Фонд социального страхования (стр. 1 )

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят материалы, опубликованные в центральной печати и в других средствах массовой информации вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда

21 сентября 2010 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

·  ИНТЕРВЬЮ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ФСС РФ

ФСС РФ будет перечислять пособия

сразу на счета работников

(«Главбух» № 19)

Беседовала Алия ИВАНОВА, обозреватель журнала «Главбух»

Председатель Фонда социального страхования Российской рассказал об изменениях в системе выплаты социальных пособий.

А. Иванова: В будущем году Фонд социального страхования Российской Федерации запускает «пилотный» проект, который должен изменить систему выплаты больничных. Почему потребовалась модернизация?

: Для всех внебюджетных государственных фондов предполагается казначейское обслуживание исполнения бюджета. Планировалось, что оно будет введено уже с этого года, но сроки пришлось перенести, тем не менее, оно неизбежно c 2014 года. Зачетный принцип, на котором строится работа Фонда социального страхования, целям и задачам введения кассового обслуживания не соответствует, поскольку значительная часть бюджета исполняется не кассовым способом. О реальных расходах бюджета Фонда мы узнаем лишь из отчетности страхователей.

Но это не главная причина модернизации зачетного принципа, который, конечно, имеет свои плюсы для работников – «больничные» выплачиваются вместе с зарплатой. Однако зачетная система была хороша для советского периода, когда все предприятия были государственными. В рыночных условиях она не срабатывает в тех организациях, которые испытывают проблемы финансового характера, а на сегодняшний день у нас 37% предприятий являются убыточными. Это означает, что на таких предприятиях несвоевременно выплачивается заработная плата, задерживается выплата больничных по беременности, по родам. Есть случаи, когда эти пособия работодателем не выплачиваются вовсе.

Права работника при этом нарушаются вдвойне. Он не только не получает плату за работу от нанимателя, но еще и выплату, призванную страховать утрату заработка в период временной нетрудоспособности. Кроме того, зачетный принцип не позволяет Фонду своевременно выявлять и пресекать недобросовестных работодателей, которые вместо оплаты простоя побуждают работников пользоваться нашими с вами страховыми средствами. Логика известна – нет здоровых работников, есть недообследованные.

Поэтому принято решение зачетную систему изменить, возложив на Фонд его прямую обязанность предоставления выплат, и оставив за работодателем лишь обязанность своевременно платить положенные взносы. Модернизация пройдет поэтапно, а не сразу по всей территории страны. Начнем с отдельных регионов, на них планируется отработать и решить все проблемы, которые могут возникнуть, в том числе и с выплатами.

Каковы потери Фонда социального страхования РФ от выплат по фальшивым документам? И как обнаружить подделку?

: Потери самого Фонда социального страхования по фальшивым документам, которые мы выявляем, нулевые. Потому что в этом случае мы просто не признаем такой больничный лист подлежащим оплате, а расходы работодателя не принимаем в зачет. Другой вопрос, что мы реально видим не более 10% всех больничных листов, которые выдаются по стране. И это в основном по тем предприятиям, у которых расходы превышают установленные страховые взносы по тарифу 2,9. Либо мы видим эти больничные листы в ходе выездных проверок, которые проводятся не чаще, чем раз в три года. Говорить о том, сколько больничных листов оплачено бухгалтерами в нарушение законодательства, и давать оценки достаточно сложно. Проверки обоснованности выдачи подлинных больничных листов медицинскими учреждениями, например, дают нам цифру порядка 3% больничных листов, которые выданы необоснованно. То есть медицинское учреждение допускало те или иные нарушения при их оформлении, выдаче и регистрации самих больных. Кстати, по суду такое медучреждение восстанавливает в бюджет Фонда сумму произведенной работнику выплаты. Но если условно оценить объем фальшивок вместе с этими подлинными листками временной нетрудоспособности в 5%, то по всей стране цифра потерь будет достаточно большая. Большая настолько, что при отмене зачетного принципа, если мы пресечем оплату расходов предприятий по таким документам, это с запасом компенсирует затраты Фонда по контролю и организации выплаты 30 млн граждан, которые у нас ежегодно хотя бы раз выходят на больничные.

