Фонд социального страхования (стр. 2 )

Не секрет и то, что фармкомпании-производители часто «продавливают» через специалистов-медиков свои препараты в перечень ЖНВЛП, они крайне заинтересованы в долгосрочных заказах. Но, не смотря на это, государство гарантирует доступное предоставление лекарств в этом объеме, а значит, перечень должен быть сбалансированным, чтобы можно было и выполнить все медтехнологии с надлежащим качеством, и уложиться в бюджет.

Во всех цивилизованных странах существуют жесткие критерии, по которым препараты могут быть включены в схожие списки или, напротив, выведены из него. Для этого используются критерии выбора лекарства, в соответствии с наивысшей степенью доказательности. Процесс должен быть прозрачен, и контролируется медицинской общественностью. В России аптеки обязаны иметь в продаже все препараты, входящие в этот перечень, а также иные лекарства, пользующиеся спросом у населения.

Обычно основной перечень жизненно-важных лекарственных средств ВОЗ является основой для национальных перечней ЖНВЛС всех стран, независимо от уровня их экономического и социального развития. Дополнительно каждая страна индивидуально, в соответствии с возможностями национальной системы здравоохранения, дополняет его.

Перечень ЖНВЛП 2011

По данным Минздравсоцразвития, в проект Перечня ЖНВЛП, с учетом международных клинических рекомендаций дополнительно включены препараты для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. В перечень также вошли современные лекарства, необходимые для оказания медпомощи пациентам с ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами; препараты, востребованные в офтальмологии, трансплантологии, онкологической практике, кардиохирургии, терапии сахарного диабета, акушерско-гинекологической практике.

По мнению ведомства, «значительным нововведением проекта Перечня ЖНВЛП на 2011 год является включение ряда средств, которые помогут человеку при отравлении угарным газом, фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами. В целом, по сравнению с действующим, в проект перечня ЖНВЛП дополнительно включены 37 новых позиций по международным непатентованным наименованиям лекарственных средств, и исключены 16 средств, которые не зарегистрированы на июль 2010 года, а также те, которые не производятся и не ввозятся в РФ.

Всего в проект Перечня ЖНВЛП включены 522 наименования лекарственных средств, из которых 84 наименования (16,1 %) производятся только отечественными производителями, 162 наименования (31 %) производятся только зарубежными производителями, а производство 276 наименований (52,9 %) лекарственных препаратов осуществляется как российскими, так и иностранными фармацевтическими предприятиями.

Лучше, чем нынешний

Обсуждение списка препаратов-счастливчиков ожидается бурным. Часть экспертов достаточно лояльны к новому качественному варианту снабжения клиник и госпрограмм лекарствами.

«Лично меня порадовало, что включены препараты от СПИДа и гепатита В, они нужны лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ), а также нас научили пожары, что в перечне должны быть антидоты,— сказала ***** первый заместитель руководителя фракции „Единая Россия“ Татьяна Яковлева.— Министерство собирается перечень обсуждать со специалистами, меня там заверили»,— заметила Яковлева.

«На мой взгляд, перечень ЖНВЛП, по сравнению с вариантом 2009 г.,— это все-таки шаг вперед,— говорит генеральный директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.— К примеру, включение в него препаратов для лечения гепатита В, требующего существенных ресурсов, важно для миллионов пациентов, увеличены терапевтические возможности и для других групп заболеваний.

Но есть и перекосы, сказал Крестинский. Слишком много противогриппозных препаратов, хотя мы научены уже сезоном гриппа 2009–2010 гг., но все равно их доля слишком высока по сравнению с другими терапевтическими группами. "Главный тренд, по-моему, происходящая структуризация. Государство расширяет терапевтический ответ, но согласовывает его с экономической политикой в области фармации», – заявил эксперт. В перечень 2011 г. включена часть препаратов, которые обозначены Минздравсоцразвитием, как приоритетные,— заметил эксперт, когда к 2015 г. будут освоены все запланированные инновационные препараты, часть из них тоже войдет в перечень.

