Теоретические основы управления персоналом (стр. 5 )

В соответствии с предыдущим разделом, выделились три основных вида медицинских информационных систем (МИС).

ГИС - госпитальные информационные системы, аккумулирующие и представляющие для принятия решений все данные, генерируемые человеком, и данные, полученные из двух других видов ИС. ЛИС - лабораторные информационные системы, непосредственно связанные с автоматическими анализаторами, и предназначенные для сбора и хранения результатов лабораторных тестов. РИС - радиологические информационные системы - системы, обеспечивающие сбор, хранение и передачу всех данных, получаемых в процессах визуализации (рентген, КТ, МРТ, микроскопия и т. д.).

Электронная история болезни должна интегрировать данные из всех этих систем. В то же время, на самых первых стадиях разработки ЭИБ необходимо решить, какие из трех видов ИС целесообразно реализовывать в электронном виде. ЛИС и РИС - системы, рассчитанные обычно на промышленный масштаб пользователя, весьма дорогие, и их использование при незначительных потоках, соответствующих данных может быть экономически нецелесообразно.

Внедрение ЭИБ в - процесс длительный, как в силу своих масштабов, так и в силу различного уровня подготовки пользователей и их неизбежного психологического сопротивления. Кроме того, уже в ходе внедрения ЭИБ в технологии лечебно-диагностического процесса будут происходить различные изменения, которые будет необходимо отразить в ЭИБ. Поэтому практически невозможно избежать ситуации, когда разные компоненты внедряемой ГИС будут находиться на разных стадиях своего жизненного цикла. Из этого можно сделать два важных вывода:

- для разработки и внедрения ЭИБ необходима технология, охватывающая все стадии жизненного цикла ИС, от аналитического обследования до регулярной эксплуатации и развития;

- технология должна допускать эволюционное развитие системы.

Краткая характеристика ЭИБ на примере оказания услуг хирургии:

Основные «циклы» лечебно-диагностического процесса.

В ходе проектирования ЭИБ/ИНХ все основные функции системы были организованы в 3 цикла:

- «административный»

- «терапевтический»

- «хирургический»

Возможности системы рассмотрим отдельно по этим циклам

Административный цикл. Этот цикл обеспечивает фиксацию в системе данных о движении пациентов на догоспитальном и госпитальном этапах, медико-статистическую обработку завершенных историй болезни и получение данных для основных отчетов. Ниже приводятся основные процессы, поддерживаемые функциями этого цикла.

- регистрация пациента в БД ЭИБ. Каждый пациент регистрируется единственный раз, при последовательных госпитализациях и/или посещениях поликлиники доступны все данные о пациенте;

- составление договора на лечение и постановка в очередь на госпитализацию,

- поступление и выбытие пациентов из стационара, движение пациентов между отделениями,

- регистрация осмотров в поликлинике,

- регистрация разовых исследований и консультаций,

- автоматическое формирование сводок движения пациентов за сутки,

- контроль заполнения ИБ руководителями отделений и главным врачом, постоянное отслеживание нагрузок врачей,

- медико-статистическая обработка законченных эпизодов лечения,

- формирование лабораторных журналов,

- подготовка отчетов о работе лечащих врачей, отделений, лабораторий и диагностических подразделений,

- подготовка данных для стандартных отчетов Б»,

- подготовка нестандартных отчетов (с использованием других систем обработки данных).

Терапевтический цикл. Функции этого цикла обеспечивают информационную поддержку лечебно-диагностических мероприятий, не связанных непосредственно с хирургическим лечением:

- фиксация результатов осмотра пациентов врачами отделений при поступлении и в ходе лечения. Существуют различные формы для записи результатов первичного осмотра, ежедневных осмотров, для оформления предоперационных, этапных и выписных эпикризов, выписок из истории болезни;

- фиксация медикаментозных и процедурных назначений для медсестер отделений;

- оформление заявок на анализы и обследования в диагностических подразделениях клиники с автоматическим формированием списков заявок в лабораториях и диагностических подразделе;

- ввод результатов диагностических осмотров, исследований и лабораторных тестов в соответствующих подразделениях Института. Сразу после ввода эти результаты становятся доступными для врачей отделений;

- специальные формы для просмотра введенных данных, просмотр в динамике для часто выполняемых анализов.