Как обнаружить подделку? Мне доводилось видеть фальшивые больничные, сделанные настолько качественно, что обнаружить подлог бухгалтеру очень сложно. Причем даже если он будет иметь для сравнения подлинный документ. Есть подделки грубые. Такие больничные листы достаточно сверить с оригинальным бланком. Поэтому сложность выявления зависит от качества фальшивки.

Фонд обладает достаточно большим инструментарием, чтобы определить подлинность больничного листа. У бухгалтера же нет ни инструментария, ни полномочий. В случае сомнений он должен обращаться в Фонд.

Когда система выплат больничных начнет работать, что будет требоваться от бухгалтера?

: Мы полагаем, что на первом этапе реализации «пилотного» проекта от бухгалтеров организаций, находящихся в регионах, где будет этот проект тестироваться, потребуется предоставление самих больничных листов. Наша задача сделать их машиночитаемыми, даже, возможно, мы опробируем выдачу электронных больничных листов. В этом случае через бухгалтерию будет проходить только персонифицированная бумажная копия, которая сама по себе не может быть подделана и представлять какую-то ценность для тех, кому этот лист не был персонально предназначен. Современные технологии это позволяют.

В машиночитаемый лист бухгалтер должен будет занести сумму заработка за установленный период и стаж работы гражданина, чтобы Фонд по этим данным работодателя мог бы рассчитать размер пособия. Через год-два необходимость занесения таких сведений отпадет, потому что мы будем пользоваться базой данных Пенсионного фонда Российской Федерации.

Останется самое главное – номер счета работника, на который надо перечислить сумму пособия.

Для ваших читателей – бухгалтеров - скажу, что на первом этапе работа по оформлению больничных листов практически не изменится. На втором - значительно упростится. Фонду, по сути, будет нужен минимум информации: фамилии, длительности больничных листов и банковских счетов работников. А бухгалтеру – подтверждение факта, что работни болел, а не прогуливал.

Как будут решены проблемы с очередями?

: Проблема будет решена, и застрахованные лица в очереди за выплатой пособий строиться не будут. Сфера информационных технологий позволяет все это решить гораздо проще. Вся процедура будет не сложнее, чем получение заработной платы на пластиковую карточку, которая сейчас есть, наверное, у всех.

Если говорить про очереди бухгалтеров в отделения Фонда социального страхования, эта тема, конечно же, не может не беспокоить читателей журнала. Сейчас мы предпринимаем очень серьезные меры, в том числе законодательные, чтобы очереди ликвидировать вообще. С этого года сдача отчетности в электронной форме обязательна для предприятий численностью работающих более 100 человек, со следующего года эта планка понижается до 50 человек. И уже сегодня многие организации, независимо от количества сотрудников, сдают отчетность именно в электронной форме, дистанционно.

В обозримой перспективе, когда все начнут пользоваться именно этим инструментом, физически стоять в очереди бухгалтерам не придется. В худшем случае в электронной виртуальной очереди несколько минут постоят документы в пиковый день сдачи отчетов. Но даже и над исключением такой очереди мы работаем.

Сегодня далеко не все работники имеют счета в банке. Как быть с теми, кто получает деньги наличными в бухгалтерии?

: Это очень серьезный вопрос, и он должен быть отработан и решен в рамках «пилотного» проекта. Насколько сложно вообще человеку завести этот счет? Процедура не очень сложная, даже если человек не умеет пользоваться специальными банковскими пластиковыми «зарплатными» картами. В ряде территорий у нас проводится эксперимент «социальной карты», где она должна появиться у каждого жителя трудоспособного или нетрудоспособного возраста, получателя льгот или любого другого гражданина. Практика выплаты пособий на «социальную карту» уже имеется. Она основана на банковской технологии и изначально ее обслуживает какой-либо банк.

