Окружающая среда и здоровье человека (стр. 1 )

Окружающая среда и здоровье человека

Окружающая среда и здоровье человека  Загрязнение среды и возможные нарушения здоровья человека  Экология городов  Бытовые отходы городов и их утилизация  Город и здоровье человека  Болезни городов  Способы снижения влияния города на здоровье человека  Роль зеленых насаждений в жизни городов  Туризм и окружающая среда Окружающая среда и здоровье человека  О бессмертии мечтают миллионы людей - тех самых, которые  мучительно думают, чем бы занять себя в дождливый воскресный вечер.  Сьюзен Эрц, американская писательница  Здоровье и болезнь человека - производное окружающей и социальной среды. Здоровье нельзя рассматривать как нечто независимое, автономное. Человек - часть природы. Поэтому изменение окружающей природы неизменно приведёт и к изменению здоровья человека.  Здоровье человека - это синтетическая категория, включающая в себя, кроме физиологической, нравственную, интеллектуальную и психическую составляющие. Отсюда в той или иной степени болен не только тот человек, кто имеет хроническое заболевание или физические дефекты, но и тот, кто отличается нравственной патологией, ослабленным интеллектом, неустойчивой психикой.  Здоровье человека есть опосредованный показатель состояния окружающей среды.  Качество окружающей среды в пределах КР определяют следующие экологические факторы, влияющие на здоровье человека:  - геофизические, в первую очередь климатические: атмосферное давление, определяемое высотой местности; сухость воздуха и высокая его естественная запыленность, объясняемая положением республики в зоне пустынь; резкие колебания температур (среднесуточные, сезонные, годовые); большая продолжительность солнечного сияния и напряженность солнечной радиации;  - геохимические: недостаток содержания йода в водных источниках и железа в почве; приуроченность к населенным пунктам обогатительных фабрик, связанных с добычей ртути, висмута, мышьяка, свинца;  - биотические: действие аллергенов, ядов растительного и животного происхождения; воздействие патогенных организмов; наличие полезных животных и растений.  На здоровье человека оказывают влияние природно-катастрофические процессы и явления: землетрясения, оползни, наводнения, засухи.  Для человека неблагоприятно загрязнение любой из сред, с которыми он соприкасается.  Если учесть, что человек в сутки потребляет более 9 кг воздуха и более 2 литров воды, то легко представить, что наибольший вред приносят здоровью людей загрязнения атмосферы и водоёмов. Не случайно болезни органов дыхания имеют наибольший удельный вес (1/3) практически во всех регионах КР.  Наиболее страдает детский организм, т. к. его иммунная система ещё не укрепилась, а молодой развивающийся организм потребляет наряду с полезными веществами массу вредных, порой "оседающих" в организме надолго.  Вверх ↑ Загрязнение среды и возможные нарушения здоровья человека Источник загрязнения Подвергающийся за-грязнению компонент Основные загрязнители Возможные нарушения здоровья человека Тепловые электростанции Воздух Пыль, зола Уменьшение вентиляционной способности и ёмкости лёгких, повреждение слизистых оболочек глаза и верхних дыхательных путей, заболевания кожи Сажа, являю-щаяся носите-лем смолистых веществ Повышение заболеваемости раком лёгких, кожи, крови Сернистый ангидрид, двуокись серы Общее отравление организма, проявляющееся в изменении состава крови, поражении органов дыхания, повышении восприимчивости к инфекциям, нарушении обмена веществ, повышении артериального давления Окислы азота Резкое раздражение лёгких и дыхательных путей, возникновение в них воспалительных процессов, понижение кровяного давления Предприятия по производству свинца Воздух Вода Аэрозоли соединений свинца Расстройство биосинтеза гемоглобина, изменение