Хирургический цикл. Функции этого цикла обеспечивают информационную поддержку процессов, связанных с хирургическим лечением пациентов:

- формирование плана операций отделения, подача заявок на операцию в оперблок;

- формирование заведующим оперблоком плана операций на день (с распределением операций по времени и операционным) с возможностью его оперативной корректировки и просмотра в отделениях;

- фиксация проведения операции (или ее отмены), нагрузки хирургов, операционных и анестезиологических медсестер, регистрация анестезиологического пособия;

- запись протоколов операции с различными специальными дополнениями.

При проектировании системы на этом уровне определяются параметры компьютера рабочей станции – минимальные и рекомендуемые технические характеристики (процессор, объем оперативной и постоянной памяти и т. д.). На этом же уровне задаются эргономические требования к компьютеру, т. к. работа с ним прямо влияет на здоровье пользователя. Список поддерживаемых операционных систем зависит от степени мультиплатформенности ИС. Поэтому на решение об использовании той или иной ОС влияет и специальность пользователя. Перечислим основные факторы, определяющие выбор ОС для рабочих станций пользователей:

- список ОС, поддерживаемых ИС;

- надежность;

- доступность в использовании;

- легкость в освоении;

- цена;

- удобство в администрировании (значимость этого фактора растет с числом клиентов в сети).

Степень клиентского ПО системы - приложения системы, с которыми воплотит в жизнь собственную работу юзер. Тут идет по стопам поделить все клиентское ПО на 2 группы: ведущее и вспомогательное. При данном функционирования дополнительного ПО прибавляется свежая прослойка – программный интерфейс системы, т. е. комплект особого ПО, которое воспринимает вызовы от дополнительного приложения, передает его в требования к серверу БД, и применяя способы покупателя, посылает их серверу. Целями такового деления явились надлежащие предпосылки.

Уменьшение количества функций, которые встраиваются в ядро клиентского ПО. Суть этого требования состоит в том, что основное ПО клиента должно уметь делать только основные или наиболее часто востребованные функции. При этом качество разработки и трудозатраты программиста самые высокие.

Увеличение производительности работы основного ПО. Это требование совершенно логично. Самые востребованные функции клиент должен выполнять с самой высокой производительностью. За счет этого происходит экономия времени работы с компьютером, повышение эффективности использования системы и т. д. Только с этой целью основное клиентское ПО может обращаться к серверу БД напрямую.

Увеличение гибкости системы. Не секрет, что адаптация ИС к нуждам конкретного лечебного учреждения требует зачастую участия разработчиков самой системы. ПО сервера и клиента заказчик закупает и устанавливает сам. При инсталляции системы устанавливается основное ПО (которое изменить может только разработчик системы), вспомогательное ПО и детальное описание интерфейса системы – вызовов библиотек, стандартных функций системы по поиску данных, доступу к историям болезни и т. д. Если заказчика не устраивает функциональность системы или ему требуются дополнительные возможности, не предусмотренные разработчиком, он может либо заказать такое ПО у разработчика системы. Оно будет выполнено в виде дополнительного приложения и не потребует переустановки или настройки основного ПО, либо разработать его самому.

Уменьшение трудозатрат программиста на создание нового ПО или внесение изменений в существующие приложения.

К основному ПО относим те приложения, которые врачи используют в своей работе для выполнения своих основных функциональных обязанностей. Так, для врача – это работа с амбулаторными картами и историями болезни.

К дополнительному ПО определены запасные приложения для всех мед сотрудников и остальное ПО других служащих, этих как бухгалтеры, знатоки по врачебной технике и т. д. Сюда же мы относим программы, которые имеют все шансы применяться спецами в будничной работе (например – справка о перемещении больных), но в мощь специфики задачки или же низких притязаний к производительности работы имеют все шансы быть исполнены в облике добавочных приложений.

