служба по контролю и надзору в сфере
образования Иркутской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности
Прошу провести государственную аккредитацию образовательной деятельности «Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения_________ Иркутской_ области «Иркутский техникум индустрии питания», _ГБПОУ ИТИП_________________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация) /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя <1>, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,
664007, г. Иркутск, улица Карла Маркса, 54_____________________________________________________________________________________________________________________
место нахождения организации / место жительства индивидуального предпринимателя,
ОГРН 0238015544257__________________________________________________________________________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц / основной государственный
регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,
ИНН 3811066655______________________________________________________________________________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика организации/ идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого
счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),
КПП 30841001_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
по следующим основным образовательным программам<2>:
N п/п | Наименование основной образовательной программы | Уровень образования | Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Профессия, специальность и направление подготовки | Год начала реализации основной образовательной программы | Срок получения образования | Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет) | Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет) | Наличие/ отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет) | |||
Код | Наименование | Код | Наименование | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
1. |
| Среднее профессиональное образование | 19.00.00 | Промышленная экология и биотехнология | 09.01.03 | Технология продукции общественногопитания | 2015 | 2 года и 10 месяцев | нет | нет | да | |
2. | Повар, кондитер | Среднее профессиональное образование | 19.00.00 | Промышленная экология и биотехнология | 19.01.17 | Повар, кондитер | 2014 | 2 года и 10 месяцев | да | нет | да | |
3. | Официант бармен | Среднее профессиональное образование | 43.00.00 | Сервис и туризм | 43.01.01 | Официант бармен | 2014 | 1 год и 10месяцев | нет | нет | нет |
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени
секретности <3>_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)
Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя) 89642795912_____________________________________________________________________
Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя (при наличии) irк*****@***ru_________________________________________________________________
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" организации (индивидуального предпринимателя (при наличии) http://irght. ru___________
Сведения о филиале <4>
Филиал Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Иркутской области «Иркутский техникум индустрии питания», ______________ филиал ГБПОУ ИТИП_______________________________________________________________________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,
664057, Иркутская область, г. Ангарск, квартал 1, дом 7_________________________________________________________________________________________________________
место нахождения филиала организации,
КПП 30841001________________________________________________________________________________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала
по следующим основным образовательным программам<2>:
N п/п | Наименование основной образовательной программы | Уровень образования | Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Профессия, специальность и направление подготовки | Год начала реализации основной образовательной программы | Срок получения образования | Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет) | Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет) | Наличие/ отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет) | ||
Код | Наименование | Код | Наименование | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1. | Технология продукции общественного питания | Среднее профессиональное образование | 19.00.00 | Промышленная экология и биотехнология | 09.02.10 | Технология продукции общественного питания | 2013 | 2 года и 10 месяцев | нет | нет | нет |
2. | Повар кондитер | Среднее профессиональное образование | 19.00.00 | Промышленная экология и биотехнология | 19.01.17 | Повар, кондитер | 2010 | 2 года и 10 месяцев | нет | нет | нет |
3. | Официант бармен | Среднее профессиональное образование | 43.00.00 | Сервис и туризм | 43.01.01 | официант бармен | 2013 | 1 год и 10 месяцев | нет | нет | нет |
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени
секретности<3> _______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)
Номер контактного телефона (факса) филиала организации <4> _ +7(3959)27-13-83_____________________________________________________________________________________
Адрес электронной почты филиала организации (при наличии)<4 а*****@***ru
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" филиала организации (при наличии)<4> http://irght. ru______________________
Информацию о ходе процедуры государственной аккредитации:
┌─┐прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес электронной почты __________________________________________________________________________
└─┘
┌─┐направлять информацию о ходе процедуры государственной аккредитации нет необходимости.
└─┘
Дата заполнения "24" апреля 2016 года
директор
(наименование должности руководителя организации)<5> (подпись руководителя организации<5>/ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя) руководителя организации<5>/индивидуального предпринимателя
М. П.
