Какое участие принимает в общественной жизни
школы___________________________________________________________________
Особенности поведения в школе, дома, в общественных местах
Состояние здоровья: (состоял ли на учете в психоневрологическом диспансере, с
какого времени, по какой причине) ______________________________________
С кем дружит, как характеризуется_______________________________________
Имеет ли вредные привычки, наклонности ____________________________
Совершал ли правонарушения, имеет ли приводы в полицию ____________
Причина отклонения от поведения _______________________________________
Взаимоотношения между членами семьи, имеются ли в семье отклонения от норм поведения (алкоголизм, хулиганство, судимость)
Характер влияния семьи на несовершеннолетнего
Какие меры воспитательного воздействия применялись, кем, когда, какие
результаты ___________________________________________________________
Директор школы ___________________
Классный руководитель ______________
«_____» ____________________ 20___г.
Социальный паспорт семьи ребенка-инвалида
Фамилия, имя, отчество подростка_________________________________________
Дата рождения _______________________________класс______________________
Домашний адрес ______________________________Телефон___________________
Дата постановки на контроль_____________Дата заполнения паспорта___________
Причина постановки на контроль __________________________________________
Классный руководитель __________________________________________________
Общие сведения о родителях и других членах семьи
№ | Ф. И.О. | Степень родства | Дата рождения | Место работы, учебы | Специаль-ность | Примечание |
Тип семьи _____________________________________________________________
Материальное обеспечение семьи _________________________________________
Жилищно-бытовые условия семьи_________________________________________
Что мешает родителям в воспитании детей (недостаток свободного времени,
незнание возрастных особенностей, отсутствие единых требований в воспитании,
отсутствие желания заниматься детьми) ____________________________________
Какие проблемы существуют у ребенка в образовательном учреждении
Взаимоотношения учащегося с родителями и другими членами семьи
Особенности семейного воспитания _______________________________________
В каких видах помощи нуждается семья ___________________________________
Заключение (цель и задачи, основные направления работы с семьей):
Социальный педагог МБОУ «» ______________________________
Акт изучения условий жизни семьи
Несовершеннолетнего___________________________________________________
(указывается ФИО, год рождения)
от «___»__________ _____года
Мною________________________________________________________________
Совместно с___________________________________________________________
В присутствии________________________________________________________
По адресу_____________________________________________________________
Проведено обследование жилищно-бытовых условий в связи, с тем
что_______________________________________________________________
Обследованием установлено, что семья состоит из ______ человек.
1.____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________
(указывается Ф. И.О., год рождения, место работы, должность)
В доме имеется_________________________________________________________
(указывается размер площади жилого помещения)
Характеристика условий жизни подростка__________________________________
(указать наличие места для сна, уроков, санитарное состояние, необходимая мебель)
Материальное обеспечение семьи_________________________________________
Наличие подсобного хозяйства____________________________________________
Питание детей__________________________________________________________
(полноценное, неполноценное, наличие необходимых продуктов)
Взаимоотношения между членами семьи___________________________________
Характеристика родителей_______________________________________________
Выводы:
(указать какие меры требуется принять к родителям или другим лицам, создавшим неблагополучную обстановку в семье)
Обследование провели:
1.____________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
(ФИО, подписи)
Дневник
социально – педагогического сопровождения ребенка-инвалида
№ | Дата | Формы и содержание работы | Отслеживание результатов социально-педагогического воздействия |
Раздел 6. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ,
ВСТУПИВШИХ В КОНФЛИКТ С ЗАКОНОМ.
В ОТНОШЕНИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, ВСТУПИВШЕГО В КОНФЛИКТ С ЗАКОНОМ
Ф. И.О. ________________________________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________________
Место жительства, телефон _______________________________________________________
Образование ___________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (или законных представителях)
Ф. И.О. матери (или законного представителя) __________________________________________
Возраст _______________________ образование ________________________________________
Место жительства, телефон__________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________________
Ф. И.О. отца (или законного представителя) ____________________________________________
Возраст _______________________ образование ________________________________________
Место жительства, телефон__________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________________
Состав семьи ______________________________________________________________________
Характеристика близких родственников _______________________________________________
Кто фактически занимается воспитание несовершеннолетнего ____________________________
Взаимоотношения в семье (между родителями и членами семьи)___________________________
Имеет ли подросток имущество или самостоятельный заработок и в каком размере ___________
Наличие регистрации по месту жительства, тип и правовой статус жилья ___________________
Наличие и место нахождения паспорта несовершеннолетнего _____________________________
Имеется ли отдельная комната у подростка, созданы ли условия для учебы и отдыха _________
Иные данные об особенностях проживания _____________________________________________
В какой школе (обычной или вспомогательной) ранее учился (переезды, переводы, причины
переводов) ________________________________________________________________________
В какой школе (обычной или вспомогательной) учится __________________________________
В каком классе и какова успеваемость, поведение _______________________________________
Принимал (ет) ли участие в общественной жизни школы _________________________________
С кем дружит ______________________________________________________________________
Применялись ли к несовершеннолетнему меры воспитательного характера и за какие проступки
Если подросток в момент совершения преступления не учился и не работал, выясняется: _____
когда и по каким причинам он оставил учебу или работу _________________________________
Был ли факт оставления учебы или работы известен семье, если да, то какая реакция на это
членов семьи ______________________________________________________________________
Где и как проводит свободное время __________________________________________________
Связи подростка (характеристика ближайшего окружения: возраст, количество, имена)
Взаимоотношения со сверстниками ___________________________________________________
Круг знакомых, отрицательно влияющих на подростка ___________________________________
Интересы, склонности, способности ___________________________________________________
Профессиональная ориентированность ________________________________________________
ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВОВАВШИЕ СОВЕРШЕНИЮ ПРЕСТУПЛЕНИЯ
Источники возникновения у подростка антиобщественных взглядов и привычек _____________
Отношение подростка к содеянному ___________________________________________________
Мотивы совершения преступления (специфические возрастные мотивы: реакции эмансипации,
аутоагрессивные, протестные реакции, мотивы выживания, самосохранения)
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ЛИЧНОСТИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Личностные особенности ____________________________________________________________
Особенности эмоционально-волевой сферы _________________________________________
Особенности коммуникативной сферы _______________________________________________
Интеллектуальные особенности_______________________________________________________
Примерная схема психолого-педагогической
характеристики несовершеннолетнего
(Ф. И.О. несовершеннолетнего)
Наименование учреждения __________________________________________
1. Основные данные на несовершеннолетнего: дата и место рождения, место жительства, телефон, образование.
2. Сведения о семье: состав семьи, Ф. И.О., возраст родителей, образование, место работы, телефон, социально-бытовые условия.
3. Специфика внешнего вида и поведения несовершеннолетнего: контактность, характер его эмоционального реагирования, адекватность поведения.
4. Особенности личности: сформированность морально-нравственных взглядов, установок. Ценностные ориентации: интересы, склонности, способности.
Выраженное своеобразие, утрированность, ригидность и другие проявления со стороны интересов и способностей несовершеннолетнего, приводящие к осложнениям социальной адаптации. Подверженность влиянию окружения.
Проявление доминантных, лидерских черт характера, упрямство, обидчивость. Адекватность самооценки, критичность. Способность к осознанию вины.
5. Уровень развития эмоционально-волевой сферы: общая мотивация, особенности проявления эмоций и чувств (преобладающий тип настроения), способность к волевому усилию, уверенность в себе. Потребность в самоутверждении и самореализации. Повышенная эмоциональная возбудимость, агрессивность и другие проявления этого ряда. Асоциальные, суицидальные тенденции.
6. Коммуникативная сфера: взаимоотношения со сверстниками, в семье, контактность, чувствительность к обратной связи. Стремление быть в центре внимания, черты негативизма, протестные реакции. Трудности в общении со сверстниками, явления изолированности или противопоставления себя коллективу.
7. Интеллектуальная сфера: отставание несовершеннолетнего в интеллектуальном развитии; трудности формирования и автоматизации учебных навыков, умений и знаний. Учебно-познавательная активность.
8. Рекомендации по дальнейшему сопровождению несовершеннолетнего с использованием выявленных ресурсов и потенциала личности, оптимизации его жизнедеятельности, стабилизации психо-эмоционального состояния.
Психолог __________________________________________________________
(подпись) Ф. И.О.
«_______»___________ 20 _____ г.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