Две половины стоит «развести»

Есть мнения, что перечень «должен больше соответствовать конкретным потребностям целевой аудитории». Так считает стратегический директор аналитической компании Cegedim в -Гусейнов. «Сейчас у перечня два фокуса внимания— потребители, которые покупают медикаменты за собственные деньги и государство, которое закупает препараты под программы и снабжение ЛПУ. Полагаю, что отсутствие дифференциации в перечне вредит рынку. Идет попытка одним механизмом отрегулировать отношения государства с фармкампаниями и населения с фармкомпаниями. Необходимо, на мой взгляд, разделить перечень на две части. Первая часть— аптечный ассортимент. Препараты из аптечной части можно соединить с обязательным ассортиментом аптеки (Такой минимальный ассортимент аптеки тоже существует, он шире перечня ЖНВЛП на 4 препарата, – *****).

«Была бы моя воля, я бы сделал бы такой обязательный перечень и для дистрибуторов,— говорит Мелик Гусейнов.— Дело в том, что аптека обязана соблюдать обязательный ассортимент, а дистрибутор нет. Зачастую в прайсах дистрибуторов отсутствуют препараты для аптечного обязательного ассортимента. Вторая часть перечня может быть предназначена для государственных нужд— закупок для ЛПУ и госпрограмм. В этом случае, этот перечень необходимо связывать с имеющимися стандартами лечения. На мой взгляд, такая дифференциация также облегчит переходный период от системы распределения (то, что мы имеем сейчас в виде госпрограмм) к страховым схемам лекарственного обеспечения».

Опять будут проблемы

«Принятие нового перечня может сопровождаться определенными сложностями для производителей, связанными с необходимостью регистрации отпускных цен",— предупреждает руководитель департамента аналитических исследований ЦМИ „Фармэксперт“ Николай Беспалов.

«В этой связи, очевидно, требуется разработка регламента, который бы определял период, в течение которого, производители препаратов, которые должны войти в новый список, смогли бы зарегистрировать на них цены. Иначе может получиться ситуация, что „новички“ на период регистрации отпускных цен попросту исчезнут с рынка», полагает Беспалов. Да и дешевле лекарства не станут. «Из перечня выводятся некоторые препараты, которые замещаются более современными аналогами. Сам по себе факт, конечно радует, но если учесть объемы потребления, старые препараты оказываются более значимы для рынка, например, объём потребления в деньгах доксазозина, который выводится из списка, превосходят потребление более современного альфузозина по итогам 1 полугодия 2010 г. практически в два раза. Чиновникам необходимо определиться, какие функции всё-таки преследует существование списка ЖНВЛС (ЖНВЛП) если регулирование цен, тогда описанная ситуация, напротив, создаёт предпосылки для подорожания востребованного доксазозина и едва ли приведёт к значительному удешевлению альфузозина».

Лобби не имеет отношения к доказательности

«Перечень ЖНВЛП изменяется в России частично под влиянием реальных запросов медицинской практики, но в основном под влиянием лоббистов,— считает президент общества специалистов доказательной медицины, профессор Василий Власов.— Министерство гордится тем, что ввело в перечень препараты для лечения интоксикаций. Но большая часть этих препаратов имеют малую эффективность или не обладают заметными преимуществами перед дешевыми уже имеющимися в списке (как карбоксим перед атропином)».

При составлении предыдущей версии перечня министерство отвергло критику ведущих специалистов – клинических эпидемиологов, говорит профессор Власов, и «оставило в нем арбидол, кагоцел, ингавирин потому, что ранее ввело их в стандарт лечения гриппа. А теперь министерство объявило, что стандарты должны составляться с использованием препаратов, входящих в перечень. Явно настал момент избавиться от балласта препаратов с недоказанной эффективностью. Но ничего подобного— эти препараты, так полюбившиеся министерству, сохраняются в перечне». Профессор Власов указал на некие хитрые ходы при составлении перечня. «В перечне сохранился препарат из комбинации фосфолипидов, якобы для лечения болезней печени. Минимальная, если вообще существующая активность таких препаратов хорошо известна. Если составители верят в нее— логично было бы поставить несколько препаратов фосфолипидов. Но выбран препарат только в комбинации с глицирризиновой кислотой. На рынке есть только один такой препарат— фосфоглив, он отечественного производства. Более того, исследований его эффективности крайне мало, в сравнении со старыми «проверенными» препаратами фосфолипидов (эссенциале, легалон)». Напрашивается предположение, «что производители фосфоглива так же симпатичны Минздраву, как и производители арбидола», предположил эксперт.