Можно рассмотреть и крайний случай, когда вблизи человека нет ни банковских учреждений, ни отделений почтовой связи, через которые можно получать деньги. Не исключено, что в этом случае выплаты будут осуществляться через бухгалтерию. Но такая ситуация, как вы понимаете, не правило, а исключение. Но и ее мы должны предусмотреть. Наша страна большая, а территории очень разные. Так что в рамках «пилотного» проекта все вопросы должны быть отработаны.

На ком будет опробована новая система?

: На следующий год мы выбрали две территории. Одна - небольшая республика, в рамках которой можно будет отработать проект «вручную», если информационные технологии сразу не дадут должного результата. Следующая площадка - большой промышленный регион для внедрения уже отработанной технологии.

Затем мы серьезно рассматриваем те субъекты, в которых используют технологии «социальной карты». Здесь нам интересно было бы воспользоваться готовой инфраструктурой социальных выплат, снизить издержки нововведений. И только тогда может идти речь о полномасштабном внедрении новой системы. В любом случае речь не идет о завтрашнем дне, как минимум мы берем в расчет трехлетний период.

Сейчас компании платят пособия своим сотрудникам только за первые два дня болезни. Но этот срок хотят увеличить. Будет ли работодатель платить больше по больничным листам? И какие еще планируются изменения?

: Из изменений мы полагаем необходимым увеличение периода, за который учитывается заработная плата для расчета пособий. Нынешний период - 12 месяцев - недостаточный. Взносы, которые выплачиваются за этот период индивидуально для среднестатистического работника, не обеспечивают в среднем по стране выплату пособий за тот же период, если считать вместе пособия по больничным, беременности и родам, по уходу за ребенком. Страховой принцип эквивалентности взносов и выплат соблюдается лишь на отрезке времени, превышающем продолжительность отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. Поэтому период для подсчета среднего заработка должен быть увеличен до двух лет для подсчета.

При этом сам размер пособия несколько уменьшится для тех работников, которые практикуют нестабильную занятость или работают неполное время. Это представляется вполне обоснованным и справедливым. Сохранится размер пособия для тех, кто стабильно работает на предприятии.

Понятно, что в целом сократятся и расходы на оплату первых двух дней временной нетрудоспособности у работодателей, что было бы несправедливым односторонним решением по отношению к работникам. По нашим подсчетам, если работодатель начнет оплачивать третий день, это будут примерно те же расходы, которые он нес до сих пор, оплачивая первые два дня временной нетрудоспособности, если уровень заболеваемости на предприятии станет ниже среднего показателя.

Полагали бы необходимым также унифицировать базу для начисления страховых взносов с базой, которая определена для взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации и фонды обязательного медицинского страхования. Речь идет о включении в нее выплат по договорам гражданско-правового характера. Сегодня граждане, работающие только по таким договорам, исключены из нашей системы страхования и не получают пособия по временной нетрудоспособности, когда реально болеют.

После такой унификации начисления страховых взносов мы сможем пользоваться системой персонифицированного учета, которая есть в Пенсионном фонде. Нам нет необходимости дублировать эту систему и создавать свою. Мы будем точно знать, с какого именно заработка уплачены взносы и использовать их для расчета пособий. Изменения должны обсуждаться осенью с участием сторон социального партнерства и на законодательном уровне, и могут быть приняты с учетом таких обсуждений в интересах всех страхователей и застрахованных лиц.

·  ЛИСТОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Как оплачивается больничный

Во сколько обойдется работодателю

болезнь сотрудника

(«Труд» 21.09.2010)

АЛЕКСАНДРА ИЛЬИНА

В понедельник в эфире радиостанции «Русская служба новостей» в рамках совместного с «Трудом» проекта «Право на труд» в передаче «Народный адвокат» ведущие говорили о больничных листах.

