Профилактика детской заболеваемости в Мурманской области (стр. 3 )

В соответствии с Примерным положением Центр игровой поддержки ребёнка (ЦИПР) является структурным подразделением образовательного учреждения, реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного образования, осуществляющем психолого-педагогическую деятельность, направленную на развитие детей раннего возраста (с 6 месяцев до 3 лет).

Целью создания Центра игровой поддержки является развитие детей раннего возраста на основе использования в практике воспитания современных игровых технологий, оказание психолого-педагогической помощи родителям, воспитывающим детей раннего возраста, адаптация ребёнка к поступлению в дошкольное образовательное учреждение.

ЦИПР - это новая форма помощи, где неорганизованный ребёнок постепенно включается в «Единое педагогическое пространство».

На сегодняшний день Центры игровой поддержки ребенка открыты в следующих городах и населенных пунктах Мурманской области: г. Мурманск, г. Снежногорск, г. Гаджиево, п. Оленья Губа, г. Оленегорск, г. Полярные Зори, г. Заполярный, г. Кировск, г. Мончегорск.

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Мурманской области № 000 от 01.01.2001 года отдел ранней помощи Государственного областного образовательного учреждения «Центр психолого-медико-социального сопровождения» обеспечивает методическое сопровождение образовательно-воспитательного процесса в центрах игровой поддержки ребенка по вопросам раннего выявления и коррекции в развитии детей.

Работа по взаимодействию с центрами игровой поддержки началась с подписания договоров о взаимодействии, целью которого является раннее выявление и ранняя комплексная психолого-медико-педагогическая помощь детям раннего возраста (в том числе детям с ограниченными возможностями здоровья) с 2-х месяцев до 4-х лет.

Практическая деятельность по сопровождению детей раннего возраста проводится в несколько этапов:

1.  Скрининговое обследование детей для определения «группы риска», включающее:

-  междисциплинарную оценку развития и состояния ребенка и выявление причин отставания;

-  проведение междисциплинарного анализа причин отставания;

-  консультирование родителей (законных представителей).

2.  Подготовка «Индивидуальной программы развития». Для детей «группы риска» и детей с ограниченными возможностями здоровья организуется дистанционное сопровождение по экспертной системе «Лонгитюд». Для каждого ребенка по результатам диагностики составляется индивидуальная программа развития, включающая в себя следующие параметры:

-  Социально-эмоциональная сфера.

-  Моторное развитие.

-  Умственное развитие.

-  Речевое развитие.

-  Развитие деятельности.

3.  Повторное обследование с целью оценки динамики развития детей и эффективности проведенной коррекционно-развивающей работы.

В рамках оказания методической помощи педагогическим работникам ЦИПР как на базе ДОУ, так и в отделе ранней помощи проводятся групповые и индивидуальные консультативные встречи, мастер-классы по скриниговой диагностике ребенка раннего возраста, семинары-практикумы.

Системная консультационно-методическая работа дает основание утверждать, что одной из основных проблем педагогов является подбор специализированных диагностических методик для детей раннего возраста. Специалистами отдела разработан цикл семинаров по теме «Использование современных диагностических методик при обследовании детей раннего возраста» для учителей-логопедов, учителей-дефектологов, педагогов-психологов Центров игровой поддержки ребенка при муниципальных дошкольных образовательных учреждениях с целью ознакомления с соответствующими диагностическими методиками и повышения профессионального уровня по их применению. Кроме того, осуществлен подбор эффективных диагностических методик, разработан блок практических материалов различной тематики по работе с детьми раннего возраста.

Первичный анализ результатов скрининговой диагностики детей показал, что примерно у 23% обследованных обнаружены признаки отставания психо-речевого развития. Помимо дистанционного сопровождения этой группы детей по экспертной системе «Лонгитюд», в помощь педагогическим работникам ЦИПР специалистами отдела составлены «Методические рекомендации для педагогических работников центров игровой поддержки ребенка, по работе с семьями, воспитывающими ребенка раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья».

