Лист учета простых медицинских услуг и манипуляций
ЛИСТ УЧЕТА ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И МАНИПУЛЯЦИЙ
Обучающегося_____________________________________________________________________________________________________
Группы __________________________ Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Проходившего ПП 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
с __________________ по _________________
№ П\П | Перечень манипуляций (в соответствии с программой ПП) | Даты прохождения практики | Кол-во манипуляций | Освоенные компетенции |
1 | Планировать обследование пациента | ПК 1.1-1.7 | ||
2 | Осуществлять сбор анамнеза | ПК 1.1-1.7 | ||
3 | Применять различные методы обследования пациента | ПК 1.1-1.7 | ||
4 | Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями | ПК 1.1-1.7 | ||
5 | Интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики | ПК 1.1-1.7 | ||
6 | Оформлять медицинскую документацию | ПК 1.1-1.7 | ||
7 | ПК 1.1-1.7 | |||
8 | ПК 1.1-1.7 | |||
9 | ПК 1.1-1.7 | |||
10 | ПК 1.1-1.7 |
Инструкция: в соответствующей клеточке указать количество манипуляций и через дробь V; S, что значит
V - видел, принимал участие
S - выполнял самостоятельно
Руководитель от медицинской организации ___________________________
ХАРАКТЕРИСТИКА
на обучающегося (ФИО) _______________________________________________________________
группа ______________ специальности 31.02.01 Лечебное дело, проходившего (шей) производственную практику с ______по ______201____ г. на базе медицинской организации: ____________________________________________________ ________________________________
ПП 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
За время прохождения практики зарекомендовал себя (производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально - волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам и др.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Приобрел практический опыт: обследования пациента; интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики, постановки предварительного диагноза; заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента.
Освоил профессиональные компетенции: ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп. ПК 1.2. Проводить диагностические исследования. ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний. ПК 1.4. Проводить диагностику беременности. ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка. ПК 1.6. Проводить диагностику смерти. ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию
Освоил (а) общие компетенции: ОК 1- ОК 13
Выводы, рекомендации: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Руководитель практики от медицинской организации: ______________________________________
ОТЧЕТ ПО ПРАКТИКЕ
Обучающегося _______________________________________________________________________
Группы ___________________ Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Проходившего ПП 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
с __________________ по _________________
На базе ______________________________________________________________________________
За время прохождения мною выполнены следующие объемы работ:
А. Цифровой отчет
№ п/п | ВИДЫ РАБОТ (объем выполненных манипуляций) | КОЛ-ВО |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 |
Б. Тестовой отчет
я умею делать хорошо _______________________________________________________________________
я не умею делать ___________________________________________________________________________
я знаю______________________________________________________________________________________
я не знаю ___________________________________________________________________________________
Факторы, влияющие на качество моей работы:
Положительные факторы «+»
- Наличие нормативных документов, регламентирующих профессиональную деятельность. Наличие медицинской документации по всем разделам профессиональной деятельности. Разъяснения преподавателя содержания работы. Моя хорошая теоретическая подготовка. Мои дисциплинированность и трудолюбие. Свободное общение с пациентом, родственниками. Свободное общение с персоналом. Желание получить хорошую оценку. Желание в полном объеме освоить программу практики.
Отрицательные факторы «-»
- Опоздания. Пропуски (прогулы). Моя слабая теоретическая подготовка. Затруднение в общении с пациентом, родственниками. Затруднение в общении с персоналом. Высокий уровень сложности работ. Нерациональная трата рабочего времени.
Руководитель практики от медицинской организации: _____________
М. П. медицинской организации
ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
медицинский колледж
Дневник
Производственной практики
Студента группы № ______ специальности ____________________________________
Фамилия ___________________________
Имя _______________________________
Отчество ___________________________
Место прохождения практики _______________________________________________________
(название медицинской организации)
Руководитель практики от медицинской организации (Ф. И.О) _____________________________
Руководитель практики от образовательной организации (Ф. И.О) ___________________________
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Данный дневник является формой отчетности по производственной практике. Дневник с записями студента, подписанный непосредственными руководителями и общим руководителем представляется на дифференцированном зачете по производственной практике.
Помощь в прохождении производственной практики, оформлении документации оказывает руководитель практики от образовательной организации, ФИО которого указаны в приказе на допуск к производственной практике.
ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ФОРМЕ И ВНЕШНЕМУ ВИДУ СТУДЕНТА
Чистые и выглаженные медицинский костюм, и халат, медицинская шапочка. Сменная обувь: чистая, удобная, легко обрабатываемая, с закрытым носком и пяткой, высота каблука от 2 до 4 см. Руки: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных изделий. Допускается неяркий макияж пастельных тонов, длинные волосы должны быть собраны и заколоты. Оформленная санитарная книжка должна быть при себе. Необходимо иметь средства барьерной защиты: перчатки и маску.СТАНДАРТ ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Фельдшер должна поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Опрятность и соблюдение правил личной гигиены - неотъемлемые качества профессионального поведения медицинской сестры.
