Быть простыми в применении, так как их приходится накладывать в сложных условиях.

Быть портативными.

Быть недорогими в изготовлении.

Правила наложения транспортных шин:

Транспортная иммобилизация должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения.

Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного сегмента конечности как минимум двух смежных суставов. Три сустава должны быть иммобилизированы при повреждении бедра (тазобедренный, коленный и голеностопный суставы) и плеча (плечевой, локтевой и лучезапястный суставы).

При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно, то такое, при котором конечность меньше всего травмируется.

Транспортные шины накладываются поверх одежды или обуви. С одной стороны, это позволяет избежать дополнительной травматизации поврежденного сегмента при раздевании пострадавшего, а, с другой стороны, одежда или обувь выполняют роль дополнительных прокладок между кожей и шинами.

Шина должна быть отмоделирована до наложения. Моделировать шины на больном недопустимо, так как это приводит к грубой травматизации поврежденного сегмента, значительно усиливает болевой синдром.

При закрытых переломах перед наложением транспортной шины необходимо произвести легкое вытяжение конечности с коррекцией оси последней. В большинстве случаев это позволяет уменьшить смещение отломков и тем самым ослабить их давление на прилегающие мягкие ткани. При открытых переломах этого делать нельзя, так как при тракции выстоящие из раны загрязненные отломки «уходят» под мягкие ткани, дополнительно инфицируя рану.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

С целью профилактики пролежней шина, если это необходимо, перед наложением должна быть обмотана мягким материалом, а на костные выступы должны быть наложены прокладки из марли или ваты.

В зимнее время иммобилизованную конечность необходимо дополнительно утеплить.

Лестничные шины (Крамера) хорошо моделируются. Используя это качество, можно фиксировать конечность в любом положении. Вторым положительным свойством этих шин яв­ляется универсальность конструкции. С их помощью можно провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения.

Шина Дитерихса — единственная из всего комплекта «Транспортные шины», позволяющая с целью лучшей иммобилизации производить и вытяжение поврежденной ноги.

В последние годы широкое применение нашли пневматические и вакуумные шины. Они изготовлены из полимерного материала.

Пневматические шины по внешнему виду напоминают двойные контурные повязки с застежкой-молнией. Комплект содержит шины для иммобилизации любого сегмента конечности. Для иммобилизации поврежденная конечность помещается на шину, затем молния застегивается, и шина накачивается воздухом или изо рта, или с использованием баллона со сжатым газом. Недостатком этих шин является то, что они могут быть легко повреждены с утратой иммобилизационных свойств. Кроме того, для лучшей иммобилизации шина должна быть как можно больше накачана, а это может привести к сдавлению подлежащих мягких тканей. При открытых повреждениях пневматическая шина может вызвать усиление кровотечения из раны, функционируя, как венозный жгут.

Вакуумные шины наполнены гранулами. Для того чтобы такая шина приобрела иммобилизационные свойства, необходимо, наоборот, из нее выкачать воздух.

Основные ошибки, которые могут быть допущены при наложении транспортной шины, следующие:

Попытки        снятия одежды с поврежденной конечности перед наложением транспортной шины.

Наложение лестничной шины без мягкой прокладки или фиксация шин к поврежденной конечности без ватно-марлевых прокладок в области костных выступов.

Наложение шин без моделирования или моделирование шин непосредственно на больном, что может привести к дополнительной травме.

Иммобилизация только поврежденного сегмента конечности, без захвата двух или трех смежных суставов, также является ошибкой, так как не обеспечивает полноценной иммобилизации.

Слишком тугое прибинтовывание шины к поврежденной конечности. Туго наложенная шина при увеличении отека во время длительной транспортировки может сдавить мягкие ткани и вызвать нарушение кровообращения в конечности, что чревато развитием или усугублением ишемии, вплоть до ее необратимой стадии (ишемических контрактур).

Сдавление половых органов при наложении шины Дитерихса.

Первая медицинская и доврачебная помощь

При оказании первой медицинской помощи транспортная иммобилизация проводится в основном подручными средствами, а также методом аутоиммобилизации. Для фиксации используются марлевые бинты, а при их отсутствии — куски материи (разорванная одежда). В то же время следует помнить, что применение подручных средств далеко не всегда позволяет обеспечить полноценную иммобилизацию. Поэтому бригады парамедиков (спасатели, пожарные), работающие в очаге катастрофы, оснащаются табельными средствами иммобилизации, которым отдается предпочтение при проведении спасательных работ. Оказание доврачебной помощи подразумевает уже обязательное использование табельных средств, при этом подручные средства иммобилизации могут быть заменены на табельные. Однако, если подручные средства обеспечивают адекватную иммобилизацию, их замена на стандартные шины не производится.