защитных механизмов организма. Функциональные и органические нарушения сердечно-сосудистой системы. Интоксикация центральной нервной системы. Расстройства психики. Функциональные нарушения печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Накопление в организме свинца (в костях, крови, моче), отставание физического развития детей Предприятия по производству цинка Воздух Вода Соединения цинка, полиме-таллическая пыль, окислы азота, свинец, фенол, пары ртути, кадмий Увеличение общей заболеваемости, респираторные заболевания Предприятия по производству ртути Воздух Вода Биота Пары металли-ческой ртути, её неоргани-ческие и органические соединения. Ртуть Накопление в организме ртути (в мозге, сердце, лёгких, почках, печени, селезёнке, поджелудочной железе, мышечной ткани, крови, молоке, спинномозговой жидкости, волосах). Нервно-психические нарушения, повышение общей заболеваемости. У детей - гипертония, повышенная пораженность зубов кариесом. Необратимые поражения центральной нервной системы и мозга. Предприятия по производству цемента Воздух Вода Пыль, содержа-щая окиси кремния, каль-ция, магния, мышьяк, ртуть, свинец, фтор Повышение заболеваемости органов дыхания, пищеварения, горла, носа, уха, слизистой глаз. Кожные заболевания. Текстильные предприятия Воздух Хлопковая пыль Респираторные заболевания (бронхит) Автомобильный транспорт Воздух Вода Углеводороды, в т. ч. бензапирен Раздражение дыхательных путей, появление тошноты, го-ловокружение, сонливость. Понижение иммунологической активности организма Окись углерода Блокирование гемоглобина крови и снижение способности крови к переносу кислорода из лёгких к тканям, приступы коронарной недостаточности Окислы азота Резкое раздражение лёгких и дыхательных путей и возникновение в них воспалительных процессов Озон Раздражение слизистой оболочки глаз, хронические изменения в лёгких, воспалительные процессы в них Аэрозоль свинца Свинцовая интоксикация, вплоть до летального исхода. Неврологические расстройства Вверх ↑ Экология городов  Так издревле бывало:  Ученых много, Умных - мало.    Микроклимат города довольно сложный. В нем затрудняется циркуляция воздуха, даже если улицы города спланированы по направлению господствующих ветров. Температура воздуха значительно выше, чем в прилегающих к городу сельских районах (почему?) Бытовые отходы городов и их утилизация  Одна из важных экологических проблем города - удаление твердых бытовых отходов. В среднем на одного жителя города накапливается около 200 кг мусора в год. Эта проблема в разных странах решается по-разному.  1. Во времена СССР у нас бытовые отходы разделялись на мусор (куда порой поступали все отходы), пищевые отходы, макулатура, металлолом, тряпьё, стекло. В Бишкеке мусороперерабатывающего завода не было, весь мусор вывозился на свалки  2. Сейчас в КР уже нет баков для пищевых отходов, не принимается битое стекло, макулатура хоть и принимается, но стимула сдавать её нет (2 сома за кг). 10 лет стоит вопрос о строительстве в Бишкеке мусороперерабатывающего завода, есть и место для него (ТЭЦ-2), но чиновники, как всегда, задумались, кому же дать право на его строительство  3. В современных цивилизованных странах происходит довольно сильное разделение мусора с целью максимально большей его утилизации и вторичного использования. Кроме вышеназванных компонентов, отдельно собираются пластиковые изделия и др. продукция из углеводородного сырья. Существуют пункты приема старой мебели, автомобилей, бытовой аппаратуры и техники, одежды, …  Вверх ↑ Город и здоровье человека  Человек, живущий в городе, болеет гораздо чаще, чем сельский житель по ряду причин:  Он ведёт значительно менее подвижный образ жизни  Воздух в городе сильно загрязнен различными газами, тяжелыми металлами и прочими вредными компонентами  Городской житель постоянно контактирует с огромным количеством людей, поэтому вероятность "подхватить" инфекцию у него значительно выше, и поэтому в городах чаще вспыхивают эпидемии и возникает необходимость в объявлении карантина  Жизнь среди большого количества людей постоянно ведет к возникновению конфликтных и стрессовых ситуаций, что в свою очередь приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка и т. д.  