.08.19 Педиатрия, 31.08.59 Офтальмология, 31.08.58 Оториноларингология, 31.08.57 Онкология, 31.08.54 Общая врачебная практика (семейная медицина), 31.08.56 Нейрохирургия, 31.08.42 Неврология, 31.08.39 Лечебная физкультура и спортивная медицина, 31.08.35 Инфекционные болезни, 31.08.32 Дерматовенерология, 31.08.02 Анестезиология – реаниматология,  31.08.26 Аллергология и иммунология, 31.08.01 Акушерство и гинекология,  31.08.49 Терапия);  ПК-9 (для: рентгенология, судебно-медицинская экспертиза)

1. Основные виды диагноза:

а.  Клинический.

б.  Патологоанатомический.

в.  Иммунологический.

г.  Эпидемиологический.

д.  Судебно-медицинский.

Эталон ответа

  а, б, г, д.

2. Принципы формулирования и оформления патологоанатомического диагноза:

а.  Нозологический в соответствии с МКБ-10.

б.  Индивидуальность.

в.  Своевременность и динамизм.

г.  Патогенетический.

д.  Структурность с унифицированными рубриками.

е.  Фактическая и логическая обоснованность.

Эталон ответа

  а, б, г, д, е.

3. Осложнение основного заболевания — это патологический процесс:

а.  Патогенетически связанный с основным заболеванием, но не входящий в типичную клинико-морфологическую характеристику этого заболевания.

б. Утяжеляющий течение основного заболевания, патогенетически и этиологически связанный с ним.

в. Утяжеляющий течение основного заболевания, патогенетически тесно с ним связанный, но иной этиологии.

г. Приведший к смерти, находящийся в тесной причинно-следственной связи с основным заболеванием и не оцениваемый в МКБ-10 в качестве первоначальной причины смерти.

д. Утяжеливший течение основного заболевания, имеющий иную этиологию и патогенез.

Эталон ответа

  а, б, в, г.

4. Характеристика понятия «конкурирующее заболевание»:

а.  Вариант полипатии.

б.  Вариант комбинированного основного заболевания.

в.  Каждое из этих заболеваний могло привести к смерти.

г.  Одновременно развившиеся у пациента 3 тяжелые болезни.

д.  Мультикаузальный генез.

Эталон ответа

  б, в.

В качестве «непосредственной причины смерти» можно выставлять в диагнозе:

а.  Сердечную недостаточность.

б.  Механизм смерти.

в.  Травму.

г.  Заболевание.

д.  Главное осложнение основного заболевания (травмы).

е.  Фибрилляцию желудочков сердца.

Эталон ответа

  а, в, г, д, е.

6. Возможное место ятрогении в заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах:

а.  Основное заболевание.

б.  Сопутствующее заболевание.

в.  Осложнение основного заболевания.

г.  Конкурирующее заболевание.

д.  Сочетанное заболевание.

е.  Заболевание в составе полипатии.

Эталон ответа

  а, б, г, д, е.

7. В клинико-патологоанатомическом эпикризе отражаются:

а. Обоснование диагноза основного заболевания.

б. Углубленная интранозологическая характеристика основного заболевания, его особенности, включая патоморфоз.

в. Непосредственная причина смерти, ее механизм или вид.

г. Обсуждение осложнений лечебных и диагностических мероприятий, их роль в танатогенезе.

д. Причина и категория расхождения диагнозов, других дефектов диагностики и лечения.

е. Суждение о виновности медицинского персонала в неблагоприятном исходе заболевания.

Эталон ответа

.  а, б, в, г, д.

8. Виды врачебных ошибок в зависимости от этапа и характера профессиональных действий врача:

а. Диагностические.

б.  Связанные с врачебными мероприятиями.

в.  Связанные с неадекватным поведением пациента.

г.  Организационные.

д.  Связанные с  проведением профилактических мероприятий.

е.  Связанные с недостаточностью материально-технической базы учреж-дения.

Эталон ответа

  а, б, г, д.

9. К диагностическим ошибкам, выявляемым при сличении заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, относят расхождение диагнозов по:

а.  Основному заболеванию.

б.  Важнейшим осложнениям.

в.  Важнейшим сопутствующим заболеваниям.

г.  Вторичным осложнениям.

д.  Сочетанному заболеванию.

Эталон ответа

а, б, в, д.

10. Диагностическая  ошибка  оценивается как расхождение диагнозов по основному заболеванию в случае:

а. Трактовки основного заболевания в клиническом диагнозе в качестве сопутствующего.

б.  Применения  синонима для  обозначения основного заболевания, не указанного в международной номенклатуре и классификации болезней.

в.  Нераспознавания одного из заболеваний, входящих в состав комбинированного основного заболевания.

г.  Нераспознавания одного из заболеваний из семейства или ассоциации болезней.

д.  Несовпадения по локализации поражений и по этиологии патологического процесса.

Эталон ответа

а, в, г, д.

11. Категория расхождения диагнозов устанавливается при расхождении диагнозов по:

а.  Основному заболеванию.

б.  Опасному осложнению.

в.  Сопутствующему заболеванию.

г.  Нозологической форме в составе комбинированного основного заболевания.

д.  Нозологической форме в составе полипатии.

Эталон ответа

а, б, г, д.

12. III категория расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию означает следующее:

а. Заболевание не распознано на предыдущем этапе оказания медицинской помощи, а в этом учреждении установление правильного диагноза было невозможно из-за объективных трудностей  (смерть в приемном покое и т. д.).