Академиков ведомство не слышит

На протяжение последних 3-х лет Минздравсоцразвития игнорирует мнение экспертного сообщества, а именно Формулярного комитета РАМН— создателя как перечня жизненно необходимых лекарств, таки и всей идеологии этого инструмента лекарственной политики государства. Об этом написал в редакцию заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, д. м.н., профессор Павел Воробьев. «Результатом стало исчезновение из оборота лекарств эффективных, но дешевых, полугодовые перебои с поставками лекарств по программам лекарственной помощи, массовый отказ граждан от медвежьих услуг государства. Из программы ОНЛС вышло во многих местах 80%, а кое-где и все 100% граждан: все равно ничего получить нельзя».

Профессор Воробьев полагает, что ссылка Минздравсоцразвития на рекомендации ВОЗ при составлении перечня ЖНВЛП— просто лукавство. ВОЗ не рекомендует использовать препараты с недоказанной эффективностью в качестве жизненно необходимых, а точнее— основных лекарств. анализирует перечень: «Вот, что получается: среди жизненно необходимых марганцовка, активированный уголь, кофеин, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин в назальных каплях, пирацетам, инозин + никотинамид + рибофлавин+ янтарная кислота. Эти препараты никогда не испытывались, а если и были испытания, хорошо организованные исследования, то они показали неэффективность этих препаратов. Среди гемостатических препаратов включен этамзилат— лекарство, не имеющее доказательств эффективности. И еще десятки подобных средств». Конечно, доказательства стране не нужны, достаточно «опыта» врачей, иронизирует эксперт.

С антибиотиками поаккуратнее

«Анахронизмом выглядит группа антибиотиков, например канамицин. При этом из 62 антибактериальных (включая противотуберкулезные) и противогрибковые препараты, в проекте перечня есть всего… 34, то есть половина. С антибактериальными препаратами „не балуют“ так, в тяжелых случаях приходиться перебирать один препарат за другим с учетом резистентности (устойчивости бактерий к лекарству). Чиновники настаивают: закупки в стационары страны должны идти строго по перечню. Теперь перебирать антибиотики будет не из чего, и лечить будет нечем», считает Воробьев.

Пять препаратов отнесены к группе «прочие противовирусные препараты», поясняет профессор Воробьев. Все они— для лечения вирусных респираторных инфекций и все они— не помогают, не имеют доказательств эффективности. Часть из этих препаратов уже оказались вовлечены в скандалы, как на мировом, так и на российском уровне. Но с завидным постоянством Минздравсоцразвития вставляет их в перечень. «Ни у кого не вызывает сомнения— почему", – говорит Павел Воробьев.

Перечень для прокурора

Анализируем перечень дальше. «Странное отношение к препаратам из группы противоопухолевых, иммунодепресантов и сопутствующих средств, включая биотехнологические средства: в представленном проекте нет 24 лекарств из перечня, формируемого Формулярным комитетом при президиуме РАМН. Видимо, противовопухолевые препараты не являются жизненно необходимыми— по версии чиновников Миздравсоцразвития - ими можно и не пользоваться».

Профессор Воробьев уверен, что перечнем должны заинтересоваться ФАС и прокуратура: «из препаратов железа остались только наиболее дорогие препараты трехвалентного железа, востребованные 2–3% больным, тогда как наиболее употребительные у 97% пациентов препараты двухвалентного железа исчезли. Из 4 имеющихся в стране фибринолитиков 2 отсутствуют— один наиболее современный и один— общеупотребительный— стрептокиназа— самый дешевый, но… белорусского производства. Из двух основных антиагрегантов, одинаковых по всем своим свойствам, остался 1— самый дорогой; а дешевый, производимый в России, исчез. Из серии препаратов антикоагулянтного действия (их не менее 7) оставлен гепарин и всего лишь один низкомолекулярный гепарин, проигрывающий по всем позициям иным препаратам.

Ведомство поддерживает монополистов, полагает профессор Воробьев. Он также считает, что Минздравсоцразвития «с отечественными производителями борется постоянно и неотступно, но не со всеми, лишь с некоторыми», и слова о поддержке отечественных компаний оказываются в полном противоречии с делами. Еще один пробел Проекта— отсутствие препаратов для лечения целого ряда редких заболеваний, без которых больные просто умирают.

Все опрошенные ***** эксперты утверждают, что формирование перечня ЖНВЛП так и осталось непрозрачным.