Функционирование Центров игровой поддержки ребенка по Мурманской области обеспечивает максимально полное использование образовательного потенциала семей, формирует готовность детей к дошкольному обучению и их раннюю позитивную социализацию. Взаимодействие же ЦИПРов и ГООУ ЦПМСС позволяет расширить спектр оказываемой квалифицированной помощи семьям, воспитывающим детей раннего возраста, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи.

КОМПЛЕКСНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Множество исследований уже доказали, что ранний возраст имеет огромное значение в развитии детей в целом. Ранняя диагностика позволяет предупредить формирование задержки развития и способствует ранней адаптации детей с проблемами в развитии к нормальной жизни. Небольшое отставание в раннем возрасте успешно компенсируется при помощи специальных коррекционных занятий.

В раннем возрасте все сферы развития ребенка тесно взаимосвязаны и задержка или нарушение развития одной из них влечет за собой нарушение развития других сфер. Следовательно, и диагностика, и сопровождение детей раннего возраста должны быть комплексными. Так, например, в работе с детьми раннего возраста с тяжелыми нарушениями речи необходимо проводить не только логопедическую коррекционную работу, но и психологическую, и дефектологическую.

С 2007 года в целях обеспечения комплексного сопровождения детей раннего возраста специалисты Отдела ранней помощи «Центра психолого-медико-социального сопровождения» используют экспертную систему индивидуального сопровождения «Лонгитюд».

Экспертная система предназначена для:

-  определения уровня развития детей, начиная с двух месяцев;

-  выявления у детей отклонений в психомоторном развитии;

-  контроля динамики развития ребенка;

-  подготовки комплексной индивидуальной программы занятий для обследованного ребенка.

Экспертная система представляет собой два блока - диагностический и развивающий.

Диагностический блок включает в себя набор вопросов и заданий для обследования детей разного возраста специалистами и родителями. Возможно использование нескольких видов опросников:

-  стандартный, соответствующий определенному возрастному диапазону и наиболее широкому и глубокому характеру обследования (для индивидуального обследования);

-  подготовленный индивидуально для ребенка. В случае если ребенок обследуется повторно или при подозрении на отставание можно задать вопросы не только для календарного возраста обследуемого ребенка, но и для более раннего возраста (например, если ребенку 5 лет, а ему необходимо предъявить дополнительно вопросы на четырехлетний возраст) или расширить возрастной диапазон в сторону более старшего возраста.

-  специально подготовленный опросник для группы детей по какому то одному или нескольким параметрам.

Для оценки уровня развития ребенка используется ряд параметров, которые можно сгруппировать в несколько разделов:

-  развитие социально-эмоциональной сферы (4 субпараметра);

-  моторное развитие (4 субпараметра);

-  умственное развитие (18 субпараметров);

-  речевое развитие (5 субпараметров);

-  развитие деятельности (5 субпараметров).

При первичном обследовании специалисты и родители заполняют необходимые бланки: анкетные данные, анамнез, опросник по развитию ребенка. Далее полученные данные заносятся в компьютер. После их обработки специалисты получают заключение, которое включает в себя как обобщенные качественные оценки (например, обнаружение признаков отставания или необходимость дополнительного обследования) так и количественные данные (числовые значения параметров и ориентировочный возраст развития по разным параметрам).

По результатам проведенной диагностики системой «Лонгитюд» создается «Программа развития» для каждого ребенка с учетом его индивидуальных особенностей. Она представляет собой план занятий с ребенком на ближайшие 3-6 месяцев и включает в себя общие рекомендации, игры и упражнения, которые уже по силам ребенку и способствуют его дальнейшему развитию. Программа состоит из разделов, соответствующих параметрам, которые оценивались во время обследования, формируется с учетом индивидуальных показателей развития обследованного ребенка отдельно по каждому параметру. Каждый раздел включает теоретические положения, рекомендации по организации занятий, игр. Если для игры необходимы какие-то игрушки, то приводится их описание или изображение. В основу построения программы развития положены требования, предъявляемые к умениям и навыкам детей каждого возрастного периода, изложенные в Программах, утвержденных Министерством образования Российской федерации.

