Теоретические основы управления персоналом (стр. 2 )

Нормирование труда в здравоохранении связано с определенными сложностями, так как труд многих категорий работников здравоохранения отличается повышенной ответственностью. К примеру, доктору приходится у всякого болезненного сталкиваться с в высшей степени индивидуализированным течением заболевания, с общностью множества признаков при различных болезнях. Поэтому врач должен обладать умением находить подход к каждому больному, владеть способностью увидеть свойственные именно этому человеку его отличительные черты и особенности заболевания и его течения. В силу этих факторов затраты труда врача при установлении диагноза одного и того же заболевания у разных больных могут быть неодинаковыми. Нельзя, например, заранее предусмотреть величину затрат труда на диагностику различных заболеваний у различных больных. Это создает значительные трудности нормирования труда медицинских работников, особенно у врачебного персонала.

В зависимости от специальности и места осуществления врачебной деятельности врачам ряда специальностей установлены следующие нормы нагрузки на один час работы: врачам - терапевтам в поликлинике на приеме - 5 больных, а по помощи на дому - 2 больных; врачам-хирургам соответственно - 9 и 1,25; врачам-педиатрам - 5 и 1,5 и т. д.

Под нормой нагрузки в данном случае имеется ввиду количество больных, которых в среднем может принять врач соответствующей специальности в течение одного часа.

Установление норм нагрузки в здравоохранении преследует не только цель рационального использования рабочего времени, но и цель охраны здоровья медицинских работников, когда они работают во вредных или особо вредных условиях труда. В таких случаях в приказах о введении норм делается оговорка, какое предельное количество процедур допускается выполнять той или иной категории медицинских работников, например, за смену при определенных условиях.

Правовое регулирование заработной платы медицинских работников включает в себя: а) утверждение схем должностных окладов; б) определение систем оплаты труда; в) установление доплат и надбавок к окладам.

Основным стержнем организации и оплаты труда работников здравоохранения является внутриотраслевая дифференциация, определение правильных соотношений в уровнях должностных окладов медицинских работников в зависимости от квалификации, сложности, объема и условий труда, а также территориального расположения учреждений здравоохранения.

Ключевая неувязка возведения всех схем должностных окладов произведено в определении степени их зависимости от высококачественных различий труда.

Потому что для ведущей категории сотрудников в здравоохранении размер, сложность и обязанность работы по специальности приблизительно схожи, симптомы, определяющие сложность их труда, находятся в зависимости от самих сотрудников. Как раз по данной этой основанию одним их основных моментов внутриотраслевой дифференциации заработной платы сотрудников здравоохранения считается квалификация, которая ориентируется уровнем профессиональной подготовки в учебном заведении, практическим навыком, персональными свойствами сотрудника. Принцип дифференцированной оплаты в зависимости от квалификации предусматривается не лишь только при построении схем должностных окладов, но и при организации всей системы оплаты труда сотрудников здравоохранения (при оплате работы по совместительству и т. п.)

Так как степень квалификации медицинских работников определяется в первую очередь уровнем их профессиональной подготовки, образовательный ценз выступает главным критерием дифференциации заработной платы этой категории работников. Уровень образования как фактор, обусловливающий степень квалификации медицинского работника в здравоохранении учитывается больше, чем в какой-либо другой отрасли ввиду того, что объектом приложения труда медицинского персонала являются жизнь и здоровье граждан.

Степень квалификации сотрудников здравоохранения находится в зависимости не лишь только от образования, но и от практического навыка работы, который лежит в базе дифференциации ставок по группам.

Единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ, определены в Положении об оплате труда работников здравоохранения РФ, утвержденном приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.01.01 г. N 377.

Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умения сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стресса - и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.

Научно-технический прогресс, приведший к увеличению технической оснащенности целительных учреждений, внедрению больше идеальных технических процессов, оснащения, инвентаря, использованию свежих фармацевтических веществ и изучению свежих способов диагностики и исцеления, становит перед медициной труда свежие трудности, требующие скорого заключения. Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение. В нашей стране десятки тысяч медицинских работников профессионально связаны с воздействием этого фактора.