Шины, находящиеся в комплекте, необходимо приготовить к использованию заранее, так как в очаге катастрофы для этого не останется времени.

Все лестничные шины оборачивают мягкими (ватно-марлевыми) прокладками. Несколько шин заранее моделируют в виде «заготовок» для иммобилизации различных областей тела. Например, для полноценной иммобилизации при повреждениях голени или голеностопного сустава необходимо уложить шины с трех сторон (медиальной, латеральной и задней). Заготовив заранее соответствующую конструкцию из нескольких лестничных шин, связанных между собой проволокой, можно сэкономить значительное количество времени при выполнении транспортной иммобилизации. Заранее заготавливают конструкции из лестничных шин и для иммобилизации повреждений позвоночника в шейном и поясничном отделах, таза.

Заготавливают также значительной площади мягкие прокладки, которыми можно окутать всю конечность. При подготовке шины Дитерихса необходимо заготовить ватно-марлевые подушечки-прокладки, помещаемые на костные выступы, а также проверить комплектность шин.

Заблаговременная подготовка транспортных шин позволяет сэкономить значительное количество времени при их наложении.

Первая врачебная помощь

Задачей этого вида помощи является выполнение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств.

Если пострадавший не нуждается в манипуляциях на поврежденном сегменте, транспортная иммобилизация выполнена по показаниям и обеспечивает достаточное обездвиживание, ее не исправляют и шины не перекладывают.

При поступлении пострадавших с неполноценной иммобилизацией ее исправляют или осуществляют заново. Эти манипуляции могут быть произведены как на сортировочной, так и на эвакуационной площадках.

По определенным показаниям (например, для ревизии жгута, остановки наружного кровотечения) транспортные шины снимают, а затем, после проведения необходимых манипуляций, накладывают вновь. Однако задержка эвакуации таких пострадавших связана не с наложением транспортных шин.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИГРЫ

"КТО БОЛЬШЕ? КТО БЫСТРЕЕ?"

Для работы необходимо:

1.        Карточки с вопросами по теме (количество карточек равно числу студентов
в группе: в каждой карточке по 5 вопросов).

2.        Секундомер.

Ход работы:

Общее время игры - 45 минут. Игра проводится в устном виде. Студенты поочередно вытягивают карточки с вопросами. В течение 3 минут каждый студент устно отвечает на серию вопросов (5) написанных на карточке. Преподаватель считает число правильных ответов. В игре участвуют все студенты. Вопросы, на которые не были даны правильные ответы, обсуждаются. Ответы студентов оцениваются по следующей форме:
    правильные 5 ответов - 0,8 балла правильные 4 ответа - 0,7 балла правильные 3 ответа - 0,5 балла правильные 2 ответа - 0,3 балла правильный 1 ответ -0,1 балла правильные 0 ответов - 0 баллов,
Полученный  студентами  балл  учитывается  при  выставлении текущее оценки занятия. В нижней свободной части журнала делается отметка о проведении юры подписью старосты группы

ИГРА «КТО БОЛЬШЕ? КТО БЫСТРЕЕ?»

Назовите основные виды ран.

Ответ: Огнестрельные и неогнестрельные

Ранние осложнения при ранениях.

Ответ: Кровотечение, повреждение мягких тканей.

Виды огнестрельных ранений.

Ответ: Проникающие, не проникающие, сквозные, слепые, касательные.

Виды неогнестрельных ранений.

Ответ: резанная, рванная, колотая, размозженная и рубленая рана.

Первая помощь при ранении.

Ответ: наложение жгута, асептическая повязка на рану, обезболивание и иммобилизация.

Виды хирургической обработки раны.

Ответ: первичная, отсроченная и вторичная хирургическая обработка.

Зоны пулевых ранений.

Ответ: раневой канал, некроз, сотрясение мягкой ткани.

Перечислите 5 отличительных признаков огнестрельных ран от других
ран

Ответ: по структуре, морфологических изменений, поздних осложнений, патофизиологических изменений, тяжесть, сроки заживления.

Назовите 2 основных фактора определяющую величину поражающего
действия огнестрельного снаряда.

Ответ: масса и скорость.

Перечислите 5 факторов, которые влияют на поведение снаряда в тканях.
Ответ:  плотность тканей, эластичность повреждаемых тканей, форма снаряда, содержание орг-х в/в, положение снаряда в момент удара. Назовите 3 вида первичного шва.

Ответ: первичный, первично-провизорный, первично-отстроченный.

Назовите 2 вида загрязнения ран
Ответ: первичное и вторичное Перечислите 4 формы сепсиса в клинической практике.

Ответ: общая, острая, хроническая, реклентирующая

Перечислите  3  формы  анаэробной  инфекции  по  скорости  течения болезни.

Ответ:        молниеносная,        быстропрогрессирующая,        медленно

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5