НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СМЕСИ «БЕЛЛАКТ ОПТИМУМ 3»
ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц.
Кафедра онкологии
Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно
Актуальность. Пациенты при раке желудка нуждаются в повышенном потреблении белковой пищи, особенно после оперативного лечения, химио - или лучевой терапии.
Цель исследования: изучить влияние диетотерапии с включением легко усвояемой питательной смеси «Беллакт Оптимум 3» (400 мл в день), которая позволяет удовлетворить потребность пациентов в пищевых веществах, возмещает дефицит нутриентов, для энтерального питания на клинико-биохимические показатели пациентов при раке желудка после гастрэктомии в отдаленном периоде.
Материал и методы. Обследованы 26 пациентов (2 после гастрэктомии и 24 после субтотальной резекции желудка), средний возраст 58,3 года, мужчины – 17, женщины – 9 в период от 1 года до 10 лет после хирургического лечения. У 18 пациентов отмечался дефицит массы тела (ИМТ менее 19 кг/мІ). Анализ фактического питания показал, что у 12 пациентов калорийность рациона соответствовала расчетным потребностям в энергии, у 9 была ниже требующегося уровня, причем в 5 случаев была ниже необходимого уровня более чем на 50%. Ограничение рациона было в большинстве случаев связано с явлениями демпинг-синдрома, болевого синдрома и диареей. Включение в рацион пациентов смеси для энтерального питания для повышения калорийности и содержания белка позволило предупредить дальнейшее снижение массы тела и добиться её увеличения в среднем на 4 кг за период стационарного лечения.
Результаты. При использованием «Беллакт Оптимум 3» отмечена положительная динамика в показателях белкового обмена. Уровень альбумина, пониженный у 9 пациентов повышался до нормальных показателей, наблюдалось уменьшение клинической симптоматики, у 8 – стабилизация массы тела, а у 5 – увеличение массы тела.
Заключение. Применение смеси «Беллакт Оптимум 3» для энтерального питания в рационе онкологических пациентов после гастрэктомии и субтотальной резекции желудка в отдаленном периоде (более 12 месяцев) позволяет достигнуть улучшения питания, повысить калорийность рациона соответственно индивидуальным потребностям, а также способствует коррекции нарушений функции желудочно-кишечного тракта и показателей белкового обмена и энергетической обеспеченности рациона.
