37. Правая венечная артерия (A. coronaria dextra)
38. Правая венечная артерия, задняя межжелудочковая ветвь (А. coronaria dextra, ramus interventricularis posterior)
39. Левая венечная артерия (A. coronaria sinistra)
40. Левая венечная артерия, передняя межжелудочковая ветвь (A. coronaria sinistra, ramus interventricularis anterior)
41. Левая венечная артерия, огибающая ветвь (A. coronaria sinistra, ramus circumflexus)
42. Венечный синус (Sinus coronarius)
43. Большая вена сердца (Левая венечная вена, V. cardiaca magna (coronaria sinistra)
44. Средняя вена сердца (вена межжелудочковая задняя, V. cardiaca media (interventricularis posterior)
45. Малая вена сердца (вена венечная правая, V. cardiaca parva (coronaria dextra)
СЕРДЦЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 17. Внешний вид сердца, передняя поверхность
Рассмотрите модель сердца и найдите следующие структуры:
· Верхняя (V. cava superior, 74) и нижняя полые вены (V. cava inferior, 75) впадающие в правое предсердие;
· Легочный ствол (Truncus pulmonalis, 59), выходящий из правого желудочка;
· Легочные вены (Vv. pulmonales dextrae, 76), впадающие в левое предсердие;
· Аорта (Aorta, 62, 63,67), выходящая из левого желудочка.
37. Правое предсердие (Atrium dextrum)
38. Правое ушко (dextra)
39. Желудочек правый (Ventriculus dexter)
40. Левое предсердие (Atrium ciniciriim)
41. Левое ушко (Auricula sinistra)
42. Желудочек левый (Ventriculus sinister)
43. Верхушка сердца (Apex cordis)
Строение стенки сердечной мышцы. Сердце снаружи покрыто плотной соединительной тканью, называемой перикард (околосердечная сумка). Стенка сердца состоит из трёх слоев:
эпикарда (внешний) - соединительнотканный;
миокарда (средний) - мышечный (сердечная поперечно - полосатая ткань);
эндокарда (внутренний) - эндотелиальный.
Клапаны сердца. Различают два типа клапанов: створчатые и полулунные.
Клапаны обеспечивают направление движения крови от предсердий к желудочкам (предсердно-желудочковые) и препятствуют обратному оттоку крови в круги кровообращения. Створчатые клапаны расположены на границе между предсердием и желудочком, называются предсердно-желудочковыми клапанами. Правый является трехстворчатым, левый - двустворчатым (или митральный). Образованы двойным листком эндокарда, к которому прикрепляются сухожильные нити и сосочковые мышцы, препятствующие выворачиванию клапанов. Полулунные клапаны состоят из трех кармашков, находятся на выходе из кругов кровообращения: пульмональный – в легочном стволе, аортальный – в луковице аорты (рис.18).
Рис. 18. Внутреннее строение сердца
На муляже сердца найдите следующие структуры:
44. Межжелудочковая перегородка (Septum interventriculare)
45. Правый предсердно-желудочковый клапан (трехстворчатый клапан, Valva atrioventricularis dextra (Valva tricuspidalis))
46. Клапан легочного ствола (Valva trunci pulmonalis)
47. Левый предсердно-желудочковый клапан (Митральный клапан, Valva atrioventricularis sinistra (Valva mitralis)).
48. Аортальный клапан (Valva aortae)
49. Сосочковые мышцы (Mm. papillares).
50. Сухожильные нити.
Проводящая система сердца образована узлами (синусным и предсердно-желудочковым) и пучками (Гиса, его ножками и волокнами Пуркинье), состоящими из атипических кардиомиоцитов.
Рис. 19. Схема строения проводящей системы сердца человека
Обозначения: 1 – синусный узел; 2 – межпредсердный пучок Бахмана; 3 – предсердно-желудочковый узел; 4 – миокард предсердия; 5 – правая ножка, 6 – пучок Гиса; 7 – левая ножка пучка Гиса; 8 – волокна Пуркинье; 9 – миокард желудочков.
СОСУДЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аорта подразделяется на участки:
· восходящая аорта,
· дуга аорты,
· нисходящая аорта (грудной и брюшной участки).