Чрезмерный шум городов может стать причиной нервного истощения, психической угнетенности, вегетативного невроза, язвенной болезни, расстройства эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Также шум мешает людям работать и отдыхать, снижает производительность труда  Вверх ↑ Так появились болезни городов  Аллергия, которой городские жители болеют враз чаще, чем сельские  В городе в 5 - 6 раз выше заболеваемость туберкулезом, неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями  Отсутствие правильного режима питания, употребление большого количества консервантов, низкое потребление витаминов в естественных продуктах ведет к увеличению в 3 - 5 раз заболеваний пищеварительной системы и кишечника  Кроме того, низкое потребление витаминов ведет к снижению общего иммунитета и возникновению огромного количества дефектов здоровья  Вверх ↑ Способы снижения влияния города на здоровье человека  Практически таких способов очень мало. Главным доктором городов могут быть только зеленые насаждения. Во многом здоровье горожанина зависит от него самого. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, чаще выезжать на природу/дачу, заниматься спортом/физкультурой, тщательно следить за гигиеной, заниматься закаливанием. Очень много зависит от душевного состояния человека. Если он способен прощать, не вступать в конфликты, поддерживать хорошее настроение, философски относиться к разного рода неурядицам и т. п. - значительная часть отрицательного влияния города ему нипочем.  Вверх ↑ Роль зеленых насаждений в жизни городов  Главные функции зеленых насаждений современного города - санитарно-гигиеническая, рекреационная, структурно-планировочная, декоративно-художественная. Все они в той или иной степени способствует улучшению здоровья человека, т. к. они  очищают воздух от газов, тяжёлых металлов, различных аэрозолей  насыщают воздух кислородом  смягчают микроклимат города, улучшая температурный режим и повышая влажность воздуха  поглощают шум  выделяют фитонциды (вещества, убивающие бактерии)  эстетически наполняют асфальто-бетонный ландшафт города, позволяя снимать стресс  Чтобы зеленые насаждения максимально выполняли свои функции, необходимо размещать их по следующим принципам:  Высаживать вдоль дорог  Обсаживать лесополосами промышленные зоны и предприятия  Не снижать, а увеличивать площади зеленых насаждений в "спальных" районах, при этом учитывать очищающие, фитонцидные и эстетические свойства растений  Центры городов, особенно крупных, необходимо превращать в парковые зоны, в противном случае эти районы будут "душегубками", т. к. концентрация вредных веществ в них будет превышать предельно допустимые нормы в несколько раз  На магистралях с повышенной нагрузкой необходимо разделять транспортные потоки лесополосами  Вверх ↑ Туризм и окружающая среда  Не усматривайте злого умысла в том, что вполне объяснимо глупостью.  Хеллон  Туризм - путешествие (поездка, поход) в свободное время; один из видов активного отдыха. Образовано от французского tour - прогулка, поездка. Является одним из наиболее эффективных средств удовлетворения рекреационных потребностей населения, т. к. сочетает оздоровление, познание, общение и т. п. В зависимости от целей подразделяется на познавательный, спортивный, пригородный, любительский, деловой, религиозный и т. п.  