Логопедический массаж - здоровьесберегающая технология.
Девиз логопеда :
«Развивая движения, развиваю речь!»
Речь — это деятельность1. Для того чтобы ребенок усвоил язык, необходима сформированность производящих звуки органов речи. Необходимо, чтобы артикуляция, фонация и дыхание были достаточно скоординированы в своей работе. Также, чтобы речедвижения соотносились с соответствующими слуховыми ощущениями. Особенно важна для речевой деятельности координация работы периферического речевого аппарата с работой речевых механизмов мозга. Особые динамические временные связи составляют физиологическую основу речевой деятельности. В образовании временных связей важное значение придается двигательному анализатору.
«Речь ребенка – дизартрика обычно неясная, смазанная, глухая, часто с гнусавым оттенком. О такой говорят: «Как будто каша во рту».
Актуальность проблемы:
Стертая дизартрия встречается очень часто в логопедической практике. Основные жалобы при стертой дизартрии: невнятная невыразительная речь, плохая дикция, искажение и замена звуков в сложных по слоговой структуре словах и др.
Обследование детей в массовых садах показало, что в старших и подготовительных к школе группах от 40 до 60% детей имеют отклонения в речевом развитии. Среди наиболее распространенных нарушений: дислалия, ринофония, фонетико-фонематическое недоразвитие, стертая дизартрия.
В коррекционных школах VIII вида более 60% учащихся имеют в диагнозе стёртую форму дизартрии.
Данное обследование было проведено в 2010 году процент данных детей возрос в разы.
При дизартрии нарушается двигательный механизм речи за счет органического поражения центральной нервной системы. Структуру дефекта при дизартрии составляет нарушение всей произносительной стороны речи и внеречевых процессов: общей и мелкой моторики, пространственных представлений и др.
В школьном возрасте стертая дизартрия проявляет себя не только в устной (невнятная, нечеткая), но и в письменной речи. Характерными дисграфическими ошибками на письме являются пропуски и замена гласных букв, пропуски согласных букв при стечении в слове нескольких согласных, недописывание окончаний. Эти ошибки обусловлены недостаточно четкой артикуляцией гласных, которые и в устной речи произносятся редуцированно. Помимо этих ошибок, встречаются и графические ошибки, в основе которых лежит неполноценность оптико-пространственных представлений.
При органических церебральных нарушениях звукопроизношения (стертой дизартрии) наблюдается недостаточная подвижность отдельных мышечных групп речевого аппарата (губ, мягкого неба, языка), общая слабость всего периферического речевого аппарата вследствие поражения тех или иных отделов нервной системы.
Фонетические и просодические нарушения при стертой дизартрии обусловлены паретичностью или спастичностью отдельных групп мышц артикуляционного, голосового и дыхательного отдела речевого аппарата.
Первый этап логопедической работы, носящий название «подготовительный», содержит следующие направления:
— Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. С этой целью логопед проводит дифференцированный логопедический массаж.
— Нормализация моторики артикуляционного аппарата. С этой целью логопед проводит дифференцированные приемы артикуляционной гимнастики. Пассивные упражнения, выполняемые самим логопедом, направлены на вызывание кинестезий. Активная артикуляционная гимнастика постепенно усложняется и добавляются функциональные нагрузки. Такого плана артикуляционная гимнастика направлена на закрепление кинестезий и на улучшение качества артикуляционных движений. Отрабатываются такие качества артикуляционных движений, как точность, ритмичность, переключаемость и др. (в приложении приводятся 20 артикуляционных упражнений с функциональной нагрузкой).
— Нормализация голоса. С этой целью проводятся голосовые упражнения, которые направлены на вызывание более сильного голоса и на модуляции голоса по высоте и силе. Интересные упражнения можно заимствовать из работ , и др.
— Нормализация речевого дыхания. С этой целью логопед проводит кратковременные упражнения по выработке более длительного, плавного, экономного выдоха. Затем закрепляют новые навыки в ортофонических упражнениях, объединяющих артикуляционные, голосовые и дыхательные упражнения воедино. Такой тренинг готовит артикуляционный, голосовой и дыхательный аппараты к формированию у детей новых произносительных умений и навыков.
— Нормализация просодики. Это направление на первом этапе является менее всего разработанным. В специальной литературе встречаются описания просодической стороны речи у детей с дизартрией: это такие нарушения, как тихий и смодулированный голос, нарушения темпа речи и тембра голоса, бедные интонации, плохая разборчивость речи, отсутствие пауз и логических ударений и другие симптомы просодики. В методической литературе эти разделы представлены лишь декларациями о необходимости нормализации просодики. И только в работах , определена некоторая последовательность в работе над формированием просодики при дизартрии.
— Нормализация мелкой моторики рук. С этой целью проводится логопедом пальцевая гимнастика, направленная на выработку тонких дифференцированных движений в пальцах обеих рук. Из работ , известна взаимосвязь ручной и артикуляционной моторики. Целенаправленная и последовательная стимуляция мелкой моторики рук не только способствует улучшению артикуляционной базы, но и обеспечивает подготовку руки ребенка к овладению графомоторными навыками.
