Программа модернизации здравоохранения городского округа город Мегион на годы (стр. 6 )

С целью профилактики снижения заболеваемости ВИЧ – инфекции, а также формирования устойчивых стереотипов здорового образа жизни, специалистами проводятся профилактические мероприятия по трем направлениям: первичная, вторичная и третичная профилактики ВИЧ-инфекции. По третичной профилактике проводятся следующие мероприятия: психологическая поддержка и обучение профилактике всех членов семьи в быту для пресечения передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированного. В 2010 году работа проведена с 310 членами семей. В 2011 году с 108 членами семьи. Разработано взаимодействие лечебных учреждений города по вопросам диагностики и оказания помощи.

По вторичной профилактике проводится обучение правилам поведения человека для предотвращения распространения ВИЧ - инфекции. Проводилась работа с инициативной группой ВИЧ-положительных «Мега-Плюс».

Проводится до - и после-тестовое консультирование. Принята ведомственная целевая программа «Анти-СПИД» на 2011 – 2012 года. Включающая совершенствование материально-технической базы КДО.

Всего зарегистрировано 860 случаев ВИЧ инфекции. В настоящее время на диспансерном учете состоит 624 человек, из которых 143 человека находятся в учреждениях ГУФСИН. Из них - у 598 человека субклиническая стадия ВИЧ-инфекции, у 9 человек стадия вторичных заболеваний 4А, у 14 человек стадия вторичных заболеваний 4Б, у 2х человек стадия вторичных заболеваний 4В, в том числе: мужчин - 411 человек (66,7%), детей от 0-7 лет – 10 человек, с 8-15 лет-1 человек.

Сняты с «Д» наблюдения в связи с выездом – 28 человека, у 28 человек местонахождения неизвестно

Прошли диспансерное наблюдение за 2010г - 356 человек из них проведено обследование на вирусную нагрузку - 356 человек, определение иммунного статуса - 356 человек. Получают ВААРТ всего - 76 человек ( 88,4 %), из них 1 ребенок - получает ВААРТ с 2007 года, всего получало ВААРТ - 99 человек, на конец 2010 года всего нуждается в проведении антиретровирусной терапии 86 человек; Взято на ВААРТ в 2010г – 54 человека, в 2009г – 28 человек, в 2008г – 12 человек, в 2007год – 5 человек. Из числа взятых на ВААРТ - 5 человек умерло, 8 прекратило прием. Все пациенты, из числа не получающих ВААРТ, потребители инъекционных наркотиков.

Ожидаемые результаты

Целевой показатель	2013г.
Охват населения городского округа скринингом на ВИЧ-инфекцию (%)	23,7
Обеспечение безопасности донорского биоматериала	100%
Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных, от числа подлежащих (%)	90
Охват ВИЧ-инфицированных обследованием на иммунный статус (%)	92
Охват ВИЧ-инфицированных обследованием на вирусную нагрузку (%)	92
Охват ВИЧ-инфицированных обследованием на туберкулёз (%)	90
Число ВИЧ-инфицированных, получивших антиретровирусную терапию (абс. ч)	150
Охват лечением ВИЧ-инфицированных от числа нуждающихся (%)	94
Охват профилактикой передачи ВИЧ от матери ребёнку во время беременности (%)	95
Охват профилактикой передачи ВИЧ от матери ребёнку в родах (%)	96
Охват профилактикой передачи ВИЧ от матери ребёнку в период новорожденности (%)	100
Охват трёхэтапной профилактикой передачи ВИЧ от матери ребёнку (%)	97

3.4.3. Совершенствование оказания медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем

Заболеваемость сифилисом в 2010 году составила 8,6 на 100 тыс. населения, заболеваемость в городе ниже средне окружных показателей в 3,7. Случаев заболеваемости среди подростков2010 году не выявлены.

Заболеваемость гонореей в 2010году снизилась, составив 29,1 на 100 тыс. населения (2009 г. – 53,4, 2008г. – 81,0, ХМАО – 65,4) и гораздо ниже средне окружных цифр.