Находясь в медицинской организации (базе практики) студент обязан соблюдать требования СанПиНов, локальных актов медицинской организации, нормативных документов медицинского колледжа.
Студент обязан прийти на производственную практику не позднее 10 мин. до её начала, одеться в медицинскую форму, перевести сотовый телефон в беззвучный режим.
ОБЯЗАТЕЛЬНО вымыть руки, обработать кожным антисептиком до и после начала работы.
Все манипуляции выполняются в перчатках. Профилактические манипуляции проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других).
В медицинской организации (учебном классе) ЗАПРЕЩЕНО
- проводить фото - и видеосъемку
- использовать парфюмерные средства, имеющие резкие неприятные запахи
-выходить в форменной одежде на улицу
- покидать отделение без разрешения непосредственного руководителя
- жевать жевательную резинку или употреблять любую пищу или напитку на рабочем месте (разрешается в установленный обеденный перерыв и в установленном месте)
- курить, употреблять алкоголь или наркотические препараты
- приходить на практику при наличии простудных заболеваний
- громко разговаривать, кричать, общаться на повышенных тонах, решать межличностные конфликты.
СТУДЕНТ ОБЯЗАН: соблюдать врачебную тайну, а именно
- информацию о факте обращения за оказанием медицинской помощи;
- информация о состоянии здоровья гражданина;
- информацию о диагнозе;
- иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина
Студенту разъяснены и понятны положения статей 13.73 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Студенту разъяснено и понятно, что за нарушение врачебной тайны от может быть привлечен (а):
- к гражданско - правовой ответственности (возмещение морального вреда в порядке, предусмотренном ст. 151 ГК РФ);
- к административной ответственности по ст.13.14 КоАП РФ
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
(К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ)
Не могу выполнить программу производственной практики - руководитель практики от медицинского колледжа, общий руководитель практики. Произошла аварийная ситуация - сразу проинформировать непосредственного и общего руководителей практики, заведующего производственной практикой.
Болезнь во время производственной практики - в течение первого дня болезни проинформировать заведующего отделением или заведующего производственной практикой или руководителя практики от медицинского колледжа. Обучающиеся, не выполнившие программы практик по уважительной причине (предоставляется справка из МО), направляются на практику повторно по индивидуальному плану. Обучающиеся, не выполнившие программы практик без уважительной причины, считаются имеющими академическую задолженность.
ПАМЯТКА ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА
В первый день практики необходимо явиться к общему руководителю с путевкой и санитарной книжкой. Пройти инструктаж по охране труда и технике безопасности, сделать отметку в дневнике производственной практики.
Дневник необходимо заполнять ежедневно, записи вести аккуратно (можно печатать), каждый день представлять на проверку непосредственному руководителю, который выставляет оценку за текущий день, проверяет выполнение программы практики.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА И ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
( записать название, номер и дату утверждения инструкции)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Инструктаж пройден ______________________ ____________________
(подпись студента) (подпись инструктора)
График практики
№ п/п | Дата | Время | Функциональное подразделение ЛПУ/аптеки |
1 | 2 | 3 | 4 |
Непосредственный руководитель практики ___________________________________ (Ф. И.О)
(подпись)
Дата время | Содержание работы | Подпись руководителя практики |
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПП 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Ф. И.О студента__________________________________________________________________
Обучающейся на ____ курсе специальности 31.02.01 Лечебное дело
Освоила программу ПП 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
в объеме 36 часов с ____________ по _____________________
в организации ________________________________________________________________________
Уровень сформированности профессиональных компетенции определяется по следующей шкале:
3 уровень - компетенция сформирована полностью (соответствует оценке «5»)
2 уровень - компетенция сформирована частично (соответствует оценке «4»)
1 уровень – начальный этап формирования компетенции (соответствует оценке «3»)
Компетенции оцениваются на основе наблюдения за ежедневной работой, анализа дневника практики, анализа листа учета практических манипуляций
Код | Наименование результата обучения (ПК) | Уровень усвоения |
ПК 1.1 | Планировать обследование пациентов различных возрастных групп | |
ПК 1.2 | Проводить диагностические исследования | |
ПК 1.3 | Проводить диагностику острых и хронических заболеваний | |
ПК 1.4 | Проводить диагностику беременности. | |
ПК 1.5 | Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка. | |
ПК 1.6 | Проводить диагностику смерти | |
ПК 1.7 | Оформлять медицинскую документацию |
Дата
Подпись руководителя от организации ____________________________________________ Ф. И.О
Подпись руководителя от колледжа ______________________________________________ ФИ. О