Положено всем

Каждому человеку, заключившему трудовой договор, в случае болезни выдается листок временной нетрудоспособности, то есть больничный лист.

Максимальный срок больничного листа — 30 дней, но если сотрудник болен серьезно, он может пройти врачебную комиссию, от решения которой зависит, будет ли больничный продлен.

Новые цифры

Больничный рассчитывается исходя из среднего заработка, но не может превышать определенной максимальной суммы. До 2010 года максимальная выплата не могла превышатьрублей.

Сейчас при стаже менее 5 лет максимальная сумма выплаты по больничному составитрублей. При стаже 5–8 лет —рублей, при стаже более 8 лет —рубля. Такая сумма положена сотруднику, проболевшему месяц. Если вы были на больничном неделю, делите на четыре.

Но бывает, что работодатель заключает договор добровольного страхования, по которому сотрудник может получать полную компенсацию среднего заработка. Также работодатель может оформить это отдельным актом или установить повышенную компенсацию в коллективном договоре. Но это возможно в том случае, если работодатель добровольно возьмет на себя дополнительные расходы по страхованию.

Отягчающие обстоятельства

Порядок начисления денег по больничному листу одинаков для всех. Если зарплата сдельная, точно так же будет рассчитан средний заработок.

Если вы заболели во время отпуска, вы имеете право продлить отпуск. Для этого нужно будет обратиться в свою компанию и получить визу руководителя на продление отпускного срока. Как правило, в таких случаях начальство идет навстречу сотруднику. Альтернативный вариант — отгулять оставшуюся часть отпуска в другое время.

Следует также отметить, что в некоторых случаях вам могут и отказать в оплате больничного листа. Так, например, работодатель может отказать сотруднику в выплате пособия по временной нетрудоспособности либо существенно снизить сумму выплаты, если травму или заболевание работник получил, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

·  ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ПОЖАРОВ

Работники тульского соцстраха отказались

от дневного заработка в пользу погорельцев

(***** 20.09.2010)

178 тысяч рублей перечислил коллектив Государственного учреждения – Тульского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на счет, открытый для сбора благотворительных средств на ликвидацию последствий природных пожаров на территории Тульской области. Говорится в официальном сообщении.

Решение о перечислении дневного заработка на оказание помощи пострадавшим от пожаров сотрудники регионального отделения приняли единогласно. Данная акция стала проявлением активной гражданской позиции работников соцстраха.

Управляющий региональным отделением Фонда социального страхования Юрий Семенов выразил надежду, что граждане, пострадавшие от пожаров, получат не только материальную помощь, а главное, ощутив поддержку земляков, поймут, что они не остались со своей бедой один на один.

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

·  ДЕМОГРАФИЯ

Большие проблемы маленького человека

Почему в регионах России снова начала расти

младенческая смертность

(«Новые Известия» 21.09.2010)

НУНЕ ЕГЯН, АННА САЕНКО, ВАДИМ МАТРОСОВ

На днях в администрации Тульской области признали, что в минувшем году смертность новорожденных в регионе выросла, а в некоторых районах достигла показателей слаборазвитых стран. Тревожная ситуация и в других регионах. Например, в Калининградской области каждый десятый малыш из роддома попадает в больницу. По мнению экспертов, рост младенческой смертности связан с увеличением рождаемости, недостаточной квалификацией акушеров и удаленностью многих населенных пунктов от медучреждений, из-за чего «скорая» не успевает приехать вовремя.

В администрации Тульской области сообщили, что за 2009 год младенческая смертность в регионе выросла на 2,7% и составила 7,6 на тысячу родившихся живыми. В развитых странах из тысячи родившихся умирают менее трех. В Одоевском и Дубенском районах из тысячи новорожденных умерли более 20 детей – показатель, сравнимый с такими государствами, как Гондурас и Египет.