Эпидемическая ситуация с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) в городском округе расценивается, как стабильная, с ежегодной тенденцией к их снижению.

Данная ситуация стала возможной, благодаря комплексу проводимых в городе противоэпидемических и профилактических мероприятий (активное выявление больных, оперативность розыска источников и контактов, обследование на ИППП беременных).

Организован и успешно работает кабинеты анонимного приёма. Проводится организационно-методическая работа по координации мероприятий для профилактики инфекций, передаваемых половым путем и заразных кожных болезней.

В работе дерматовенерологической службы округа активно используются телемедицинские технологии.

Существенный вклад в стабилизацию эпидситуации по ИППП внесла реализация окружной целевой программы борьбы с заболеваниями социального характера (подпрограмма «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»).

Программой реализовывались следующие мероприятия:

- Проведение профилактических мероприятий для пациентов и лиц с повышенной степенью риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем;

- Повышение уровня профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем;

- Обеспечение раннего выявления заболеваний, передаваемых половым путем, современного уровня диагностики и лечения, внедрения новейших медицинских технологий;

Все вышеназванные показатели существенно ниже аналогичных по Российской Федерации.

3.4.4. Совершенствование профилактики, диагностики, лечения и реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами.

По итогам 2010 года отмечается увеличение уровня заболеваемости населения наркоманией, который составил 29,1 на 100 000 населения (2008 год - 17,3, 2,1).

Система оказания специализированной медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами представлена учреждением психоневрологического профиля в городе Мегионе БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», в котором развернуто 20 наркологических и 25 психиатрических коек.

Организован первичный наркологический кабинет, который осуществляют профилактику, диагностику и лечение больных, страдающих патологическими зависимостями. Для расширения возможностей по медико-социальной реабилитации наркозависимых запланировано проведение следующих мероприятий:

- Открытие с 01.06.2011 года на базе амбулаторно-поликлинических учреждений реабилитационного кабинета для проведения краткосрочных амбулаторных реабилитационных программ с целью внедрения малозатратных технологий и стационарозамещающих форм оказания реабилитационной помощи наркозависимым.

- Проведение массового тестирования школьников и молодежи на предмет употребления психоактивных веществ.

По итогам исполнения запланированных мероприятий ожидается:

- повышение доли подростков, охваченных мероприятиями профилактической направленности против патологических зависимостей, до 25%;

- увеличение удельного веса больных, страдающих наркоманиями, включенных в реабилитационные программы с 5,12% до 8,7% от общего числа состоящих диспансерном учете.

3.5.Внедрение современных методов оказания перинатальной помощи в учреждениях родовспоможения и детства, совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела

Охрана материнства и детства, совершенствование медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным детям, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин — приоритетные направления социально - ориентированной политики Правительства автономного округа.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года № 000н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в Югре создана трёхэтапная система оказания медицинской помощи матерям и новорождённым и завершена регионализация перинатальной помощи.

Родильное отделение муниципального учреждения входит в восточную зону. Женское население прикреплено к окружному перинатальному центру в городе Нижневартовск.

Согласно приказа Департамента здравоохранения автономного округа от 01.01.2001 года № 000 перинатальные центры оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорождённым высокой группы риска. Разработаны и утверждены порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов.

Акушерско-гинекологическая помощь характеризуется улучшением показателей. Снижаются показатели перинатальной и младенческой смертности, что характеризует хорошее качество оказываемой медицинской помощи этой категории населения.

Показатель числа абортов на 1 000 женщин фертильного возраста, составил 38,7 (2006 г. – 46,2 в 2007 году 42,1, 2,2, 2009 – 34,3). На 100 родившихся детей приходится 67,1 абортов (2007 году 86,5, 2008 – 73,6, 2009 – 70,6).

91,9% беременных женщин в г. Мегионе поступило под наблюдение акушеров-гинекологов женской консультации в ранние сроки беременности до 12 недель (в 2,4%, 2009 – 90%).