Программа предназначена не для замены специалистов, а для помощи им в работе с детьми и родителями. После подготовки программы системой психолог, логопед и дефектолог просматривают ее содержание и удаляют рекомендации, не подходящие для ребенка по особым индивидуальным причинам, которые не могут учитываться при автоматизированной обработке данных. Также специалисты дополняют представленный текст собственными рекомендациями. Далее каждый из специалистов проводит консультацию для родителей по результатам обследования и реализации «Программы развития».

Реализация программы происходит под руководством специалистов на специальных занятиях и дома родителями самостоятельно. Через определенный промежуток времени проводится повторное обследование с подготовкой «Программы развития» на следующий период.

В Отделе ранней помощи ГООУ ЦПМСС экспертная система индивидуального сопровождения «Лонгитюд» с 2007 года эффективно используется как в групповой коррекционно-развивающей работе, так и в индивидуальном сопровождения детей.

Комплексное сопровождение в группах для детей, имеющих различные отклонения в развитии (тяжелые нарушения речи, задержка психического развития, сложная структура дефекта, синдром Дауна), осуществляется посредством реализации коррекционно-развивающих программ, разработанных специалистами центра, и индивидуальных программ развития, разработанных системой «Лонгитюд». Данный подход позволяет наиболее полно охватить все стороны развития ребенка, структурировать и скоординировать совместную деятельность специалистов, при необходимости обратить внимание на целесообразность привлечения к работе медицинских работников, что будет также способствовать коррекционному процессу.

Использование «Программ развития» при индивидуальном сопровождении детей раннего возраста создает возможность всестороннего развития ребенка и профилактики отклонений в развитии.

Экспертная система «Лонгитюд» - хорошая возможность обратить внимание родителей на своих детей, адекватно оценить их знания, умения, навыки и выстроить, в первую очередь, свою работу с детьми, а не перекладывать ее на плечи специалистов. Ведь успешность развития ребенка зависит, в первую очередь, от активной позиции родителей, которые в раннем возрасте играют ведущую роль в профилактике и коррекции любых отклонений, в становлении психической деятельности ребенка.

В настоящее время образование уже не представляется без использования современных технологий обучения, воспитания, коррекции и сопровождения. Экспертная система «Лонгитюд» является целым комплексом таких технологий, своевременное применение которых дает возможность не только скорректировать на ранних этапах отклонения в развитии, но и создать комплекс мероприятий по профилактике появления нарушений, что позволяет снизить процент детей с отклонениями в развитии в более старшем возрасте.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В МДОУ № 8

«Здоровье есть состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов»

Фундамент здоровья, умение радоваться жизни закладывается в раннем детстве, т. к. Дошкольный период является сензитивным для формирования мотивации на сохранение собственного здоровья.

Ежегодный мониторинг здоровья детей, поступающих в дошкольное образовательное учреждение, показывает увеличение детей с 3 и 4 группами здоровья, т. е. Наблюдается отрицательная динамика количества здоровых дошкольников, что подтверждается таблицей 1.

Таблица 1.

Показатели групп здоровья

Состояние здоровья	2007г. (%)	2008г. (%)	2009г. (%)
1 группа здоровья	16,8	16	14
2 группа здоровья	63,4	64	62
3 группа здоровья	18,7	18,5	22,3
4 группа здоровья	1,1	1,5	1,7

Большинство детей уже в раннем возрасте имеют отклонения в физическом здоровье различного характера. Анализ медицинских карт детей свидетельствует, что среди групп патологий достаточно высокий уровень распространённости хронических заболеваний, нарушения осанки, плоскостопия, а также простудных респираторных заболеваний. Среди функциональных патологий часто встречаются отклонения в дыхательной, нервной, мочеполовой системах. Таким образом, ежегодно увеличивается количество часто болеющих детей, о чём свидетельствует таблица 2.

Таблица 2

Частота заболеваний по группам патологий

Патологии	2007г. (чел.)	2008г. (чел.)	2009г. (чел.)
ЧДБ	7	8	9
Осанка	10	12	14
Плоскостопие	10	11	13
Заболевания верхних дыхательных путей	5	7	8

Причины ухудшения состояния здоровья детей:

1.  Неблагоприятные климатические условия. Региональные особенности Кольского Заполярья создают неблагоприятные условия для организма человека (холода, частые ветра, резкие перепады давления, нехватка кислорода, продолжттельная полярная ночь и т. д.).