Аптекам пропишут наркотики

Минздрав готовит фармрынку новый сюрприз

(«РБК daily» 21.09.2010)

МАРГАРИТА ПАРФЕНЕНКОВА

В ближайшее время Минздравсоцразвития может обязать все аптеки оборудовать у себя хранилища для наркотических средств и психотропных препаратов. Сейчас ими торгуют не более 15% российских аптек — остальные просто не могут себе это позволить. Для оборудования одного наркохранилища требуется порядка 500 тыс. руб., еще 50 тыс. руб. составят ежемесячные расходы на обслуживание «тревожных кнопок».

К серьезным расходам аптечный бизнес фактически подталкивает новый документ, подготовленный Минздравсоцразвития. Речь идет о проекте документа «О внесении изменений в Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное постановлением правительства РФ от 6 июля 2006 года № 000». Документ, представленный общественности для выявления в нем коррупционной составляющей, был вывешен на сайте министерства еще в августе.

Ознакомившись с его содержанием, Аптечная гильдия усмотрела в нем коррупционную опасность со стороны проверяющих для всех аптечных организаций. В одном из пунктов документа в числе условий соблюдения лицензионных требований для аптек через запятую перечислены «соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ». Этот пункт вполне можно трактовать так, что все аптеки обязательно должны соблюдать правила отпуска наркотических препаратов, заявила РБК daily исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина.

Отраслевая ассоциация всерьез стала опасаться нехороших последствий для аптечного бизнеса после того, как не смогла получить разъяснений этого пункта ни в одном из ведомств. В Росздравнадзоре посоветовали дождаться принятия документа и потом задавать вопросы, рассказала г-жа Неволина.

Для того чтобы выполнить лицензионные требования для отпуска наркотических средств и психотропных веществ, аптекам необходимо оборудовать специальное помещение для их хранения и организовать систему охраны. Для этого нужно укрепить помещение стальными решетками с прутьями толщиной не менее 16 мм, установить системы охранно-пожарной сигнализации, кнопки тревожной сигнализации на рабочих местах, приобрести сейфы для хранения препаратов.

Это потребует единоразовых вложений в размере порядка 500 тыс. руб. и 50 тыс. руб. ежемесячных расходов на обслуживание «тревожных кнопок», считает Елена Неволина. По ее оценке, в итоге расходы в 15–20 раз превысят прибыль, которую аптека может получить от реализации наркосодержащих препаратов. Сейчас их реализацией занимаются только государственные аптеки, и таких менее 15% от всех аптек в стране.

Частные компании с наркотическими средствами и психотропными веществами не связываются. «Мы этим видом препаратов не торгуем, — говорит гендиректор сети А5 Владимир Кинцурашвили. — У наших аптек площади не такие большие, чтобы можно было обеспечить по всем правилам хранение. К тому же специальная лицензия накладывает на компанию несоизмеримую ответственность: специалисты, которые работают с этим ассортиментом, должны иметь высшую квалификацию, а в случае нарушений условий ответственность несет и гендиректор аптеки». Г-н Кинцурашвили уверен, что обязать все аптеки соблюдать данные правила и требования совершенно невозможно.

Зато любые проверяющие ведомства в случае одобрения документа получат повод зафиксировать «нарушение» в деятельности аптеки, опасается Елена Неволина: не найдя иных нарушений, проверяющие смогут вполне обоснованно требовать обязательного получения лицензии на право работы с наркотическими средствами.

Гендиректор сети аптек «Здоровые люди» Алексей Батулин считает, что все обойдется: в ближайшее время в документ будут включены необходимые уточнения, убежден он. В «36,6» уверены, что и в таком виде проект не станет проблемой для аптечного бизнеса: положение касается исключительно тех аптечных организаций, которые имеют соответствующую лицензию.

·  ПРОФСОЮЗЫ

Союз союзов

В рабочем движении

наметился новый передел сфер влияния

(«Время новостей» 21.09.2010)

ВЯЧЕСЛАВ КОЗЛОВ

Независимые профорганизации не оставляют попыток создать объединение, которое составило бы реальную конкуренцию Федерации независимых профсоюзов России. Вчера лидеры Российского профсоюза докеров, Общероссийского профсоюза работников торговли и услуг, Межрегионального профсоюза железнодорожников и других российских отраслевых организаций объявили о создании Союза профсоюзов России (СПР). Он должен стать «весомым ответом на монополию ФНПР». Правда, реализовывать свои амбиции руководители СПР смогут лишь в случае слияния с другой крупной независимой структурой - Конфедерацией труда России (КТР).