Тревожные данные поступили из Калининградской области. В минувшем году там в больницу попал каждый десятый новорожденный малыш – издетей были госпитализированы 1090. «Акушерам-гинекологам стоит обратить особое внимание на ведение родов», – прокомментировал статистику на областной коллегии главврачей руководитель регионального перинатального центра Иван Марчук. По его словам, большинство госпитализированных младенцев – доношенные, что свидетельствует «о недостатках наблюдения беременных в женских консультациях».

По данным Минздравсоцразвития, более половины (56%) случаев младенческой смертности связаны с врожденными пороками развития. На втором месте – поражения ЦНС из-за ишемии (недостаточности кислорода) в родах, на третьем – тяжелая форма дыхательной недостаточности у недоношенных. Далее идут заболевания диареей, пневмонией, сепсисом, малярией и ВИЧ/СПИД. По мнению доктора биологических наук эксперта Министерства здравоохранения и социального развития Евгения Лильина, жизнь и смерть детей зависит от врача: «Покупая все более и более дорогостоящее оборудование, мы мало внимания уделяем проблеме выхаживания детей, то есть обучению персонала. Практически в единичных городах врачи могут получить повышение квалификации и научиться тому, как правильно ухаживать за младенцем». В беседе с «НИ» г-н Лильин назвал еще две проблемы: «Слабое развитие перинатальной, то есть дородовой диагностики», и «в России значительно хуже, чем на Западе, выявляется болезнь обмена веществ».

Высокая смертность детей в нашей стране зависит не столько от врачей, сколько от географической особенности нашей страны, поясняет «НИ» директор Республиканского центра репродукции человека Министерства здравоохранения РФ Андрей Акопян: «Детская смертность у нас в два раза выше, чем в Европе, так как Россия гетерогенная страна из всех возможных, у нее очень большая территория, поэтому условия жизни в стране полярны».

Главный акушер-гениколог Ярославской области Максим Мозгот подтвердил слова Андрея Акопяна об отдаленности некоторых населенных пунктов, рассказав «НИ» случай из своего опыта: «Несколько лет назад у одной сельской дамы были очень тяжелые роды, так к ней из-за отсутствия коммуникаций машину «Скорой помощи» трактором тащили». По его мнению, ответственность за здоровье новорожденных детей лежит не столько на врачах, сколько на самих родителях: «Если женщина подрывает свое здоровье алкоголем и сигаретами, то что она хочет требовать от врача?»

В конце лета глава Министерства здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова заявляла, что за последние 4 года младенческая и материнская смертность в России снижается: «За прошедший период времени, то есть в 2005–2009 годах, показатель рождаемости в Российской Федерации увеличился на 21,6%, мы снизили показатель младенческой смертности на 26,4%, показатель материнской смертности – на 13,4%». Однако, по словам министра, «до самоуспокоенности еще далеко».

Впрочем, до самоуспокоенности далеко и в более благополучных странах. Германию на днях потрясла смерть трех младенцев в клинике Майнца, передает собкор «НИ» Адель Калиниченко. Трагедию, по мнению немецких врачей, вряд ли можно назвать закономерной. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, риск получить внутрибольничную инфекцию в Германии в 2–2,5 раза ниже, чем даже в Швеции и Греции. В немецких больницах, как правило, безукоризненно чисто: белье белоснежное, помещения несколько раз на дню проветриваются и моются. В палатах лежат по двое-трое, максимум по четыре человека.

По мнению экспертов, произошла роковая случайность: лопнула бутылочка, а микроскопическую трещину невозможно было заметить. В аптеке-лаборатории клиники питательная смесь готовилась для каждого маленького пациента индивидуально. Лаборатория – помещение стерильное, воздух там постоянно фильтруется, резиновые перчатки, в которых работают лаборанты, они меняют каждые полчаса. Тем не менее другие клиники уже изъяли из своих аптек те компоненты питательной смеси, которые использовались в клинике Майнца.

