ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА для получения архивной справки 
о трудовом стаже
по документам  архивного отдела  Администрации муниципального района
Белорецкий район Республики Башкортостан

Заполняется разборчиво печатными буквами


1. Ф. И.О. (по паспорту полностью), дата рождения лица,
запрашивающего архивную справку, т. е. указываются данные самого заявителя либо данные лица, выдавшего доверенность

2. Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашивается справка и степень его родства к лицу, запрашивающему архивную справку либо

Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего справку о третьем лице по доверенности – представитель

3. Домашний  адрес или адрес, по которому выслать справку, контактный телефон

4. О чем запрашивается архивная справка:

О трудовом стаже за период _____________________ гг.

Название организации  ____________________________________________________________________

Структурное подразделение (цех, участок, отдел) _____________________________________________________________

Должность в период запрашиваемого периода ________________________________________________________________

Ф. И.О. в запрашиваемый период  ____________________________________________________________________

Ответ выдать

 на руки   по почте

Дата подачи заявления-анкеты ______________20__ года

Личная подпись заявителя  ________________

В дело № _______

__________________ года

_________________________

Входящий № ____________
от __________________года