Раздел 2 «Анализ системы управления персоналом в ЦРб»

2.1 «Краткая характеристика деятельности медицинского учреждения»

Заиграевская ЦРБ, ГАУЗ зарегистрирована по адресу Республика Бурятия, пгт. Заиграево, ул. Коммунистическая, 671310. Главный врач организации - Балданов Дугар Санжиевич. Основным видом деятельности компании является Врачебная практика. Также Заиграевская ЦРБ, ГАУЗ работает еще по 2 направлениям.

Организация насчитывает 3 филиала, имеет 479 лицензий.

Компания Заиграевская ЦРБ, ГАУЗ принимала участие в 20 торгах из них выиграла 12. Основным заказчиком является ГКУ РБ по делам ГО, ЧС и ОПБ. В судах организация выиграла 50% процессов в качестве истца и 50% в качестве ответчика, проиграла 21% в качестве ответчика. Больница несколько раз меняла свое название. В целях улучшения руководством лечебно-профилактическими учреждениями города и района и на основании решения облисполкома г. и распоряжения Заиграевского горисполкома Заиграевская больница была преобразована в Заиграевскую центральную районную больницу с функциями управления лечебно-профилактическими учреждениями района с 01.01.1974 года. К 2006 году в здравоохранении муниципального образования трудятся около 100 врачей, более 500 средних медицинских работников. Всего же здравоохранение представляет около 1000 сотрудников, которые работают в ЦРБ, пяти аптеках, главный бухгалтер . Структурные подразделения (отделения) - это относительно обособленная, компактно расположенная функциональная единица, имеющая централизованную административно-управленческую структуру, подразумевающую прямую систему подчиненности работников по всем вопросам.

Функции структурных подразделений:

1.Лечебно - профилактическая деятельность;

2.Хозяйственная деятельность.

Почвой организации труда персонала считается основательное и точное деление функций меж отрядами и исполнителями. Оно отображается в нормативных документах - типовых положениях о структурных отрядах учреждения здравоохранения и положения о спецах, утверждаемые Министерством здравоохранения РФ и должностных направлениях их сотрудников.

Состояние о структурном отряде разрабатывает заведующий филиалы вместе с боссом отдела сотрудников, а заявляет ключевой доктор. Состояние имеет отчетливые формулировки, не предполагающие разногласий в вопросе о том, кто и собственно, что обязан создавать, кто кому подчинен.

Для каждоговсякого работника структурного подразделения отряда разрабатывается должностная инструкция, которая определяет организационно-правовое положение работника в структурном подразделении и ручается условия для его эффективной работы.

Осуществляет следующие основные виды деятельности:

1. Доврачебная помощь.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

3. Стационарная помощь.

4. Прочие работы и услуги

5. Осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний. Выполнение работ с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

6. Воплощение работы в области применения источников ионизирующего излучения. Эксплуатация, сбережение источников ионизирующего излучения. Применяемые радиационные информаторы: аппараты рентгеновские мед диагностические, стационарные и передвижные

7. Другие виды деятельности, не противоречащие законодательству Российской Федерации.

Учреждение может осуществлять следующую приносящую доход деятельность:

- экспертиза на право владения оружием;

- медицинский осмотр для получения водительских прав;

- осмотр специалистами;

- диагностические исследования;

- консультация врачей-специалистов;

- различные виды медицинского массажа;

- лечение с помощью лучевого (лазерного) воздействия;

- медикаментозный аборт;

- стоматология терапевтическая;

- стоматология хирургическая;

- стационарная.

Все имущество ЦРБ находится в собственности Заиграевского района, отражается в самостоятельном балансе, закреплено согласно договору о закреплении имущества на праве оперативного управления

Численность закрепленного за ЦРБ населения составляет: всего – 24126 человек, в том числе: взрослое население – 20043 человек, детское население — 4083 человек.

Финансовая система здравоохранения включает в себя финансы различных уровней и фонды, в том числе и социального назначения.

Страховые медицинские организации по системе ОМС перечисляют в ЦРБ средства на оплату фактически оказанной населению медицинской помощи, которые используют на покрытие расходов по обеспечению лечебного процесса.