Ежегодно в мире умирает около 9 миллионов детей в возрасте до пяти лет. За период 1960–1990 гг. детская смертность в развивающихся регионах сократилась в два раза – до одного случая смерти ребенка из 10 детей. Коэффициент младенческой смертности (КМС) – число случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми, часто используется в качестве сравнения уровня развития стран и свидетельствует о развитости системы здравоохранения.

За первое полугодие 2010 года, по данным ООН, самый низкий уровень младенческой смертности зарегистрирован в Сингапуре, где на 1000 рождений приходится 2,31 смерти. Далее идут Бермуды (2,46 смерти), Швеция (2,75) и Япония (2,79). Самые неблагополучные страны – Афганистан (151,95), Сьерра-Леоне (154,43) и Ангола (180,21). Россия в этом списке занимает 73-е место (10,56). Однако, по данным Росстата, детей в нашей стране умирает в полтора раза меньше – 6,7 на тысячу.

·  ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Всеобщее регулирование

Без жесткого контроля со стороны государства

вполне возможен коллапс в доступности

медикаментов

(«Независимая газета» 21.09.2010)

АДА ГОРБАЧЕВА

Сколько писалось о том, что с вступлением в действие закона об обращении лекарственных средств повысятся цены на лекарства, сократится их ассортимент, исчезнут дешевые препараты, производство которых станет невыгодным. Прошел почти месяц действия нового закона – цены практически не выросли, кое-где даже немного снизились. Вроде ничего и не исчезло в аптеках.

В связи с введением в действие закона об обращении лекарственных средств в Минздравсоцразвития был создан департамент государственного регулирования обращения лекарственных средств, который будет заниматься их регистрацией, то есть допуском на рынок. Глава нового департамента Марат Cакаев подчеркнул, что этот закон создает единые условия для отечественных и зарубежных производителей, вводит предельно допустимые сроки на регистрацию препаратов: для воспроизведенных препаратов (дженериков) – 60 дней, для оригинальных препаратов – 210 дней. Это будет способствовать тому, чтобы новые средства своевременно попадали на российский рынок.

«Новый механизм регистрации может ускорить приход новых лекарств на наш фармацевтический рынок, – подтвердил корреспонденту «НГ» Геннадий Ширшов, исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО). – Размер пошлины на регистрацию лекарственных средств установлен на основании размеров тех платежей, которые уже сложились на практике. Ведь по старому закону производители платили дважды – небольшую сумму (2000 рублей) государству в качестве пошлины, а значительно более крупную сумму, которая примерно равняется нынешней пошлине, – экспертной организации за оказание услуг по экспертизе. Удорожания лекарств по этой причине не ожидается. Более того, в функции нового департамента также входит регистрация цен на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), а это около трети важнейших препаратов на рынке России, что также является барьером для роста цен».

Лекарственное обеспечение – часть системы общественного здравоохранения, а охрана здоровья населения в соответствии с конституциями большинства стран является государственной функцией. Цены на лекарства во многих странах мира регулируются в рамках системы всеобщего медицинского страхования. Снижение цен в пяти ведущих европейских странах, по прогнозам аналитиков финансовой корпорации Citigroup, может составить 5–10%. Так что Россия следует в русле мировых тенденций. Исполнительный директор СПФО тоже не прогнозирует роста цен на медикаменты.

В этой связи следует отметить, что по новому закону отечественные фармпроизводители должны постепенно перестраивать свои производства в соответствии с мировыми стандартами качества – GMP. Новый закон обязывает перейти на европейские стандарты к 2014 году. Предполагается, что предусмотренный переходный период позволит российским фармацевтическим компаниям постепенно стать конкурентоспособными не только на отечественном, но и на зарубежном рынке.

Лишь соблюдение правил GMP может обеспечить надлежащее качество фармацевтической продукции. При этом стандарты GMP должны применяться в РФ не какие-то особые, а международные (европейские). Переход отечественной отрасли на международные стандарты позволит решить и задачу локализации импортных лекарств. Международные производители будут иметь возможность передавать производство лекарств в Россию либо по лицензии, либо на условиях контрактного производства в том случае, когда объем потребления того или иного лекарства не позволяет строить новое предприятие.