В постсоветское время в КР на смену широко развитому при СССР спортивному и познавательному пришёл "дикий" туризм. Неотъемлемой частью жизни людей, особенно городских жителей, стали так называемые пикники. К сожалению, такие выезды на природу далеки от истинного туризма, т. к. их главная цель - уничтожение привезенных с собой, зачастую в немеренных количествах, запасов провианта и горячительных напитков. Всё это запаковано во множественные полиэтиленовые пакеты, пластиковые бутылки и т. д. Особую "радость" природе приносят выезды "на шашлыки", ведь при этом ещё разводятся костры, ломаются дрова. Причём дровами являются любые древесные формы растительности, зачастую ещё полные жизненных сил. Не стоит особо говорить о том, во что превращаются после такого отдыха природные уголки, радушно предоставившие человеку своё великолепие. Вандалы и варвары затряслись бы от восхищения.  Каковы же основные правила поведения человека на природе? Их не так уж много. И они не очень уж сложны при выполнении.  Не оставляйте мусор. Ведь обыкновенная бумага до полного разложения (при благоприятных условиях) лежит 2 года, консервная банка - более 90 лет, полиэтиленовые пакеты - более 200 лет, пластиковые бутылки - до 1000 лет, стекло - более 1000 лет. Если что-то препятствует вывозу мусора с собой, распорядись им так. Остатки пищи можно сложить под какой-нибудь куст, желательно не возле дороги/тропы. Их съедят животные или они довольно быстро разложатся сами. Всё, что горит, - сжечь. Консервные банки - хорошо обжечь в костре и закопать. Тогда через пару лет вы их не найдёте даже с миноискателем. А вот битое стекло лучше забрать с собой. Хотя если рядом протекает мощная бурная река то их можно бросить в стремнину, и река быстро превратит стекло обратно в песок. Ни в коем случае нельзя этого делать в небольших реках и ручьях.  Не обламывайте живые ветки деревьев и кустарников, не повреждайте их топорами и режущими предметами. В качестве дров они всё равно не пригодны, т. к. содержат много влаги. А одна пораненная большая берёза может потерять за сезон до 200 л сока. В раны на стволах проникают болезнетворные организмы, растение заболевает и может совсем погибнуть.  Не разводите костры на расстоянии менее 3 метров от деревьев и кустарников, среди сухой травы, тростника и камыша, на участках, захламленных сухими ветками. Не оставляйте костры без присмотра даже на некоторое время. Разводите костры на старых кострищах. Если таковых нет, то выберите участок без почвы. Если и это невозможно, то аккуратно снимите дёрн, а уходя тщательно залейте костёр водой и постелите снятый дёрн на место. Никогда не оставляйте костры непотушенными.  При выборе места для стоянки обратите внимание на то, чтобы поблизости не было нор животных, птичьих гнёзд, муравейников. И вам будет спокойнее, и не нарушите жизнь животных. Потревоженные птицы и звери, как правило, покидают свои места, бросая при этом свои яйца, птенцов. Молодые зверята при такой экстренной "эвакуации" не поспевают за взрослыми и нередко гибнут.  Не рвите цветы, т. к. они, завянув, становятся вам неинтересны, и вы их попросту выбросите. А ведь цветок - это будущий плод и семена.  Собирая грибы, срезайте их, оставляя в покое грибницу. Тупо вырвав гриб, вы просто уничтожаете его. А грибницу всё равно срежете. Потом. Но гриб-то уже уничтожен.  Не трогайте змей. Тогда и они вас не тронут. Не забывайте: не бывает абсолютно вредных и бесполезных животных. К тому же зачастую со змеями путают безобидных безногих ящериц - веретениц (желтопузиков).  Задумайтесь! Сколько вреда вы можете принести природе лишь за один пикничок.  И даже если смотреть на всё это сугубо эгоистично (что широко распространено в нашем современном обществе), то от того, каким вы оставите место стоянки, зависит, приедете ли вы следующий раз в райский природный уголок ли на мусорную свалку.

