Скрининг врожденной дисфункции коры надпочечников: причины и следствия ошибок метода (стр. 3 )

Показатели роста детей основной
и контрольной групп в раннем возрасте (см)

Возраст, годы	Группа	Девочки	Мальчики
М	m	Ϭ	р	М	m	Ϭ	р
1	Осн.	75,09	0,69	3,28	0,9	76,9	0,44	2,21	0,2
Контр.	74,2	0,59	2,36	75,9	0,69	2,68
2	Осн.	85,5	0,93	3,1	0,1	84,8	1,08	3,59	1,0
Контр.	85,5	0,65	2,23	88,7	1,27	5,27
3	Осн.	95,16	0,26	0,89	0,3	95,3	0,41	1,43	0,3
Контр.	95,75	0,67	2,33	98,1	1,49	5,19

Анализ антропометрических показателей детей в младшем школьном возрасте выявил, что средние показатели роста у мальчиков и девочек основной группы составили 132,8 ± 1,05 см и 129,4 ± 1,21 см, в контрольной группе – 125,6 ± 2,38 см и 128,2 ± 3,0 см соответственно. Средний возраст детей основной группы на момент обследования составил 7,8 ± 0,94 лет, в контрольной группе 7,6 ± 0,5 лет (р = 0,3). Не установлено статистически значимых различий показателей роста и массы тела у девочек (р=0,5) и мальчиков (р=0,23) основной и контрольной групп (таб.8).

Таблица 8

Статистические параметры показателей роста и веса детей основной и контрольной групп в младшем школьном возрасте

Показатель	Группа	Девочки	Мальчики
n	M	m	Ϭ	n	M	m	Ϭ
Масса тела, кг	Основная	44	27,8	1,32	7,67	46	29,2	1,27	7,75
Контрольная	25	25,2	2,16	6,49	25	24,6	1,38	4,56
Рост, см	Основная	44	129,4	1,21	7,08	46	132,8	1,05	6,44
Контрольная	25	128,2	3,00	9,01	25	125,6	2,38	7,89

Примечание: * - р < 0,05

В обеих группах отмечалась асимметрия роста и массы тела в сторону крайних вариантов развития. Распределение показателя роста имело слабовыраженную правостороннюю асимметрию в группе контроля (показатели роста > 90 перцентили у 6%) и резко выраженную асимметрию в основной группе ( показатели роста > 90 перцентили у 21,1%) ( χ 2= 4,21, р=0,04). Распределение показателей массы тела в группе контроля имеет левостороннюю асимметрию, что соответствует современным общепопуляционным тенденциям. Особенностью распределения массы тела в основной группе является большая доля школьников (20%) со значениями показателя > 90 перцентили (р=0,04) (рис. 4).

А

Б

Рис.4. Показатели роста (А) и массы тела (Б) детей основной и контрольной групп в младшем школьном возрасте

Таким образом, при сохранении основных закономерностей морфофункционального развития у детей основной группы выявлены особенности в процессах роста и развития. У детей, матери которых принимали дексаметазон в период гестации, установлены негативные тенденции: выраженная дисгармоничность массо-ростовых показателей за счет увеличения частоты высокорослости, избытка массы тела и ожирения.

По результатам анализа нервно-психического развития в исследовании не установлено отклонений темпов психомоторного развития у детей раннего возраста, родившихся от матерей, принимавших дексаметазон в период гестации (р<0,5) (таб.9).

По достижении младшего школьного возраста у 90 детей, матери которых принимали дексаметазон в период гестации, и 50 детей контрольной группы было проведено исследование интеллектуального развития. У детей основной и контрольной групп выявлены значимые различия в значении средних показателей общего интеллекта (ОИП) (р=0,0004), вербального и невербального интеллекта (ВИП, р=0,0003; НИП, р=0,002). (таб. 10)

При сопоставлении результатов тестирования выявлены значимо более низкие результаты вербальных и невербальных субтестов у детей, матери которых принимали дексаметазон в период гестации (рис. 5).

Таблица 9

Значения индексов развития (ИР ср) психоневрологических функций
у детей основной и контрольной групп в раннем возрасте

Возраст, годы	Психоневрологические функции
Крупная моторика	Мелкая моторика	Зрительное восприятие	Слуховое восприятие	Социальное развитие	Интеллект. развитие	Экспрессивн. речь	Иимпресивн. речь
ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2	ИРср 1	ИРср 2
1	1.14	1.34	1.13	1.39	1.06	1.23	1.10	1.46	1.15	1.25	1.38	1.00	1.00	1.10	1.20	1.30
2	1.12	1.20	1.12	1.23	1.18	1.30	1.18	1.28	1.29	1.40	1.19	1.25	1.05	1.10	1.29	1.35
3	1.12	1.18	1.12	1.20	1.24	1.30	1.25	1.27	1.24	1.25	1.26	1.28	1.19	1.23	1.23	1.25

Примечание: ИРср 1 – значения индексов развития у здоровых детей; ИРср 2 - значения индексов развития у детей основной группы; * - уровень статистической значимости р <0,05.