Логопедический массаж при дизартрии, который предлагают , благотворно влияет на ослабление проявления расстройств иннервации мышц. Противопоказаниями к использованию логопедического массажа и ЛФК считаются обострения эпи. синдрома, аллергических реакций. В эту группу включены также дети с выраженным поведенческим негативизмом (в период их адаптации в учреждении). Ограничены нагрузки для соматически ослабленных детей, с судорожной готовностью в анамнезе, с эмоциональной лабильностью.
Обычно массаж проводят циклом по 10-20 процедур. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более. Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т. п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5-7 мин, а конечная - 20-25 мин.
Комплекс упражнений логопедического массажа проводится 2-3 раза в день за час до еды и спустя 2,5 часа после еды. Комната должна быть проветрена, свет не яркий, в сопровождении тихой классической музыки или песни логопеда. Перед проведением массажа ребенка необходимо усадить в удобную позу.
Компенсаторные формы логопедического воздействия при стертой дизартрии:
1. дифференцированный логопедический массаж (расслабляющий и стимулирующий) и элементы точечного, зондового массажа ; 
2. зондовый, точечный, мануальный, щеточный массаж, использование зондов заменителей по методике ,
;
3. Пассивная и активная артикуляционная гимнастика , изотонические (с элементами сопротивления) упражнения для укрепления и нормализации мышц шеи, губ, языка;
4. Артикуляционная гимнастика с функциональной нагрузкой по методике , Гимнастика языка с преодолением сопротивления.
4. Дыхательные и голосовые упражнения, с использованием ковриков для стимуляции двигательных мотонейронов по методике .
5. Искусственная локальная гипо - и гипертемия — это контрастное термальное воздействие низкотемпературных (лед) и высокотемпературных (вода) аппликаций.
За годы увлечения данной темой (2008-2017) я сформировала комплекс упражнений основанных на методиках и , который апробировала на детях дошкольного отделения и подготовительных курсах, и учениках начальной школы ГБОУ Школа 810.
Все упражнения дети могут выполнить самостоятельно и в течении короткого времени (3-5 минут). При этом решаются задачи: - нормализация тонуса (улучшение кровотока в мышцах); улучшение дикции, произношения; профилактика артикуляторной дисграфии; использование деятельностного подхода в обучении; повышение самооценки (я могу все сделать сам), формирование здорового образа жизни (это помогает моему языку стать послушным и посылать верные сигналы для письма).
На своих занятиях я использую дифференцированный самомассаж по методике . Это помогает нормализовать мышечный тонус мимической и артикуляционной мускулатуры и как следствие улучшает постановку и автоматизацию звуков, улучшает дикцию у детей не имеющих данных нарушений. Работа по нормализации просордической стороны речи помогает в профилактике дисграфии у детей школьного возраста. Дыхательные и голосовые упражнения, с использованием ковриков для стимуляции двигательных мотонейронов по методике , помогают отработать все позиции стечений в русском языке.
Литература:
1. Развивающие технологии в логопедии. Р-на - Д. 2011г.
2. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. Доречевой период. — М., 1989
3. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии. М, 2008г.
4. Логопедический массаж при дизартрии. М, 2007г.
5. Стертая дизартрия у детей. М, 2006г.
6. Комплексный подход к коррекции речевой патологии у детей. Логопедический массаж. С-П. 2006г.
7. , Методика развития речевого дыхания у дошкольников с нарушениями речи.
8. Здоровьеформирующее физическое развитие. Развивающие двигательные программы для детей 5-6 лет. М. 2001г.
9 . Дизартрия. М. 2006г
10. pro Речь. Новые пути и методы коррекции. Современная нейрофизиология речи и слуха. М – С - П.2009г.
11. Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. С-П. 2007г.
12. Е. А, Лапп, Современный логопедический урок. Волгоград 2011г.
13. Абилитация детей с церебральными параличами: «Массаж и самомассаж». (Театр исцеляющих прикосновений). М. 2013г.
14. Ипполитова речи у детей с детским церебральным параличом. М. 1985г.
15. Леонтьев речевой деятельности. М., 1968
16. , Медико-педагогическая характеристика детей с дизартрическими и анартрическими расстройствами речи, страдающих церебральными параличами, и особенности приемов логопедической работы. В кн.: Нарушения речи и голоса у детей.— М., 1975.— С. 17-42.
17. Речевые расстройства у детей с церебральными параличами в поздней резидуальной стадии и особенности логопедической работы с ними. В кн.: Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. — Ташкент, 1979.— С. 434—460.
18. , Особенности вербальных ассоциаций у детей с общим недоразвитием речи. В кн.: Выявление и коррекция нервно-психических и речевых расстройств у детей. — Л., 1985.— С. 37—44.
19. Логопедическая диагностика, коррекция и профилактика нарушений речи у дошкольников с ДЦП. С-П, 2004г.
Выступление перед логопедами ВАО г. Москвы
на тему:
«Инновационные пути преодоления минимальных дизартрических растройств.»
Февраль 2009г.
1 См.: Теория речевой деятельности/ Под ред. . М., 1968.