2.  Проблема гиподинамии. У детей наблюдается «моторное голодание» из-за неудовлетворённой потребности в движениях.

3.  Педагогическая безграмотность родителей в вопросах родителей, которые своим личным примером могут увлечь ребёнка занятиями физической культурой, привить привычку к здоровому образу жизни.

4.  Неправильная организация питания детей. Растущему организму ребёнка, которому необходимо разнообразное полноценное питание, родители часто не могут его обеспечить из-за своего материального положения или незнания.

5.  Перенасыщенность воздействия мерцающе-светового, электронно-лучевого, «метало-звукового» облучения детей (компьютерные игры, длительное пребывание перед телевизором, просмотр видеофильмов, постоянно звучащая музыка по телевизору и радио).

Исходя из вышеизложенного, для полноценного физического и психического здоровья детей необходимо создание условий с учётом индивидуальных особенностей их развития. В тесном сотрудничестве должны работать все специалисты дошкольного учреждения: воспитатели, инструктор ФК, музыкальный руководитель, медицинские работники, врачи-специалисты, и, конечно же, родители. Коллектив находится в постоянном поиске эффективных средств в оздоровлении детей, сохранении и укреплении их здоровья, в решении проблем детской заболеваемости.

В дошкольном возрасте дети как никогда подвержены различным заболеваниям, которые в последствии могут перерасти в хронические. А значит, большая ответственность ложится на воспитателей, которые работают с малышами и их родителями. В связи с чем, учитывая существующие проблемы, в детском саду разработаны профилактические мероприятия по предупреждению детской заболеваемости.

Здоровый ребёнок - это закалённый ребёнок. Его организм становится невосприимчив к любым непогодам. Следовательно, большое значение имеет закаливание в детском саду, проводимое систематически. Умывание водой комнатной температуры и дневной сон без маек начинаем с самого раннего возраста. Ясельные группы в учреждении с подогревом пола, поэтому дети всегда находятся в облегчённой одежде, что позволяет им не перегреваться. В старшем возрасте увеличивается количество моментов, которые несут закаливающий эффект и способствуют профилактике простудных заболеваний. Это бодрящая гимнастика после сна, умывание прохладной водой, сон при открытой форточке, соблюдение гигиенических требований при проведении физкультурных занятий: влажная уборка зала, поддержание нужной температуры, открытая фрамуга при безветренной погоде, занятия босиком.

Так же большое внимание уделяем подготовке к прогулке. Чтобы дети не перегревались и не переохлаждались, выход на прогулку и приход с улицы осуществляем с учётом индивидуальных особенностей детей. В первую очередь особое внимание уделяем часто и длительно болеющим детям, и детям, которые пришли после болезни. Они меньше времени проводят на улице и их организм подвергается меньшему риску снова заболеть.

Первое место в структуре заболеваемости детей занимают болезни органов дыхания, среди которых 90% - ОРЗ и ОРВИ. Это значит, что у ребёнка слабые дыхательные мышцы, которые необходимо укреплять. Поэтому в системе физкультурно-оздоровительной работы определили режимные моменты для проведения специальной дыхательной гимнастики, способствующей укреплению диафрагмы, межрёберных мышц, мышц брюшного пресса. (Дыхательные упражнения и игры: «К солнышку», «Гуси», «Петушок», «Комарики», «Одуванчик» и др.).

Нарушения осанки, плоскостопие - частые спутники многих хронических заболеваний, проявляющихся в общей функциональной слабости. При плоскостопии связки и мышцы стопы перенапрягаются, растягиваются, теряют пружинящие свойства. Поскольку стопа является опорой, фундаментом тела, изменение формы стопы изменяет положение таза, позвоночника. Специальные корригирующие упражнения, направленные на укрепление опорно-двигательного аппарата, усиление мышечного корсета позвоночника, укрепление связочно-мышечного аппарата голени и стопы проводятся с детьми в саду не только индивидуально, но и включаются в утреннюю гимнастику. Проводимые упражнения являются прекрасным средством для улучшения функциональных возможностей детского организма, укрепления общего состояния ребёнка, способствуют оздоровлению.