С введением системы контроля цен на ЖНВЛС производство некоторых недорогих лекарств становится нерентабельным. Это серьезная проблема. Ведь практически во всем мире фармацевтические предприятия – это частные предприятия. Кто же будет работать себе в убыток? По словам экспертов рынка, вопрос о внесении изменений в существующую методику в настоящее время рассматривается в ведомствах.

По мнению Геннадия Ширшова, как и при внедрении всех новых систем, для полноценного функционирования нового порядка регистрации лекарств требуются время и совместная работа участников рынка и органов госрегулирования. Минздравсоцразвития уже сделал первые шаги в этом направлении – участники рынка получили письменные разъяснения по наиболее острым вопросам.

Вот как прокомментировал ситуацию независимый эксперт Давид Мелик-Гусейнов: «Я полагаю, что лекарства дорожать не будут, и тому есть свои объяснения. Во-первых, это жесткий контроль со стороны государства, без которого, вполне возможно, будет коллапс в доступности медикаментов для населения. Государство пытается также оптимизировать собственные расходы на лекарства, так как бюджет имеет определенные лимиты. Во-вторых, рубль по отношению к бивалютной корзине укрепляется, а так как большинство препаратов на нашем рынке импортные, то цены на них не растут, а даже снижаются».

Минздравсоцразвития решило лечить россиян

лекарствами сомнительной эффективности

(«Газета» 21.09.2010)

ИРИНА ВЛАСОВА

Новый перечень жизненно важных лекарственных препаратов, обязательный для клиник и госпрограмм, не избавился от балласта, на который будут тратить государственные ресурсы. Эксперты утверждают, что в список вошло немало препаратов, чья эффективность до сих пор не доказана, и предлагают отправить перечень на проверку в ФАС и прокуратуру.

Минздравсоцразвития России опубликовал 17 сентября проект распоряжения Правительства РФ об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). «На сайте (http://www. *****/docs/doc_projects/458/) будет проходить его обсуждение»,— заявила Директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития .

Проект перечня ЖНВЛП на 2011 год сформирован с учетом перечня жизненно важных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), утвержденного в марте 2009 года, а также с учетом предложений и заключений профильных главных внештатных специалистов Минздравсоцразвития России и лекарственной составляющей, действующих в настоящее время стандартов оказания медицинской помощи,— поясняет ведомство правительственное распоряжение в пояснительной записке.

«При составлении проекта комиссия Минздравсоцразвития России принимала во внимание: наличие государственной регистрации и производителя лекарственного препарата; представление научно обоснованных данных об эффективности и безопасности, преимуществах и/или особенностях действия лекарственного препарата при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации, его терапевтической эквивалентности лекарственным препаратам со схожими механизмами фармакологического действия; уровень доказательности клинической эффективности не ниже уровня С по Оксфордской классификации (подтверждение эффективности и безопасности в одном или нескольких рандомизированных клинических исследованиях, то есть исследования с использованием анонимных контрольных групп пациентов) или на основе многолетнего положительного клинического опыта применения в практическом здравоохранении»,— поясняет Минздравсоцразвития.

Что такое Перечень ЖНВЛП?

Перечень ЖНВЛП (или в 20010 г. ЖНВЛС)— это набор лекарственных средств, гарантированный государством для проведения медицинских госпрограмм и лечения в стационарах. При назначении этих препаратов государство оплачивает их стоимость, по перечню проводятся госзакупки лекарств на тендерах и аукционах. В отношении лекарств, входящих в этот перечень, введена обязательная регистрация предельных отпускных цен производителя, а также ограничены оптовые и розничные надбавки. Все эти цены выложены на сайте Росздравнадзора в открытом доступе.