Возрос удельный вес нормальных родов и составил 50% (2007 год 32%, 2008 – 39,4%, 2009 – 50%).

Показатели, характеризующие эффективность охраны здоровья и качества оказания медицинской помощи детям и женщинам в целом удовлетворительные. Планируется дальнейшее внедрение современных методов оказания перинатальной помощи, совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям. Создание медико-социальных кабинетов для беременных.

Показатель перинатальной смертности в г. Мегионе в 2010 г. составил 3,6 (2008 -3,2, 2009 – 5,6).

Уровень младенческой смертности составил – 3,6 (2008 -6,4, 2009 – 5,6).

Целевые показатели младенческой смертности на годы

(с учётом перехода на регистрацию живорождений согласно критериям ВОЗ)

Показатель на 1000 родившихся живыми	2010	2011	2012
Младенческая смертность	4,0	3,9	4,2

В структуре смертности детей от заболеваний ранговые места занимают травмы и воздействия внешних причин, болезни нервной системы, врожденные аномалии развития.

Анализ эффективности работы акушерско-гинекологического

и педиатрического коечного фонда

При расчёте потребности коечного фонда службы детства и родовспоможения городского округа по состоянию на 01.01.2010 года отмечается превышение нормативов по профилям:

акушерские койки;

гинекологические койки;

Указанное превышение связано с особенностями оказания медицинской помощи в городском округе.

С целью оптимизации оказания медицинской помощи матерям и детям планируется следующее изменение коечного фонда службы родовспоможения:

- гинекологические койки в лечебно-профилактическом учреждении предполагается сократить на 25% к 2013 году за счёт развития стационарозамещающих технологий и амбулаторно-поликлинической службы;

Детское отделение развернуто на 35 коек, их них 5 коек – для новорожденных, 3 койки - для больных палаты интенсивной терапии. По структуре отделение разделено на 2 поста и палату интенсивной терапии (ПИТ).

Койки педиатрического профиля в лечебно-профилактическом учреждении работают с перегрузкой (348 койко дней), необходимо увеличение коечного фонда на 3 койки.

Анализ заболеваемости детского населения по возрастам.

По состоянию на 01.01.2010г. общая заболеваемость детского населения городского округа (от 0 до 17 лет) составляет 1563,9 на тыс., в том числе заболеваемость детей в возрасте:

- от 0 до 14 лет – 1707,0 на тыс. (по РФ – 2336,4 на тыс.)

- от 15 до 17 лет – 841,1 на тыс. (по РФ – 1944,3 на тыс.).

В 2010 году отмечается увеличение заболеваемости. В структуре заболеваний преобладают заболевания органов дыхания -56,6%,

на втором месте болезни глаз и придаточного аппарата -9.3%,

на третьем болезни нервной системы-8.5%.

В структуре заболеваний детей до 1 года преобладают болезни органов дыхания-38,1%, на втором отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде-22,6%, на третьем - болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,8%. За 2010 год заболеваний детей туберкулезом не было.

В структуре первичной заболеваемости детского населения первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе ранговое место болезни глаз (нарушение аккомодации), третье ранговое место занимают травмы и отравления.

В целях совершенствования оказания перинатальной помощи недоношенные и новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела направляются в перинатальный центр города Нижневартовска. При реализации II этапа выхаживания в МБЛПУ «Городская детская больница» в 2011 году предполагается открытие отделения второго этапа выхаживания новорожденных с увеличением количества коек для новорождённых со вторым этапом выхаживания до 6.

Развитие системы восстановительного лечения

детей первых трех лет жизни

В системе здравоохранения городского округа оказание восстановительной и реабилитационной помощи детям раннего возраста осуществляется на базе Муниципального центра восстановительного лечения.

Все подразделения укомплектованы врачами-специалистами: педиатрами, физиотерапевтами, массажистами, инструкторами по лечебной физкультуре. Отделения оснащены современным реабилитационным оборудованием для организации комплексного лечения и реабилитации детей.