Заключение

Был проведен всесторонний анализ деятельности предприятия ЦРБ №1, а также детальный анализ работы с персоналом автоколонны. На основе анализа были выдвинуты рекомендации по реализации новой программы переобучения работников автоколонны и предприятия в целом.

В итоге были выявлены трудности при управлении ходом автоперевозок.

Необходима реализация следующих мероприятий:

1. Совершенствование профессионализма всех сотрудников, дальнейший рост образовательного уровня работников предприятия.

2. Пересмотр Положения о трудовом соревновании работников автоколонны для стимулирования труда.

С целью повышения производительности труда, качества продукции, экономии всех видов ресурсов, выполнения договорных обязательств, укрепления трудовой дисциплины предлагается ввести соревнования за новые звания: Соревнование за звание «Лучшая смена», «Лучший водитель».

3. Разработка и введение в действие Положения об оплате труда комплексной бригады рабочих механослужбы и электрослужбы, занятых на ремонте оборудования и транспорта, находящегося в ведении автоколонны.

Положение вводится с целью повышения материальной заинтересованности рабочих механослужбы и электрослужбы, занятых на ремонте оборудования.

4. Для более эффективного функционирования автоколонны, было предложено два положения об оплате труда, позволяющие учитывать оплату труда с учетом вклада каждого работника на основе разработанной системы.

Все предложенные выше рекомендации являются, несомненно, важными в деятельности по совершенствованию кадрового обеспечения ЦРБ №1.

Таким образом, достаточная обеспеченность предприятий нужными трудовыми ресурсами, их рациональное использование, высокий уровень производительности труда имеют большое значение для увеличения объемов продукции и повышения эффективности производства. В частности, от обеспеченности предприятия трудовыми ресурсами и эффективности их использования зависят объем и своевременность выполнения всех работ, эффективность использования оборудования, машин, механизмов.

Управление персоналом осуществляется в процессе выполнения определенных целенаправленных действий и предполагает: определение целей и основных направлений работы с персоналом; определение средств, форм и методов осуществления поставленных целей; организацию работы по выполнению принятых решений; координацию и контроль выполнения намеченных мероприятий; постоянное совершенствование системы работы с персоналом.

Работа медицинских сотрудников непросто ассоциировать с трудом иных знатоков. Врачи чувствуют огромную умственную нагрузку, несут обязанность за жизнь и самочувствие иных людей, каждый день вступают в контакт с большущим обилием человечных нравов, данная специальность настятельно просит неотложного принятия заключений, самодисциплины, умения предохранять высшую функциональность в экстремальных критериях, высочайшей стрессо - и помехоустойчивости. Зачастую лечебно-диагностические, реанимационные события, оперативные вмешательства ведутся в ночное время, собственно, что важно утяжеляет работа мед персонала.

Проанализировав кадровый состав ЦРБ мы можем сказать, что:

основные рабочие составляют 132 человека, что составляет 20% от всей численности, вспомогательные 308 человек - 45%; инженерно-технические работники и служащие 236 человек - 35%.;

в больнице преобладает женский персонал 470 человек, что составляет 69,5% от всей численности сотрудников;

наибольшее количество человек работают в возрасте 45-49 лет - 20,1%;

Трудовые ресурсы Центральной районной больницы используются недостаточно полно. В среднем одним рабочим отработано по 218,29 дня вместо 227,8, в связи с чем целодневные потери рабочего времени составили на одного рабочего 9,51 дня.

Для больше действенного управления персоналом на предприятии нужно привнести немаловажные конфигурации в практику управления персоналом, в первую очередь сделать службу управления персоналом, которая бы сумела проводить кадровую работу в согласовании со стратегией становления фирмы в передовых критериях.

Раздел 3

Основный направления по совершенствованию системы управления персоналом в ЦРБ