Лечебно-профилактическая работа, проводимая в ДОУ, включает следующие мероприятия:

-  витаминизация третьего блюда;

-  включение в рацион детского питания овощных салатов, фруктов или фруктовых соков;

-  витаминотерапия (употребление поливитаминов, рыбьего жира);

-  употребление кислородных коктейлей, препарата «Эхинацея» и сироп шиповника;

-  употребление экстракта «Элеутерококк».

Под наблюдением медицинских работников в ДОУ, проводятся следующие профилактические процедуры:

·  кварцевание 2 раза в год;

·  тубус-кварц для детей с остаточными явлениями ОРЗ;

·  препарат для ионизации воздуха «Малыш»;

·  использование «Живого солнца»;

·  обработка носа оксолиновой мазью, закапывание носа интерфероном, вифероном;

·  полоскание горла отварами различных трав (шалфей, мята, ромашка, зверобой и др.), солевым раствором, прохладной водой.

Все эти мероприятия способствуют повышению резистентности организма и укреплению его функция.

Конечно же, только усилиями персонала детского сада, положительных результатов не достичь. Работу по воспитанию здорового ребёнка ведём в тесном сотрудничестве с родителями. Педагоги помогают родителям воспитывать физически крепких, а значит, здоровых детей. В связи с чем, систематически проводим просветительскую работу, а именно, объясняем важность строгого выполнения режима дня, профилактических мероприятий по воспитанию здорового ребёнка, знакомим с основами рационального питания.

Практические рекомендации по интересующим вопросам родители получают при проведении «Дней открытых дверей», на заседаниях клуба «Журавушка», где обсуждаются вопросы здоровья, а также родители получают квалифицированные консультации всех специалистов по интересующим их вопросам. Темы работы клуба разнообразны: «Роль семьи в физическом воспитании детей», «Как предупредить простудные заболевания» (блиц-практикум с участие родителей), «Чтобы ребёнок рос здоровым...» (консультация с практическим показом детьми старшего возраста).

Свидетельством эффективности разработанной в ДОУ системы физкультурно-оздоровительной работы является снижение заболеваемости детей, что подтверждает данные таблицы 3.

Таблица 3.

Динамика пропусков дней по болезням (одним ребёнком)

	2006г.	2007г.	2008г.	2009г.
Пропущенные по болезни дни одним ребёнком	22	18,6	17	17

Таким образом, предложенные профилактические мероприятия являются действенными средствами в сохранении и укреплении здоровья детей и могут быть использованы в практике работы специалистов дошкольных образовательных учреждений и родителей.

ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ С ДОШКОЛЬНИКАМИ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Жизнь в XXI веке ставит перед нами много новых проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является проблема сохранения здоровья.

Развитие человека, степень полезности его обществу во многом определяется уровнем его здоровья, объёмом и качеством его физического и психического потенциала. Трудно определить, когда и где в жизни человека закладывается фундамент здоровья. Этот процесс начинается ещё до рождения, продолжается всю жизнь и складывается из многих составляющих: здоровья родных, собственного поведения и отношения к здоровью, наследственности, образа жизни, состояния окружающей среды и многих других экологических и социальных факторов.

Исследованиями отечественных и зарубежных ученых установлено, что здоровье человека лишь на 7-8% зависит от успехов здравоохранения и на 50% от образа жизни.

Несомненно, чем раньше начнёт проявляться забота о здоровье ребёнка, о формировании у него навыков здорового образа жизни, тем более социально востребованную, трудоспособную личность получит общество. На современном этапе нарастает тенденция к ухудшению детского здоровья и меры, принимаемые к его сохранению и развитию, явно недостаточны.

На фоне экономической и социальной напряженности в стране, небывалого роста болезней «цивилизации», чтобы быть здоровым нужно овладеть искусством его сохранения и укрепления. Этому искусству и должно уделяться как можно больше внимания в дошкольном учреждении.