Оказание стационарной медицинской помощи детям раннего возраста, в том числе новорожденным с низкой массой тела, с врожденными аномалиями развития органов и систем, тяжелым перинатальным поражением центральной нервной системы, организовано с периода новорожденности на базе отделений реанимации и интенсивной терапии, детских соматических отделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Кроме того, восстановительное лечение детей раннего возраста с перинатальной и врожденной патологией осуществляется на базе МЛПУ «ЦВЛД «Жемчужинка»»

Органами управления здравоохранением осуществляется:

- формирование муниципальных программ по снижению репродуктивных потерь;

- утверждение целевых индикаторных показателей службы охраны материнства и детства, в том числе показателей абортов, их мониторинг и анализ;

Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях» в подразделении службы родовспоможения планируется организовать кабинеты медико-социальной помощи.

Основные направления данной работы;

- организация медико-социального и психологического сопровождения беременных женщин;

- учет семей, находящихся в социально опасном положении;

- организация межведомственного взаимодействия по медико-социальному и психологическому сопровождению девочек-подростков, обращающихся к гинекологу по вопросам прерывания беременности, и беременных девочек-подростков;

- организация межведомственного взаимодействия по оказанию медико-социальной и психологической помощи ВИЧ-инфицированным женщинам.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.2001 года № 000 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста», при детских поликлиниках открыт кабинет медико-социальной помощи детям подросткового возраста. Приказом Департамента здравоохранения автономного округа от 01.01.2001г. № 000 «О совершенствовании оказания медико-социальной помощи детям подросткового возраста в лечебно-профилактических учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа-Югры» утвержден порядок оказания медико-социальной и психологической помощи подросткам и молодежи на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

В 2009 году Департаментом здравоохранения автономного округа при содействии Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в России проведен семинар-тренинг «Организация деятельности в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре молодежных служб, основанных на принципах инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Клиника, дружественная к молодежи», где прошли обучение 3 специалиста, организующих медицинскую помощь подросткам и молодежи, в т. ч. врачи-педиатры, медицинские психологи, социальные работники учреждений здравоохранения, организаторы здравоохранения.

В году в рамках реализации указанной инициативы планируется проведение аттестации учреждения здравоохранения городского округа на звание «Клиника, дружественная к молодежи».

Оказание специализированной медицинской помощи детям

Приказами Департамента здравоохранения утверждены порядки оказания медицинской помощи детям при онкологической патологии (в том числе при злокачественных заболеваниях лимфоидной, кроветворной тканей, злокачественных новообразованиях центральной нервной системы, органов пищеварения, дыхания), при уроандрологической патологии (в том числе при врожденных пороках развития мочеполовой системы), при хирургической патологии (в том числе при врожденных пороках развития органов грудной клетки, пороках развития желудочно-кишечного тракта, при диафрагмальной грыже), при эндокринологической патологии (в том числе при врожденной дисфункции коры надпочечников, при сахарном диабете, соматотропном нанизме).

Определена маршрутизация пациентов из муниципальных образований автономного округа в специализированные отделения Окружной клинической детской больницы.

Кардиохирургическая помощь детям с врожденными пороками сердца и сердечно - сосудистой системы оказывается на базе учреждения автономного округа Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии».

Ожидаемые результаты мероприятий по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям:

- снижение показателя младенческой смертности до 3,9 на 1 000 родившихся живыми к 2012 году;

- снижение показателя перинатальной смертности до 3,6.

3.6.Развитие высокотехнологичной медицинской помощи

Обеспечить направление на комиссию Департамента здравоохранения автономного округа-Югры до 100% нуждающихся, в оказании высокотехнологичной медицинской помощи с последующим диспансерным наблюдением.

3.7. Повышение доступности квалифицированной медицинской помощи на основе развития информационных и телекоммуникационных технологий, внедрение новых методов дистанционного обслуживания пациентов.

