ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

2.1. Во время работы в одной из развивающихся стран Африки к вам на прием привели больного, у которого наблюдается мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость. Вы направили больного в лабораторию, где в мазках крови были обнаружены паразиты с одним жгутиком и ундулирующей мембраной. Это подтвердило предварительный диагноз. Каким заболеванием страдает больной? Назовите основные признаки, на основании которых были установлены предварительный и окончательный диагнозы.

У больного обнаружена сонная болезнь, переносчиками которой являются мухи цеце в Африке. Нарастающая сонливость - признак, который позволил поставить предварительный диагноз. Окончательный диагноз поставлен на основе лабораторного исследования. т. к. был обнаружен в крови возбудитель - простейшее - трипаносома.

2.2. У человека обнаружены больные почки. А врач рекомендует ему лечить гнилые зубы и воспаление лимфатических узлов в глотке – ангину. Объясните, почему врач дает такую рекомендацию больному

Потому, что у больного очаги инфекции находятся в больных зубах и пораженной ангиной глотке, откуда микробы и попадают в почки. Почки экстретируют из внутренней среды чужеродные и вредные вещества и выполняют защитную функцию. Если иммунитет у человека слабый или удаляемые вещества очень вредны и агрессивны, почки могут воспалиться. Зоны, пораженные некрозом, нужно немедленно удалять, т. к. токсичность этих процессов несёт опасность для всего организма, потому часто ампутируют конечности при гниении, иммунная система просто не сможет побороть токсикоз.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2.3. Учёные утверждают, что индивидуальное здоровье человека зависит в первую очередь от его образа жизни. Какими конкретными примерами это утверждение можно доказать? Какие ещё факторы влияют на здоровье человека?

    генетические факторы - 15-20%; состояние окружающей среды - 20-25%; медицинское обеспечение - 10-15%; условия и образ жизни людей - 50-55%.


Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов

Факторы

Укрепляющие здоровье

Ухудшающие здоровье

Генетические

Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональнях предпосылок возникновения заболевание

Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям

Состояние окружающей среды

Хорошие бытовые и производственные условия, экологически благоприятная среда обитания

Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, экологически не благоприятная среда обитания

Медицинское обеспечение

Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь

Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, не качественное медицинское обслуживание

Условия и образ жизни

Рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и пр.

Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт, неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологической образованности

2.4. При обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду у двух детей обнаружены яйца остриц. Медицинская сестра направила обоих детей на лечение по поводу энтеробиоза. Оцените действие медицинской сестры.

Гельминтные заболевания, к которым относится и энтеробиоз, вызываются паразитами, проникающими внутрь организма. Непосредственный возбудитель энтеробиоза – это острица. Она проникает в кишечник и вызывает аллергизацию организма. Основная жалоба пациентов при этом заболевании – зуд вокруг анального отверстия.

Яйца паразитов сложно обнаружить без проведения специального исследования. В отличие от самих паразитов яйца напоминают мелкие крупинки. Поэтому при поступлении жалоб на головную боль, слабость, раздражительность и рассеянность назначают определённые анализы. Также заболевание может сопровождаться болями в области живота и воспалением половых органов.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

Распространённость заболевания зависит от санитарного состояния личного жилья, и чистоплотности людей. Наиболее часто заражаются дети, которым ещё не привиты навыки гигиены. Действия медсестры правильные.

2.5. Однажды в больницу был доставлен человек. Его грудная клетка была пробита с двух сторон. Легкие при этом остались невредимыми. Через некоторое время больной умер от удушья. Почему это произошло?

Возможно была повреждена плевральная полость, что вызвало пневматоракс.  Травматическим пневмотораксом называется патологическое состояние грудной клетки, характеризующееся скоплением воздуха в полости плевры. Этот воздух может попасть в плевральную полость через рану грудной стенки или повреждённого бронха. Воздух раздвигает листки плевры и лёгкое спадается.



2.6. Во время аварии у человека был повреждён спинной мозг. Какие последствия для здоровья и дальнейшей жизнедеятельности могут иметь место?

Человеческий спинной мозг выполняет функцию координатора работы органов и мышц, через него информация ото всех частей тела поступает в головной мозг. Посредством спинного мозга человеческие органы «общаются» между собой и даже управляют друг другом.

Так, если оказались задеты лишь периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то последствия травмы могут быть незначительными, ведь их функцию возьмут на себя соседние клетки. А если спинной мозг поврежден более глубоко и осколки позвонков разрушили проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими. Головной мозг, управляющий посредством спинного мозга всем телом, попросту лишается информации о том, что же происходит с телом ниже места травмы позвоночника.

Функционирование всех органов (кроме, возможно, автономных - сердца и легких) и мышц станет неправильным, замедляться или исчезнут многие рефлексы, чувствительная и двигательные функции выпадают, исчезнет чувство боли, пострадает трофика.

2.7. Повреждено левое предплечье. Из раны течет кровь вишневого цвета. Кровотечение сильное, но кровь поступает без толчков, ровной струёй. Определите, какой сосуд поврежден. Какую помощь нужно оказать потерпевшему?