б. Нераспознавание заболевания привело к ошибочной лечебной тактике, что сыграло решающую роль в неблагоприятном исходе.

в. Заболевание не распознано в данном лечебном учреждении по субъективным причинам, однако диагностическая ошибка не оказала решающего влияния  на исход болезни.

г. Заболевание не распознано в данном учреждении по объективным причинам, однако правильная диагностика не оказала бы решающего влияния на исход болезни.

Эталон ответа

б.

13. Этапы коллегиального анализа летальных исходов в лечебно-профилактическом учреждении:

а.  Проведение клинико-морфологических сопоставлений, анализа качества оказания медицинской помощи с участием лечащего врача у секционного стола.

б. Контроль заведующего патологоанатомическим отделением за соблюдением стандартов патологоанатомической диагностики и экспертизы врачами отделения.

в.  Обсуждение всех случаев летального исхода на заседаниях комиссии по изучению летальных исходов ЛПУ.

г.  Углубленный анализ сложных и спорных случаев ЛКК больницы.

д.  Углубленный разбор наиболее сложных и спорных случаев на клинико-анатомических конференциях.

Эталон ответа

а, в, г, д.

При подготовке и проведении очередной клинико-анатомической конференции главный врач ЛПУ исходит из следующих методических рекомендаций:

а.  Подготовка и организация конференций возлагается на заместителя главного врача по медицинской части и заведующего  патологоанатомическим отделением, они же назначаются председателями конференции.

б.  Сопредседатели конференции определяют повестку конференции и доводят ее в письменном виде до сведения врачей учреждения не позднее чем за 7 дней до начала конференции.

в.  Основными докладчиками на конференции являются лечащий врач, патологоанатом и рецензент, назначен­ный из числа наиболее квалифицированных врачей-клиницистов,

г.  Каждая конференция должна сопровождаться обзором современной литературы по анализируемой проблеме и проходить в атмосфере критического подхода к разбираемому материалу.

д.  По итогам проведенного обсуждения в обобщающем выступлении сопредседателей вносятся предложения, направленные на повышение качества лечебно-диагностического процесса и совершенствование проведения последующих конференций.

е.  Клинико-анатомическая конференция проводится в нерабочее время, участие в ее работе не относится к функциональным обязанностям врачей данного ЛПУ.

Эталон ответа

а, б, в, г, д.

Права членов семьи, родственников, законного представителя умершего:

а.  Оформить в письменном виде отказ на проведение па-тологоанатомического вскрытия по религиозным мотивам, в связи с национальными обычаями.

б.  Присутствовать на патологоанатомическом вскрытии трупа.

в.  Пригласить специалиста соответствующего профиля для участия в проведении патологоанатомического вскрытия.

г.  Требовать проведения независимой медицинской экспертизы.

Эталон ответа

  а, в, г.

Понятие «врачебная ошибка» включает все перечисленные ниже положения, за исключением:

а.  Некачественное оказание медицинской помощи (дефекты диагностики, лечения и т. д.), приведшее к ухудшению состояния здоровья пациента, вне зависимости от причин дефектов профессиональной деятельности.

б.  Некачественное оказание медицинской помощи, которое могло привести к ухудшению состояния здоровья больного, вне зависимости от причин дефектов профессиональной деятельности.

в. Дефекты оказания медицинской помощи, возникшие по объективным и субъективным причинам, обусловившие наступление смертельного исхода.

г. Дефекты оказания медицинской помощи вне зависимости от их причины, которые могли повлиять на наступление смертельного исхода.

д.  Некачественное оказание медицинской помощи, приведшее к ухудшению состояния здоровья пациента, при исключении в действиях медицинских работников элементов противоправности и виновности.

Эталон ответа

д.

Причиной смерти 35-летнего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа, явился милиарный туберкулез с развитием лептоменингита. В заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах туберкулез расценивается как:

а.  Основное заболевание.

б.  Сопутствующее заболевание.

в.  Конкурирующее заболевание.

г.  Сочетанное заболевание.

д.  Осложнение ВИЧ-инфекции.

е.  Проявление ВИЧ-инфекции.

Эталон ответа

е.

.  Больной 65 лет умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, в течение 10 лет страдал инсулиннезависимым сахарным диабетом с проявлениями субкомпенсированной диабетической невропатии и ретинопатией. Определить основное заболевание в заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах:

а.  Монокаузальное.

б.  Бикаузальное.

в.  Мультикаузальное.

Эталон ответа

б.

При подготовке и проведении очередной клинико-анатомической конференции главный врач ЛПУ исходит из следующих методических рекомендаций:

а.  Подготовка и организация конференций возлагается на заместителя главного врача по медицинской части и заведующего  патологоанатомическим отделением, они же назначаются председателями конференции.

б.  Сопредседатели конференции определяют повестку конференции и доводят ее в письменном виде до сведения врачей учреждения не позднее чем за 7 дней до начала конференции.

в.  Основными докладчиками на конференции являются лечащий врач, патологоанатом и рецензент, назначен­ный из числа наиболее квалифицированных врачей-клиницистов,

г.  Каждая конференция должна сопровождаться обзором современной литературы по анализируемой проблеме и проходить в атмосфере критического подхода к разбираемому материалу.

д.  По итогам проведенного обсуждения в обобщающем выступлении сопредседателей вносятся предложения, направленные на повышение качества лечебно-диагностического процесса и совершенствование проведения последующих конференций.

е.  Клинико-анатомическая конференция проводится в нерабочее время, участие в ее работе не относится к функциональным обязанностям врачей данного ЛПУ.

Эталон ответа

а, б, в, г, д.