МДОУ № 7 г. Апатиты Мурманской области работает по Программе воспитания и обучения в детском саду под редакцией , , в сочетании с парциальными:

-  «Здоровье» под редакцией ,

-  «Основы безопасности жизнедеятельности детей дошкольного возраста» под редакцией , , .

Работу по проблеме сохранения и укрепления здоровья детей ДОУ начинает со второй младшей группы. Списочный состав группы - 16 человек. Все дети часто болеющие, в том числе один ребенок с диагнозом - плоскостопие, один - со сколиозом, один - с бронхиальной астмой, три ребенка с аллергическим дерматитом.

Для эффективности проведения мероприятий по оздоровлению была разработана структура внедрения здоровьесберегающих методик, технологий совместно с администрацией и медицинским персоналом, куда вошли методики специального закаливания детей А. Уманской и К. Динейки: закаливанию, правильному дыханию, массажу рук, массажу «волшебных» точек ушек, закаливающий массаж подошв, обширное умывание, босоножье.

Специалисты учреждения разработали перспективный план занятий по основам безопасности жизнедеятельности, в который вошли следующие разделы: «Изучаем свой организм», «Чтобы быть здоровыми», «Если ты заболел», «Врачи наши помощники», «О роли лекарств и витаминов», «Я здоровье сберегу, сам себе и помогу», где дети получают элементарные знания о своем организме, о необходимости заботиться о своем здоровье, учились навыкам личной гигиены.

Изучив мнение родителей, получив советы специалистов, проведя диагностику физического развития детей нашей группы, были оформлены карты «Индивидуальный маршрут развития ребенка», что помогло более качественно осуществлять индивидуальный подход к каждому ребенку и планировать физкультурно-оздоровительную работу в соответствии с особенностями здоровья детей.

В данную карту занесены:

-  общие сведения о ребенке;

-  вид закаливания по месяцам;

-  профилактическая работа;

-  результаты диагностики;

-  содержание оздоровительной работы.

Для осуществления оздоровительных мероприятий администрация ДОУ пополнила предметно-развивающую среду: приобрели массажеры для ног, тренажеры для зрительной гимнастики, дорожки для профилактики плоскостопия, мензурки для полоскания горла травами, сшили коврики для релаксации.

Сохранению и укреплению здоровья детей способствует рациональное использование гибкого режима дня, смена видов деятельности, ежедневные прогулки, походы, экскурсии, прогулки в зимнем саду, где дети удовлетворяют потребность в двигательной активности и свежем воздухе.

Для профилактики ОРЗ и гриппа используются лечебно-оздоровительные мероприятия: полоскание горла солевым раствором и травами, питьё лимонно-чесночного коктейля, витаминизация, ароматерапия, закладывание в нос оксолиновой мази, фитотерапия, чесночные бусы и т. д. Особый индивидуальный подход осуществляется к детям с диагнозом аллергического дерматита и бронхиальной астмы.

Укреплению дыхательных путей способствуют игровые комплексы дыхательных гимнастик: «Любимый носик», «Поиграем с носиком», которые проводятся во время утренней гимнастики и после дневного сна.

Очень нравится детям самомассаж рук «Поиграем с ручками», «Умывалочка», пальчиковая гимнастика, что значительно стимулирует прилив крови к рукам и повышает функциональную деятельность головного мозга, тонизирует весь организм.

Большую роль для защиты организма от простудных заболеваний и для улучшения работы органов дыхания играет массаж волшебных точек ушек «Поиграем с ушками» и комплекс оздоровительных упражнений для горла. Используем их на занятиях в качестве физкультурных минуток и в свободное время.

После дневного сна проводим массаж стоп, стимулирующий активные точки, расположенные на подошвах ног. Дети ходят по мокрым дорожкам, 1 квсекунд; 2 кв. - до 1 минуты. Далее переходим к обширному умыванию прохладной водой. Все это способствует повышению устойчивости организма ребенка к резким колебаниям температуры и переохлаждению.

При проведении закаливающих процедур неукоснительно соблюдаются определенные требования: постепенность, последовательность, систематичность, комплексность, учет индивидуальных особенностей ребенка. Поэтому вся работа в целом дала положительные результаты в снижении детской заболеваемости.