Это признаки венозного кровотечения. Накладывается давящая повязка ниже ранения.

Медицинская помощь при остановке венозного кровотечения из поверхностных вен включает также обработку раны антисептиком (необходимо обеззаразить края ранения). Для этого подойдет перекись водорода. Поверх ранения накладывают стерильную повязку. Если ее нет под рукой, подойдет любой кусок чистой ткани. Затем прикладывают тугой комок ваты. А поверх нее выполняют плотное бинтование. Несмотря на то что венозное кровотечение равномерное. В некоторых случаях давящая повязка неспособна его остановить. Это указывает на повреждение глубоких вен. В таком случае следует использовать наложение жгута. Если возникло подозрение на кровотечение из глубоких вен нужно выполнить следующие действия:

    обеспечить конечности возвышенное положение; наложить жгут; охладить место поражения сосуда; транспортировать травмированного в мед пункт.



2.8. До начала приема пациентов беседуют врач и медсестра. Сестра говорит, что вчера рассматривала репродукции картин Рубенса. Ей очень понравился «Портрет свояченицы»: красивой дамы с несколько выпуклыми глазами, что считалось изюминкой ее красоты. Доктор смотрит на портрет и говорит, что у нее была базедова болезнь и, если бы ее вылечили, она бы была еще красивее. Заболевание какой эндокринной железы диагностировал врач? Какие профилактические меры нужно предпринять для предотвращения заболеваний этой железы?

Заболевание щитовидной железы диагностировал врач. Профилактика заболевания заключается в контроле образа жизни, состояния здоровья и своевременное лечение хронических и вирусных инфекций. Они во многих случаях могут стать причинами базедовой болезни. Нельзя нервничать и загорать. Стресс только может навредить. Базедова болезнь проявляется чаще всего в возрасте 30 - 40 лет, вот почему рекомендуется в этом возрасте ходить почаще к эндокринологу.

2.9. Человек часто зевает без видимых причин утром после сна, днем во время работы. Однако в период интенсивной работы такого не наблюдается. Почему?

Зеваем, когда несколько заторможенное состояние клеток коры головного мозга сочетается с накоплением углекислого газа в крови. Зевота – безусловный рефлекс, непроизвольный дыхательный акт, состоящий из глубокого медленного вдоха и быстрого энергичного выдоха. Это позволяет обогатить кровь кислородом и освободиться от избыточного количества углекислоты. Напряжение мышц способствует увеличению скорости кровотока в сосудах человека, снабжение клеток мозга питательными веществами, кислородом и удаление отработанных продуктов, углекислого газа

2.10. Употребление алкоголя в жаркую погоду резко нарушает теплорегуляцию и способствует наступлению теплового удара. Поясните такое явление.

ТЕПЛОВОЙ УДАР — болезненное состояние, возникающее в результате общего перегревания организма при длительном воздействии высокой температуры окружающей среды. Здоровый человек обычно хорошо приспосабливается к изменению температуры воздуха, т. к. организм обладает способностью к терморегуляции, особенно за счет потоотделения. Тепловой удар возникает потому, что при перегревании и чрезмерном потении организм теряет большое количество жидкости, кровь сгущается, нарушается равновесие солей в организме. Это приводит к кислородному голоданию тканей, в частности головного мозга. Алкоголь повышает кровяное давление, создавая дополнительную нагрузку для сосудов и сердца, и нарушает терморегуляцию. Он действует как мочегонное средство и способствует обезвоживанию организма.

2.11. Деятельность организма обеспечивает нервная система, однако, кожу без преувеличений называют зеркалом организма. Так ли это?

Кожа человека отражает «как зеркало» деятельность внутренних органов. Различные язвы, сыпи, покраснения являются  показателями состояния организма в целом. Нормальный цвет кожи служит оценкой здоровья.

    побледнение кожи является симптомом анемии; пожелтение кожи свидетельствует о гепатите. нарушения обмена веществ: сахарный диабет проявляется фурункулезом и кожным зудом, витаминная недостаточность сигнализирует изменением цвета. Отеки могут появиться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, угри – при гормональных изменениях, хронические болезни, такие как тонзиллит, гайморит и кариозные зубы, могут способствовать развитию крапивницы, эритемы, псориаза и других дерматозов. Недостаток белка приводит к сухости и шелушению, кожные покровы истончаются и теряют свою прочность. Как следствие, замедляется заживление ран, иногда наблюдается депигментация кожи. Дефицит жира или нарушение его усвоения из-за поражения печени и поджелудочной железы приводит к повышенной сухости кожи, шелушению и воспалениям типа экземы. Кожа теряет эластичность, на ней могут появиться кровоизлияния вследствие повысившейся ломкости и проницаемости капилляров. Обметанные губы, морщинки и трещины в уголках рта, глаз, у основания носа наблюдаются у людей при недостаточном снабжении линолевой, фолиевой или пантотеновой кислотами, или витаминами В2, В6. Нехватка витамина В6 (пиридоксина) может стать причиной не только шелушения кожи, но и «лавины перхоти». Когда создается одновременная недостаточность этого витамина и пантотеновой кислоты, кожа болит, как после солнечного ожога.