Система здравоохранения (стр. 5 )

Полоскание – очень эффективный способ  избавиться от раздражения слизистой оболочки горла. Во время полоскание микробы, вызывающие раздражения, смываются, а компоненты, входящие в настой или отвар, способствуют успокоению и регенерации воспаленных участков. Важно помнить что растворы для полосканий должны быть теплыми, слишком горячая жидкость может усугубить ситуацию и еще больно 5 мин и  проводиться несколько раз в день за полчаса до еды. Чаще всего для полосканий используют настои, отвары шалфея, эвкалипта, календулы, ромашку, душицу, кору дуба и др. Можно заваривать как отдельно взятые лекарственные растения, так и сборы из нескольких компонентов.

Смазывание – это нанесение лекарственных средств на определенные участки кожи и слизистые. На кожу лекарственные вещества наносят в виде мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек и т. д.

При наружном применении лекарственные средства повышают защитную способность поврежденной кожи, смягчают или, наоборот, подсушивают кожные покровы, дезинфицируют, обезболивают и выполняют еще множество действий в зависимости от состава лекарственного средства.

Втирание. Для более активного и проникающего вглубь препарата или же введение лекарственного вещества в организм через кожу, не нарушая ее целостности, можно применять втирание лекарственных растворов, кремов, мазей и паст. Втирание – это нанесение  лекарственных средств, в сочетании с массированием кожи, что вызывает активную гиперемию, способствует более глубокому проникновению лекарств. При втирании лекарственного средства втирают до полного всасывания (пока кожа не станет сухой), затем необходимо  тепло укрыть место втирания.

Закапывание в нос. Закапывание в нос проводят с целью:

- обеспечение носового дыхания (сосудосуживающие средства);

- противовоспалительной терапии;

- иммуностимуляции.

Закапывают в нос по 3-4 капли препарата в один носовой ход. При использовании масляных растворов вводят по 5-6 кап. Температура средств комнатная.

Введение  лекарственных средств внутрь через рот является наиболее распространенным путем введения, так как во – первых, этот путь введения очень прост, а во – вторых, этим путем можно вводить большинство лекарственных веществ (все жидкие и твердые лекарственные формы).

При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в тонком кишечнике (некоторые вещества всасываются также в желудке),действие веществ начинается обычно через  15-20 мин. Всасываясь в тонком кишечнике, вещества обязательно попадают в печень, где возможна их частичная инактивация. 

       Наиболее частым применением лекарственных форм является таблетки, микстуры, настои, отвары, настойки и т. д.

       Лучшему усвоению БАВ способствует температура принимаемого отвара и настоя должно быть около 370С. Рекомендуемый однократный прием водной вытяжки для взрослого человека составляет 80-85мл.

       Ректально вводят растворы настоев, отваров, масел в количестве от 50мл. (одномоментно) до 1мл (капельно).

Фитотерапия — как наука и как вид медицинской деятельности — основывается на определенных принципах, сложившихся в последние десятилетия. Эти принципы определяют место фитотерапии в обшей системе лечения больных.

1. Принцип индивидуализации лечения

Данный принцип позволяет учитывать особенности конкретного больного, стадию и характер его заболевания, условия его труда и жизни, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость тех или иных лекарственных растений и проч. Это связано не только с многообразием клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного, но прежде всего с тем, что причины болезней тоже сугубо индивидуальны. Выявление причин — довольно непростая задача для врача.

Принцип индивидуализации лечения предусматривает и конкретную реакцию пациента на те или иные растения и их комбинации. Нередко вполне достаточно растений с однотипным характером эффекта, хотя и различающихся по спектру терапевтического действия и подбору оптимального состава фитокомпозиции.

2. Принцип: от сложного к простому — от простого к сложному

Казалось бы, это два взаимоисключающих принципа. Однако это не так. Некоторые фитотерапевты в начале лечения применяют многокомпонентные сборы лекарственных трав с широким спектром действия. При достижении терапевтического эффекта количество растений в фитокомбинации уменьшают, оставляя основные. Через 3—4 недели применения многокомпонентные сборы заменяют более простыми, малокомпонентными, в которые включают пищевые, общеукрепляющие организм больного растения и один ингредиент — с основным, прямым, действием для лечения данного заболевания.

При подостром и хроническом течении заболевания желательно проводить так называемые качающие циклы, когда в течение трех недель используют сборы трав с очищающим действием, а на следующие 2—3 недели назначают растения с тонизирующим действием.

Такой подход обоснован и в качестве противорецидивного, профилактического фитотерапевтического лечения, особенно в условиях профилактория, санатория, дневного стационара и др.