Состояние окружающей среды и ее влияние на здоровье человека.

 Состояние окружающей среды в последние годы ухудшается, особенно это касается состояния суши, атмосферы и гидросферы. Суша (почва и недра) является важнейшим элементом биосферы и во многом определяет состояние внешней среды обитания человека. Нерациональное использование земельных ресурсов (перегрузка почв удобрениями и пестицидами, строительство индустриальных объектов на плодородных землях, чрезмерное развитие пастбищного животноводства) приводит к деградации почвы.
 
  Серьезную опасность представляет загрязнение почвы промышленными и бытовыми отходами. Наиболее токсичны отходы, содержащие ртуть, мышьяк, свинец, кадмий, медь, цинк, аммиак, радиационные загрязнения. Почва имеет способность к самоочистке, но это долгий и сложный процесс.
 
  Чтобы сохранить почву, следует меньше загрязнять ее, использовать щадящие способы ее обработки, правильно проводить ее обводнение и осушение, лучше очищать сточные воды промышленных предприятий и городов.
 
  Важное значение для всех биологических форм жизни на Земле имеет атмосфера. Сегодня серьезные опасения вызывают потепление климата, обусловленное парниковым эффектом, разрушение озонового слоя, увеличение количества кислотных осадков и вредных выбросов в атмосферу. Эти явления происходят в результате загрязнения атмосферы мелкодисперсной пылью, фреонами, диоксидом серы, оксидом углерода, оксидом азота и углеводородами.
 
  Для улучшения состояния воздушной среды необходимо шире внедрять бестопливные источники энергии, установить на промышленных предприятиях оборудование по очистке выбросов, автомобильный транспорт обеспечить эффективными нейтрализаторами выхлопных газов.
 
  Особое место на Земле занимает вода. Она входит в состав любого организма. Естественные запасы воды, особенно пресной, не безграничны. В результате антропогенного воздействия качество природной воды ухудшается. Причины этого ухудшения следующие:
 
  — загрязнение пресных вод серной и азотной кислотами из атмосферы, увеличение содержания в них сульфатов и нитратов;
 
  — увеличение содержания кальция, магния, кремния в подземных и речных водах вследствие вымывания и растворения этих веществ подкисленными дождевыми водами;
 
  — увеличение содержания тяжелых металлов, прежде всего свинца, кадмия, ртути, мышьяка и цинка;
 
  — увеличение содержания в поверхностных и подземных водах солей в результате их поступления со сточными водами, из атмосферы и за счет смыва твердых отходов;
 
  — увеличение содержания органических соединений, прежде всего биологически стойких (пестициды, продукты их распада и другие токсичные, канцерогенные и мутагенные вещества);
 
  — уменьшение содержания кислорода, прежде всего в результате увеличившегося расхода воды на окислительные процессы;
 
  — уменьшение прозрачности воды в водоемах (в загрязненных водах размножаются вирусы и бактерии — возбудители инфекционных заболеваний);
 
  — загрязнение радиоактивными изотопами.
 
  В связи с этим сохранение естественных источников воды и их защита от загрязнения является одной из главных задач экологии.
 
  Негативные изменения окружающей среды отрицательно сказываются на здоровье людей. Так, нарушение биохимического состава почвы приводит к изменению содержания в воде, растениях, организме животных и человека таких важных микроэлементов, как иод, кобальт, фтор, марганец, бор, стронций, и многих других. Помимо этого в почве накапливаются болезнетворные микроорганизмы, яйца и личинки червей, паразитирующих в организме человека и животных и вызывающих различные заболевания.
 
  Изменение состава и свойств воздушной среды тоже неблагоприятно сказывается на здоровье человека. Особенно страдают от вредных компонентов атмосферного воздуха дыхательная, сердечно-сосудистая и иммунная системы организма.
 
  Особую опасность для здоровья населения представляет загрязнение воды. Недоброкачественная вода является источником распространения тяжелых инфекционных заболеваний (холера, дизентерия, брюшной тиф, болезнь Боткина и др.). В ней могут содержаться яйца и личинки глистов.
 
  Вредное биологическое воздействие на человека производят мощные электрические, электромагнитные и сверхвысокочастотные поля, шумы и используемые в производстве и быту химикаты. Эти факторы вызывают нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем, обмена веществ, снижение условно-рефлекторной деятельности и ухудшение репродуктивной функции, расстройство слуха и зрения.
 
 
 
 Одним из важнейших элементов методологии гигиенической диагностики является оценка риска неблагоприятных эффектов факторов окружающей среды для здоровья человека.