За благосклонность руководителей СПР еще до учредительного съезда развернулась настоящая борьба между профсоюзом «Соцпроф», возглавляемым членом Общественной палаты и «Единой России» Сергеем Вострецовым, и КТР. Схватка за новые профсоюзы стала продолжением начавшегося еще в марте открытого противостояния этих двух профцентров. Тогда, напомним, «Соцпроф» активно вклинился в процесс слияния Всероссийской конфедерации труда с Конфедерацией труда России. Руководители ВКТ и КТР Борис Кравченко и Игорь Ковальчук обвинили г-на Вострецова в том, что посредством кулуарных переговоров с входящими в конфедерации низовыми профсоюзами тот пытается сорвать процесс их объединения.

Активность «Соцпрофа» спровоцировала руководителей ВКТ и КТР ускорить слияние - в итоге форма объединения двух самых крупных независимых профсоюзов России претерпела существенные изменения: ВКТ во главе с г-ном Кравченко попросту влилась в КТР, и, несмотря на активность «Соцпрофа», конфедерации образовали крупный профцентр без существенных потерь.

Хотя учредители Союза профсоюзов России отмечают, что их отношения с г-ном Вострецовым остаются партнерскими, вчера стало понятно, что это партнерство вряд ли будет иметь практическое выражение. А очередное противостояние руководителя «Соцпрофа» с лидерами КТР снова закончилось не в его пользу. На учредительном съезде Союза профсоюзов России, вопреки ожиданиям, так и не выступил Сергей Вострецов - вместо него речь произнес секретарь КТР Борис Кравченко.

«Мы рассчитываем на сотрудничество со всеми независимыми профобъединениями. Переговоры о сотрудничестве с КТР идут», - заявил председатель совета СПР, депутат Госдумы от «Единой России» Анатолий Иванов. Г-н Кравченко подтвердил "Времени новостей" эту информацию. «Мы сотрудничаем с нашими товарищами из СПР. Объединение вполне возможно, в том числе на платформе КТР», - сообщил профлидер. При этом г-н Кравченко особо отметил: «В КТР рады тому, что руководители СПР решили отмежеваться от «Соцпрофа».

Какое место в профсоюзной среде займет новая организация и с какими целями (кроме создания формальной альтернативы ФНПР) учреждался СПР, сказать пока трудно. Его учредители пока не выработали даже консолидированную оценку социальной политики государства. Однако, по словам Анатолия Иванова, в борьбе за трудовые права граждан СПР «будет использовать все предусмотренные законодательством инструменты, вплоть до забастовки». Впрочем, в пресс-релизе, опубликованном за два дня до съезда, напротив, подчеркивается, что руководители союза «являются сторонниками японского опыта работы профсоюзов», который предполагает борьбу за права наемных работников без забастовок.

Очевидные противоречия в позициях лидеров СПР депутат Иванов попытался сгладить намеками на то, что новый союз создавался по прямому указанию «сверху». «Мы использовали административный ресурс в ходе создания нашего союза. Не буду называть имена, но я общался в ходе формирования СПР с людьми из администрации президента», - заявил г-н Иванов.

По мнению главы комитета Госдумы по труду и социальной политике Андрея Исаева («Единая Россия»), создание нового профобъединения - передел крайне ограниченной сферы влияния независимых профсоюзов. «Это объединение давно существующих профсоюзов просто под новым названием. Альтернатива монополии ФНПР нужна, но было бы лучше, если альтернативные организации работали бы с еще не охваченной профсоюзами частью наемных рабочих», - сказал «Времени новостей» г-н Исаев.

Секретарь ФНПР Александр Шершуков скептически оценивает перспективы СПР. «За 20 лет не раз были попытки создать альтернативы ФНПР, но всегда, когда финансирование заканчивалось, эти проекты терпели крах», - сказал он «Времени новостей». Необходимость существования противовеса монополии ФНПР для г-ну Шершукова кажется «вещью довольно умозрительной». «Конкуренция на предприятиях не то же самое, что конкуренция двух супермаркетов. На производствах она может больно ударить по рядовым служащим», - считает секретарь ФНПР.