Следует иметь в виду, что при тяжелом течении заболевания растительные препараты могут выполнять дополнительную, второстепенную роль: как средства, смягчающие нежелательные последствия химиотерапии, повышающие ее эффективность и регулирующие в определенной мере обменные процессы. Кроме фитосборов, для «простого» лечения могут быть использованы галеновы препараты, включающие моно - и поликомпонентные составы.

3. Принцип комбинирования фитопрепаратов

Этот принцип широко используют в настоящее время. Но и в древности (здесь это слово уместно, поскольку траволечение насчитывает тысячелетия) использовали по преимуществу многокомпонентные композиции. Некоторые фитотерапевты предлагают включать в сборы 20 и более растений (). Следует заметить, что людям пожилого возраста и детям этого принципа придерживаться довольно сложно, особенно если у пациента полисиндромное заболевание, многочисленные сопутствующие заболевания, — это затрудняет лечение.

Более рациональным, с нашей точки зрения, является индивидуальный подбор растений, подходящих для конкретного больного. Фитокомпозиция может содержать два растения основного действия, одно-два растения дополнительного, корректирующего, действия, одно растение для коррекции вкуса, одно — для повышения иммунитета, одно — для коррекции витаминного баланса и т. д., причем комбинировать лекарственные растения можно не только смешивая из разных групп, но и с разным суточным и циркадным биоритмом.

Смешивание растений предусматривает и определение доз, исходя из фармакологической активности J1C. Условно все растения делятся на 3 группы: со слабым, средним, сильным действием (активностью). Например, если приходится видеть в том или ином рецепте равные дозы таких разных по действию растений, как ромашка, чистотел, мята, крапива, то такой рецепт или фитокомпозицию следует сразу подвергнуть сомнению. В компьютерной программе FITOSCAN по медицинским алгоритмам, разработанным врачом-фитотерапевтом под руководством профессора , предусматривается комбинирование сборов, исходя из десятичной градации фармакологической активности в фармакотерапев-тических действиях каждого лекарственного растения, разрешенного к применению. К тому же эта градация основана на многолетних клинических, фармакологических данных и выявленных закономерностях по использованию лекарственных растений, разработанных медицинских алгоритмах для ввода в ЭВМ с учетом совместимости и несовместимости, фармакокинетики, что определяет научность данных наблюдений.

4. Принцип малых и средних доз фитопрепаратов

Принцип определяет промежуточное положение фитопрепаратов между фармакотерапией и гомеопатией. Экспериментальные и клинические исследования (, , 2003) показывают, что комплексные фитопрепараты в виде настоев, отваров, экстрактов в малых (I чайная ложка на 200 мл воды) и ультрамалых (‘/4 чайной ложки растительного сырья на 200 мл воды) дозах оказывают благоприятное фармакотерапевтическое действие, не вызывая обострения патологического процесса в первые 3—5 дней фитотерапевтического курса лечения. Большие дозы (20 г на 200 мл воды) в виде настоя или отвара нередко приводят к нежелательному эффекту. По нашему многолетнему опыту, эти явления возникают у 1—5% пациентов.

Особенно важен данный принцип при фитотерапии лиц пожилого возраста и детей, у которых адаптационные возможности организма ограниченны. Начинать лечение лучше с малых доз, длительность 5—10 дней, переходя к более высоким дозам постепенно. Некоторым группам больных, например с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, атопическим нейродермитом, желательно назначать только малые дозы.

При фитотерапии малыми и средними дозами пациенту необходимо иметь терпение, которое, к сожалению, не присуще жителям крупных городов. В такой ситуации от врача требуется разъяснение эффективности принципа малых и средних доз.

При проявлении нежелательного эффекта J1C в процессе фитотерапии дозу препарата следует уменьшить как минимум вдвое, при сохраняющихся отрицательных явлениях отменить растительное средство или сбор совсем и назначить другое, исключив провоцирующее растение. Не надо забывать, что даже при смене средств растительного происхождения должна соблюдаться непрерывность терапии.

5. Временной принцип

Он тесно связан с биоритмологическими характеристиками функционирования организма и эффективностью фитопрепаратов (, 1989). В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность:

растений с гормоноподобным действием (травы череды, корня солодки) — в утренние часы; иммуномодуляторов центральной нервной системы, адаптогенов типа женьшеня, аралии, элеутерококка — в утренние и дневные часы; растений с мочегонным действием (листьев брусники, толокнянки, березы) — в утренние и дневные часы; растений, воздействующих на центральную нервную систему седативно, транк-вилизирующе (препараты хмеля, пиона, пассифлоры, мяты, пустырника, валерианы) — в вечернее и ночное время.

Известны растения, эффективность которых зависит от сезонных колебаний. Так, препараты женьшеня, аралии, лимонника, родиолы и другие данной группы не рекомендуется назначать летом или в месяцы, в названии которых нет буквы р: май, июнь, июль, август. В жаркое время года при приеме адаптогенов могут развиться извращенные реакции организма.