Факторы, формирующие здоровье населения

Среди факторов, формирующих здоровье населения, гигиеническая наука выделяет: наследственные (генетически обусловленные факторы, формирующие наследственные заболевания -- гемофилию, дальтонизм, атаксию, альбинизм и др.); эндемические (обусловленные биогеохимическими особенностями местности, приводящие к возникновению эндемических заболеваний -- флюороз, кариес зубов, эндемический зоб, уролитиаз, стронциевый и молибденовый рахит и др.); природно-климатические (характерные для определенных климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний в зоне холодного климата и кожных заболеваний -- в условиях жаркого климата); эпидемиологические (региональные особенности местности, приводящие, в частности, к возникновению природно-очаговых инфекций -- гепатит, холера и др.); профессиональные (факторы производственного процесса, способные привести к развитию профессиональных заболеваний); социальные (питание, образ жизни, социальное благополучие), психоэмоциональные (обусловленные воздействием на человека столь частых в последние годы экстремальных ситуаций) и экологические. Последние, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), формируют до 25 % патологии человека, а в отдельных странах и отдельных регионах этих стран процент экологически обусловленных заболеваний может быть и существенно выше. Неслучайно поэтому концепция «экологического риска» нашла отражение в Федеральном законе «Об охране окружающей среды» от 01.01.2001 г. 3 7-ФЗ.

Необходимо отметить, что заболевания так или иначе связанные с экологией, т. е. обусловленные определенными параметрами окружающей среды, могут быть представлены двумя группами. К первой относятся экологически обусловленные заболевания -- заболевания человека, возникающие в результате воздействия экологической составляющей в качестве этнологии заболевания. К ним относятся эндемические заболевания; природно-очаговые инфекции; заболевания, обусловленные радиационным воздействием (лейкоз, злокачественные новообразования); острые и хронические отравления химическими выбросами в окружающую среду; злокачественные новообразования, обусловленные загрязнением окружающей среды канцерогенами; заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов, в том числе лейкозы вирусного происхождения. Вторую группу составляют наиболее многочисленные экологически зависимые заболевания -- заболевания неспецифического характера, возникающие на фоне существенно измененной внешней среды.

При этом экологические причины выступают в качестве пусковых механизмов патогенетических механизмов. Это рост общей и детской заболеваемости; увеличение числа случаев отдельных нозологических форм, напрямую не связанных с экологическими факторами, но обусловленных снижением общей сопротивляемости организма под их воздействием; рост частоты патологии беременности; увеличение частоты нарушений внутриутробного развития плода и др.

Окружающая среда и здоровье населения

Приступая к рассмотрению вопросов влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения, необходимо остановиться на понятии «здоровье». Согласно определению ВОЗ, под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов, как это распространено в общественном сознании. Частное значение здоровья, с точки зрения психофизиологии, может отражать уровень физической и умственной работоспособно при осуществлении различных видов труда.

Величина утраты здоровья, выражающаяся в показателях заболеваемости и инвалидности, показывает нарушения, происходящие в структурах и функциях организма, а также изменение адаптивных возможностей. В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы -- по показателям биохимического, гормонального и иммунного статусов.

Показатель болезненности или морбидности отражает распространенность заболеваний, которая определяется соотношением числа заболеваний за год, умноженного на 1000 и деленного на численность населения. В целом этот показатель является собирательным из отрицательных показателей здоровья, которые в санитарной статистике наиболее часто рассматриваются в качестве критериев состояния здоровья, особенно на популяционном уровне.

Категория «окружающая среда» включает совокупность природных и антропогенных факторов. Последние представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативное воздействие на человека, условия его жизни и состояние здоровья. Изменения в состоянии здоровья населения, обусловленные воздействием факторов окружающей среды, методологически изучать достаточно сложно, так как для этого необходимо использование многофакторного анализа.

Структура окружающей среды условно может быть разделена на природные (механические, физические, химические и биологические) и социальные элементы среды (труд, быт, социально-экономический уклад, информация). Условность такого деления объясняется тем, что природные факторы действуют на человека в определенных социальных условиях и нередко существенно изменены в результате производственной и хозяйственной деятельности людей. Свойства факторов окружающей среды обусловливают специфику влияния на человека. Природные элементы влияют своими физическими свойствами: гипобария, гипоксия; усиление ветрового режима; солнечной и ультрафиолетовой радиации; изменение ионизирующей радиации, электростатического напряжения воздуха и его ионизации; колебания электромагнитного и гравитационного полей; усиление жесткости климата с высотой и географическим положением, динамика осадков; частота и разнообразие стихийных явлений. Природные геохимические факторы оказывают влияние на человека аномалиями качественного и количественного соотношения микроэлементов в почве, воде, воздухе, а следовательно, уменьшением разнообразия и аномалиями соотношений химических элементов в сельскохозяйственных продуктах местного производства. Действие природных биологических факторов проявляется в изменениях макрофауны, флоры и микроорганизмов, наличии эндемических очагов болезней животного и растительного миров, а также в появлении новых аллергенов естественно-природного происхождения.