·  ТРУДОУСТРОЙСТВО ИНВАЛИДОВ

Работа с пандусом

Для обустройства инвалида работодателям

заплатят 50 тысяч рублей

(«Российская газета» 21.09.2010)

МАРИНА ГРИЦЮК

42,5 тысячи россиян с огра­ниченными возможностями нашли работу с помощью служб занятости населения в первом полугодии этого года. Правда, это всего треть от числа официально безра­ботных инвалидов. Всего их зарегистрировано 144 тыся­чи. Таковы данные минздравсоцразвития.

Чтобы хоть как-то начать стиму­лировать работодателей брать на работу инвалидов, с этого года была запущена новая программа занятости. Предприятиям, при­нимающим на работу человека со слабым здоровьем, выплачивает­ся 30 тысяч рублей — на переобо­рудование или создание специ­ального рабочего места. За пер­вые шесть месяцев через эту про­грамму удалось трудоустроить две тысячи инвалидов. К сожале­нию, это очень мало. В начале года в интервью «РГ» замминис­тра здравоохранения и социаль­ного развития Максим Топилин прогнозировал, что с помощью программы найдут работу в этом году в среднем 11 тысяч человек. Конечно, год еще не закончился, и ко второму полугодию люди на­чинают «раскачиваться», актив­нее включаться в любые програм­мы. Но, по мнению экспертов, даже столь невеликие прогноз­ные показатели выполнены не будут.

В чем причина? По мнению доктора социологических наук, главного научного сотрудника Всероссийского центра уровня жизни (ВЦУЖ) Сергея Кавокина, проблем тут несколько. Напри­мер, на 30 тысяч рублей можно оборудовать рабочее место не для каждого инвалида. Например, для инвалидов по зрению, рабо­тающих за компьютером, нужно специальное программное обес­печение, а также строка со шриф­том Брайля, с помощью которой он сможет читать текст с экрана и править его. Эта строка стоит от 120 до 200 тысяч рублей.

Впрочем, не для каждого че­ловека со слабым здоровьем во­обще нужно специальные места оборудовать. «По данным США, 61 процент инвалидов не нужда­ется в дополнительных приспо­соблениях. И только для 18 про­центов переоборудование стоит дороже тысячи долларов. У нас такие исследования не проводи­лись и подобные расчеты никто не делал, но ситуация сопостави­мая», — считает Сергей Кавокин. По его мнению, гораздо большие потери несут работодатели за первые месяцы работы инвали­да, когда он входит в рабочий процесс и учится выполнять тру­довую норму.

Тем не менее есть хорошие примеры трудоустройства инва­лидов в рамках новой програм­мы. Например, в Воронежской области на судостроительно-судоремонтный завод маляром принят на работу человек без кис­ти левой руки. Для него купили окрасочный аппарат, который позволил выполнять все произ­водственные операции. Стои­мость оборудования 53 тысячи рублей, 23 тысячи из них работо­датель оплатил сам. Есть случаи частичной перепланировки по­мещений, установки пандусов, расширения дверных проемов, закупки специальных аудиопро­грамм для слабовидящих и сле­пых людей. Стоит отметить, что рабочие места, созданные для ин­валидов в рамках программы, не являются временными; новые штатные единицы включаются в расписание организации.

По мнению специалистов, тру­доустраивать инвалидов на са­мом деле выгодно государству. Как посчитали в Международном эколого-политологическом уни­верситете, где на бюджетной ос­нове учатся около 400 инвалидов (преимущественно дистанцион­но), после того как они трудоуст­раиваются, налоги, поступающие от них в бюджет, за полтора года полностью компенсируют затра­ты государства на их образова­ние.

Видимо, понимая это, власти решили продолжить и в следую­щем году реализацию програм­мы по трудоустройству инвали­дов. Причем в 2011 году макси­мальный размер субсидии, вы­деляемой работодателю на воз­мещение расходов на организа­цию рабочего места, планирует­ся увеличить с 30 до 50 тысяч рублей.

·  БЕЗРАБОТИЦА

Хроника безработицы

Что делать, чтобы не остаться на улице?

