Акт отбора проб (образцов) биологического и патологического материала, взятых у животных

Штамп исходящего

  документа 

  АКТ
отбора проб (образцов) биологического и патологического материала, взятых у животных 

  № _______ от «___» _____________ 20____ г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция»________________________________________________________________

Место отбора проб (образцов) СРДУП «Улишица-Агро», ф. Улишицы  Бешенковичского района _______________________________________________________________________

  ( адрес объекта, подлежащего

_____________________________________________________________________________

  ветеринарному контролю (надзору))

Пробы (образцы) отобраны , ведущим ветврачом ГЛПУ «Бешенковичская

райветстанция» в соответствии с МУ№02-1-30/305__________________________________

  (Ф. И.О., должность представителя (представителей)

_____________________________________________________________________________

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства – члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

в присутствии заведующего  фермой _________________________________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

Направляется в ЛДУ «Витебская облветлаборатория»  26  проб (образцов) испражнений, 

  (количество)  (тип

__________________________ вес___0,25___ кг____________________________________ 

биоматериала или патматериала)

взятых у  коров________________________________________________________________

находящихся в СРДУП «Улишицы-Агро» ф. Улишицы______________________________

  (наименование хозяйства, фермы, двора, бригады, отара, гурта, табуна)

для проведения паразитологического исследования, цель – план диагностических______ 

  (вид

исследований  (диагностическое исследование, племзакуп/племпродажа)_____________

  и цель лабораторного исследования (испытания))

на фасциолез, парамфистомотоз_________________________________________________

(какое заболевание)

Сведения о вакцинации 10% альбендазол, 01.12.2018_______________________________

  (указать вакцину, дату вакцинации )

Исследования проводятся  повторно________________________________________

  (первично, повторно - указать нужное) 

Дата и результат предыдущих исследований,№ экспертиз протокол исследований № 4 8-

06161 от 01.01.2001____________________________________________________________

Дата отбора проб (образцов):  «25__» ______01_________ 2019 г.

Дата отправки проб (образцов): «25__» ______01_________ 2019 г.

Условия хранения и условия доставки проб (образцов) влагонепроницаемая тара________

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) на лабораторные исследования (испытания), прилагается на __1______ листе (ах), в __2___ экземплярах.

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов)

Ведущий ветврач ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция		_____________		_________Иванова_И. И______________
(должность)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Мною, _____заведующим  фермой  __________________________________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

_____________________________________________________________________________,

подтверждается факт отбора указанных проб (образцов) биоматериала и их маркировка.

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) биологического и патологического материала на исследования:

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	идентификацион ный № (кличка)	пол	возраст	Фасциолез	Парамфистоматоз
1.	СРДУП «Улишицы-Агро» ф. Улишицы	ВУ000035353535	корова	3 года

Ведущий ветврач ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция		_____________
(должность представителя подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Штамп исходящего

  документа 

  АКТ
отбора проб (образцов) биологического и патологического материала, взятых у животных 

  № _______ от «___» _____________ 20____ г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция»________________________________________________________________

Место отбора проб (образцов) СРДУП «Улишица-Агро», ф. Улишицы  Бешенковичского района _______________________________________________________________________

  ( адрес объекта, подлежащего

_____________________________________________________________________________

  ветеринарному контролю (надзору))

Пробы (образцы) отобраны , ведущим ветврачом ГЛПУ «Бешенковичская

райветстанция» в соответствии с МУ№02-1-30/288__________________________________

  (Ф. И.О., должность представителя (представителей)

_____________________________________________________________________________

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства – члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

в присутствии заведующего  фермой _________________________________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

Направляется в ЛДУ «Витебская облветлаборатория»  26  проб (образцов) испражнений, 

  (тип

__________________________ вес___0,25___ кг____________________________________ 

биоматериала или патматериала)

взятых у  подсосных, супоросных свиноматок, ремсвинок, поросят___________________,

находящихся в СРДУП «Улишицы-Агро» ф. Улишицы______________________________

  (наименование хозяйства, фермы, двора, бригады, отара, гурта, табуна)

для проведения паразитологического исследования, цель – план диагностических______

  (вид

исследований  (диагностическое исследование)___________________________________

  и цель лабораторного исследования (испытания))

на аскаридоз__________________________________________________________________

(какое заболевание)

Сведения о вакцинации 10% альбендазол, 10.11.2018_______________________________

  (указать вакцину, дату вакцинации )

Исследования проводятся  повторно________________________________________

  (первично, повторно - указать нужное) 

Дата и результат предыдущих исследований,№ экспертиз протокол исследований № 4 8-

06161 от 01.01.2001__________________________________________________________

Дата отбора проб (образцов):  «10__» ______12_________ 2018 г.

Дата отправки проб (образцов): «10__» ______12_________ 2018 г.

Условия хранения и условия доставки проб (образцов) влагонепроницаемая тара________

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) на лабораторные исследования (испытания), прилагается на __1______ листе (ах), в __2___ экземплярах.

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов)

Ведущий ветврач ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция		_____________		_________Иванова_И. И______________
(должность)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Мною, _____заведующим  фермой  __________________________________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

_____________________________________________________________________________,

подтверждается факт отбора указанных проб (образцов) биоматериала и их маркировка.

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) биологического и патологического материала на исследования:

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	идентификацион ный № (кличка)	пол	возраст	аскаридоз
1.	СРДУП «Улишицы-Агро» ф. Улишицы	31072	подсосная свиноматка	3 года
2.	2508	подсосная свиноматка	3 года

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) биологического и патологического материала на исследования:

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	Идентифика   ционный  № (кличка)	пол	возраст	аскаридоз
1.	СРДУП «Улишицы-Агро» ф. Улишицы	31072	Ремсвинка	5 мес.
2.	2508	Ремсвинка	5 мес.

Ведущий ветврач ГЛПУ «Бешенковичская райветстанция		_____________
(должность представителя подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов)		(подпись)		(Ф. И.О.)