Группа социальных факторов тоже обладает определенными свойствами, которые могут сказаться на условиях жизни человека и состоянии его здоровья. Так, если говорить о влиянии условий труда, то следует выделить социально-экономические, технические и организационные, естественно-природные группы факторов.

Социально-экономические факторы являются определяющими и обусловлены производственными отношениями. Технические и организационные факторы оказывают непосредственное воздействие на создание материально вещественных элементов условий труда (средства, предметы и орудия труда, технологические процессы, организация производства, применяемые режимы труда и отдыха). Естественно-природные факторы характеризуют воздействие на работников климатических, геологических и биологических особенностей местности, где протекает работа.

В реальных условиях этот сложный комплекс факторов, формирующих условия труда, объединен многообразными взаимными связями, изменение в уровнях воздействия любого из перечисленных факторов может привести к нарушениям в состоянии здоровья. Кроме того, одновременное изменение нескольких факторов природного характера или социальной среды, трудность в определении связи заболевания с конкретным фактором обусловлены еще и тем, что формирование одного из трех функциональных состояний организма (нормальное, пограничное или патологическое), может быть замаскировано, так как организм человека одинаково реагирует на самые различные воздействия. В зависимости от конкретных условий факторы могут оказывать на организм изолированное, комбинированное, комплексное или совокупное действие.

Под комбинированным действием понимают одновременное или последовательное действие на организм факторов одной природы, например, нескольких химических веществ при одном и том же пути поступления (с воздухом, водой, пищей и т. д.). Комплексное действие проявляется при одновременном поступлении в организм одного и того же химического вещества различными путями (из воды, воздуха, пищевых продуктов). Совокупное действие наблюдается при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физические, химические, биологические).

Наконец, в развитии патологических процессов в организме различные загрязнения окружающей среды могут играть роль факторов риска, под которыми понимают факторы, не являющиеся непосредственной причиной определенной болезни, но которые увеличивают вероятность ее возникновения.

Особенности воздействия факторов окружающей среды привели к существенным изменениям показателей здоровья населения, которые заключаются в том, что наблюдаются новые закономерности в распространенности и характере патологии человека, иначе протекают демографические процессы. В обобщенном виде эти изменения могут быть сформулированы следующим образом:

* ускорился темп динамики всех показателей, характеризующих здоровье (заболеваемость, инвалидность, смертность, физическое развитие);

* сложился новый неэпидемический тип патологии;

* произошли характерные демографические изменения (по - старение, сдвиги в структуре смертности);

* определился ряд заболеваний, имеющих высокие уровни (болезни системы кровообращения, хронические неспецифические болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления, травмы и т. д.);

* выделилась группа важных, ранее редко встречавшихся заболеваний (эндокринные, аллергические, врожденные пороки, болезни иммунной системы и др.);

* возросла заболеваемость некоторыми инфекционными болезнями (корью, дифтерией, гепатитом Б, аденовирусами, педикулезом и пр.);

* сложилась тенденция формирования множественной патологии;

* выровнялись показатели здоровья во всех специальных группах;

* определились многофакторность влияний и необходимость системного подхода к профилактике.

Существенное влияние на изменение показателей здоровья оказывают изменившаяся окружающая среда и неправильное отношение к своему здоровью. По некоторым данным, с действием этих факторов связано около 77% всех случаев заболеваний и более 50% случаев смерти, а также до 57% случаев неправильного физического развития.