Все муниципальные учреждения здравоохранения имеют широкополосный доступ к сети Интернет. Имеются рабочие места защищенного электронного документооборота VipNet. МЛПУ «Городская больница» оборудовано системой видеоконференцсвязи. МЛПУ «Городская больница №2» оснащено системой «Телемедицина of-line». Во всех МЛПУ используются информационные системы управления финансово – хозяйственной деятельностью (программы Парус, ПК «Здравоохранение»). Ведется единый регистр медицинских работников.

Используются информационные системы автоматизации работы регистратуры (АРМ «Самозапись на прием»), позволяющие записываться на прием в электронном виде, терминалы установлены в поликлиниках учреждений. Запланировано внедрение Интернет - записи на прием в электронном виде через официальный сайт администрации города, на котором размещен раздел «Здравоохранение». Планируется ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.

Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Результатом производимых мероприятий должно стать создание муниципального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Значительная часть имеющихся персональных компьютеров в ближайшее время будет требовать модернизации или замены.

В большинстве учреждений здравоохранения городского округа установлены локальные вычислительные сети, оснащенные современным сетевым оборудованием и позволяющие объединить подразделения учреждений здравоохранения в единую информационную сеть, а также обеспечить доступ учреждений здравоохранения к сети Интернет.

На сегодняшний день во всех лечебно-профилактических учреждениях городского округа идет процесс внедрения электронных регистратур.

Реализация мероприятий позволит создать эффективную систему информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Ожидаемые результаты исполнения мероприятий данного направления:

- количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, к 2013 году увеличится с 10 до 30%;

- количество муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству муниципальных учреждений здравоохранения увеличится с 10 до 50%;

- количество муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества муниципальных учреждений возрастет с 20 до 50%.

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Завершение строительства ранее начатых объектов

Обязательным условием качества оказания медицинской помощи населению является создание комфортных условий пребывания пациентов в медицинских учреждениях, поддержание материально-технической базы учреждений здравоохранения на современном уровне.

Город Мегион занимает 3 место среди неблагополучных территорий округа по ВИЧ нифекции. Показатель пораженности населения г. Мегиона составляет 1,3%, (ХМАО-0,6%), также является одним из самых высоких в округе. Длительность протекания эпидемического процесса ВИЧ инфекции (с 2000 г.) способствует выявлению большого количества больных СПИДом, нуждающихся в госпитализации в отдельные боксы.

Инфекционное отделение МЛПУ «Городская больница» развернуто на 20 коек взрослого населения в приспособленном 2-х этажном здании кирпичного исполнения, 1975 года ввода в эксплуатацию с износом 37%, расположено в центре жилого массива и примыкает к торговому комплексу. В здании отсутствует горячее водоснабжение, вентиляция, нет боксированных палат. В аварийном состоянии находится водопровод, отопительная система, электрические сети. Из-за несоответствия планировки помещений нет возможности лечить больных с воздушно-капельной инфекцией, невозможна госпитализация ВИЧ-инфицированных больных.

Здание не соответствует Санитарным Нормам и Правилам 2.1.3.1375-03, требованиям пожарной безопасности.

По программе «Развитие материально-технической базы социальной сферы Ханты-мансийского автономного округа-Югры» на годы» в разрезе подпрограммы «Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения ХМАО-Югры» с 2005 г. ведется строительство объекта «Инфекционный корпус на 40 коек».

На сегодняшний день выполнены строительно-монтажные работы по возведению здания (наружные стены, перегородки, крыша), установлены оконные блоки. Выполнены работ по монтажу наружных инженерных сетей (кроме канализации).

Сметная стоимость объекта составляет 6 тыс. руб.

Профинансировано 93068,3 тыс. руб.

Потребность в финансировании для завершения строительства составляет 3 тыс. руб.

Завершение строительства и ввод в эксплуатацию инфекционного корпуса позволит обеспечить жителей города качественной первичной медико-санитарной помощью.

- Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница» г. Мегион, расширение больничного комплекса. Инфекционный корпус на 40 коек на сумму 200 000 тыс. рублей (32 153,00 на 2011 год и 167 847,00 на 2012 года, финансирование из консолидированного бюджета Российской Федерации).

Повышение энергоэффективности в учреждениях здравоохранения

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение прошедшее энергоаудит:

МЛПУ «Городская стоматологическая поликлиника», энергетический паспорт Рег. № и отчет по энергетическому паспорту . Планируется прохождение энергоаудита в двух лечебных учреждениях в 2011 году и одно учреждение в 2011 году.

Во исполнение Федерального закона от 01.01.2001 N 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации № 000 от 4 июня 2008 года «О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики» и распоряжения Правительства автономного округа от 01.01.2001 года «О вопросах энергосбережения и повышения энергетической эффективности в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.

Регламентирована разработка конкретных мероприятий по повышению энергоэффективности. Установлены целевые показатели.

Планируется проведение следующих мероприятий:

- Замена узлов учета электроэнергии;

- Обустройство узлов учета тепло - и водоснабжения автоматизированными индивидуальными тепловыми пунктами с погодозависимым регулированием;

- Замена ламп накаливания на энергосберегающие лампы;

- Установка теплоотражающих экранов за радиаторами отопления;

- Утепление наружных стен зданий;

- Установка теплосберегающих оконных блоков;

- Замена элементов уплотнения входной дверной группы и оконных проемов;

Реализация программных мероприятий позволит сократить потребление топливно-энергетических ресурсов отрасли здравоохранения не менее чем на 9% к 2013 году.

Оснащение медицинским оборудованием

Перечень медицинского оборудования сформирован на основе федеральных Порядков оказания медицинской помощи, стандартов лечения больных, а также Приказов Минздравсоцразвития России, стандартов оснащения учреждений.

Стоимость медицинского оборудования рассчитывалась на основании результатов маркетинговых исследований рынка (по итогам ранее проведенных торгов на поставку аналогичного оборудования в учреждения здравоохранения субъекта), анализа прайсовых цен заводов – производителей, коммерческих предложений фирм на поставку медицинского оборудования.

При формировании цен на оборудование также использовались данные сайта www.zakupki.gov.ru.

График финансирования по годам из ФФОМС:

2011 год – 6 000, 00 тыс. рублей;

2012 год – 8 000,00 тыс. рублей.

Задача II. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.

Региональной программой модернизации здравоохранения охвачены все медицинские учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, оказывающие стационарную медицинскую помощь с учетом приоритетных направлений.

Наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов:

болезни системы кровообращения

новообразования

болезни органов пищеварения

травмы

болезни органов дыхания

расстройства питания и нарушения обмена веществ

медицинская помощь новорожденным детям.

Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.

На реализацию мероприятия региональной программы модернизации по третьему направлению «Внедрение стандартов медицинской помощи» за два года будет направлено 262 088,74 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 124 692,11 тыс. рублей, в 2012 году – 137 396,57 тыс. рублей, из них:

- за счет средств федерального бюджета всего 38 044,28 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 14 912,85 тыс. рублей, в 2012 году 23 131,43 тыс. рублей,

- за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования всего 176 610,83 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 62 345,69 тыс. рублей, в 2012 году – 114 265,14 тыс. рублей,

- за счет средств бюджета субъекта всего 47 433,63 тыс. рублей в 2011 году.

На основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены – острые ишемические болезни сердца, такие как острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, все виды острых церебральных болезней (инсульты, ишемические атаки).

Для травм – нейротравма, так как она дает более 30% от всех случаев смерти при травмах.

Для болезней органов дыхания – пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 73%.

Кроме того, без федеральной составляющей были выбраны еще три нозологии, дающие высокий процент в структуре госпитализации среди болезней органов дыхания, чья финансовая составляющая является оптимальной. Это острый бронхит, острый ларинготрахеит и острый синусит.