(«Московский Комсомолец» 21.09.2010)

ТАТЬЯНА РЫБАКОВА

В октябре безработица вновь начнет расти, предупредило Минздравсоцразвития. Это при том, что и сейчас она составляет немалые 7%. Российская безработица все более отчетливо приобретает системный и хронический характер. И с этим, нравится или нет, придется научиться жить.

“Дно” безработицы

В августе официальный уровень безработицы снизился на 5% и впервые за время кризиса упал ниже уровня в 1,7 млн. человек, порадовало нас Минздравсоцразвития. Хорошо? Не очень. “До кризиса было 1,3—1,4 млн., — говорит замглавы ведомства Максим Топилин. — Мы близко подошли, но не достигли”. Пессимизм усилится, если учесть особенности официального счета: безработными считаются только те, кто встал на учет в государственной службе занятости.

Это значит вот что: в трудовой книжке ставится соответствующий штамп, и человек должен регулярно приходить отмечаться в службу занятости, сотрудники которого будут предлагать ему “что-нибудь подходящее”. Ну, например, артисту разговорного жанра — должность “менеджера на телефоне”. А что? Тоже нужно уметь хорошо разговаривать. После двух отказов с учета в службе занятости снимут — соответственно, перестав платить пособие по безработице. Максимальный размер которого составляет аж 4,9 тыс. рублей, а минимум — 850 рублей. Каждый ли согласится на такие условия?

Неудивительно, что гораздо большей популярностью даже у чиновников пользуется все же методика Международной организации труда (МОТ). В ней учитываются и те, кто ищет работу самостоятельно, и те, кто ничего не ищет, но не имеет работы или доходного занятия. Так вот, в соответствии с этой методикой у нас в августе было 5,4 млн. безработных, сообщает Росстат, — это 6,9% экономически активного населения, каковым считаются все, достигшие 16 лет. Это на 110 тыс. человек, или на 0,7% меньше, чем в июле, но на 151 тыс. человек или 2,9% больше, чем в июне 2010 года. Это еще не рост, но уже прекращение снижения. А в октябре, по словам Топилина, безработица вновь может начать расти.

Цена модернизации

Виноват тут во многом пессимизм работодателей. Так, индекс предпринимательской уверенности, который составляется по опросам руководителей более 600 крупнейших предприятий России, уже с июля месяца уверенно топчется на месте. А когда даже флагманы индустрии не видят новых перспектив, тут уж не до расширения штата.

Играет свою роль и фактор сознательного торможения властями безработицы. Не секрет, что работодателям в 2008—2009 годах буквально выкручивали руки, дабы те массово не увольняли работников. Сегодня эта правильная, в общем-то, мера аукается более медленным восстановлением рынка труда.

Но есть и еще одна настораживающая тенденция. Дело в том, что рынок труда плохо растет и в США, и в ЕС. Темпы роста производства и ВВП обгоняют темпы роста спроса на рабочую силу. А что ж вы хотите, разводят руками экономисты, бизнес старается повысить свою эффективность — а нет лучшего способа, чем повышать производительность труда и выполнять больший объем работ меньшими силами. Учитывая, что в России производительность труда много ниже, чем в развитых странах, приходится признать, что дилемма “модернизация или безработица” в наших условиях может стать достаточно болезненной.

Демографическая яма

Не было бы, как говорится, счастья, да несчастье помогло. Демографическая яма, в которую скатывается Россия, уменьшает количество трудоспособного населения. Это, конечно, увеличивает нагрузку на пенсионную систему страны, зато снижает остроту безработицы.

Однако и тут есть своя ложка дегтя. Дело в том, что в России демографический провал больше всего бьет по не престижным специальностям технарей: от инженеров и технологов до квалифицированных рабочих. По данным сайтов по трудоустройству, количество резюме на рабочие специальности едва превышает количество вакансий. А вообще-то рабочие и инженеры вошли в тройку самых востребованных специалистов, причем рабочие вплотную подошли к занимающим первое место менеджерам по продажам. Что означает: у нас уже стало проблемой не только продать что-то, но и сделать это что-то, что можно будет потом продать!

Вообще-то переизбыток кадров в гуманитарных профессиях и дефицит технарей вполне мировая проблема — стали бы иначе США привлекать индийских и русских программистов! Однако дефицит этот потихоньку заполняется прежде всего опять же тем, что сегодня для обслуживания информационной деятельности требуется меньше людей, чем раньше при аналогичных задачах.