От аорты отходят артерии, несущие артериальную кровь ко всем органам и тканям и разветвляющиеся до самых мелких артерий - артериол.
От дуги аорты отходят последовательно три крупные артерии (рис.20 А):
· плечеголовной ствол: подразделяется на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию.
· левая общая сонная артерия,
· левая подключичная артерия.
Общие сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную сонные артерии, которые несут артериальную кровь к голове. Подключичные артерии (правая и левая) несут кровь в верхние конечности.
Рис. 20. Ветви восходящего отдела и дуги аорты:
А- сосуды, отходящие от дуги аорты; Б - проекции ветвей аорты на поверхность тела; 1 - левая общая сонная артерия; 2 - левая подключичная; 3 - дуга аорты; 4 - нисходящая аорта; 5 - луковица аорты; 6 - левая и 7 - правая коронарные артерии; 8 - восходящая аорта; 9 - плечеголовной ствол; 10 - правая подключичная; 11 - правая общая сонная артерия; 12 - внутренняя и 13 - наружная сонные артерии.
Кровообращение головного мозга. Головной мозг получает кровь по парным артериям: внутренним сонным и позвоночным (рис.21).
На основании мозга образуется артериальный анастомоз - артериальный (Виллизиев) круг большого мозга. Обеспечивает компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетоков из других сосудистых бассейнов в норме.
Венозный отток крови от мозга осуществляется по внутренней яремной вене; от головы – по наружной яремной вене.
Рис.21. Кровоснабжение головного мозга (пояснения в тексте).
В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:
· позвоночные артерии (9 и 10), соединяясь, образуют основную мозговую (7),
которая, в свою очередь, расходится на задние мозговые (5,6).
· Внутренняя сонная (3), войдя в мозг, дает начало передней (1) и средней (2) мозговым артериям.
· Передняя, средняя и задняя мозговые артерии объединяются соединительными артериями.
НИСХОДЯЩАЯ АОРТА
От нисходящего участка аорты отходят артерии к скелетным мышцам туловища, внутренним органам брюшной и грудной полости (рис.22, А, Б).
Грудная часть аорты проходит вдоль позвоночного столба в заднем средостении. Артерии, отходящие от аорты, подразделяются на пристеночные и органные артерии. Пристеночные образуют межреберные артерии; к органным относятся сосуды, снабжающие кровью: бронхиальное дерево, пищевод, органы средостения, сердце, диафрагму, прямые мышцы живота, кожу груди, молочные железы.
Брюшная часть аорты является продолжением грудной; она проходит ниже диафрагмы вдоль поясничных позвонков, несколько левее средней линии. От нее также отходят пристеночные и внутренностные ветви.
Парные внутренностные артерии кровоснабжают диафрагму, надпочечники, почки, кожу, мышцы живота и спины, частично спинной мозг, яички и мошонку (у женщин они подходят к яичникам и маточным трубам). Непарные внутренностные ветви идут к органам живота:
• чревная артерия, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревная артерия снабжает кровью желудок, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу, тонкую кишку и селезенку. Верхняя брыжеечная артерия начинается на уровне II поясничного позвонка и входит в корень брыжейки тонкой кишки; снабжает кровью поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка и разветвляется по направлению к толстому кишечнику.
Б 
Рис.22. Артерии нисходящей аорты: грудная (А) и брюшная части (Б); (пояснения в тексте)
На уровне IV-V поясничных позвонков брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, каждая из которых образуют наружные и внутренние подвздошные артерии. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на две ветви: внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
· Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и отдает ветви к органам и стенкам таза; снабжает кровью мочеточники, верхние отделы мочевого пузыря, прямую кишку, мочеиспускательный канал, мышцы промежности, а также матку, влагалище, маточные трубы, клитор и яичники (у женщин) и предстательную железу, семенные пузырьки, мошонку, половой член, семявыводящий проток и придаток яичка (у мужчин).
· Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит к нижним конечностям.
Отток венозной крови осуществляется по нижней полой вене. Кроме того, в брюшной полости имеется особая система венозных сосудов - система воротной вены печени. Это венозные сосуды, по которым кровь оттекает от желудка, кишечника и селезенки. Все эти сосуды собираются в одну вену - воротную вену печени, которая поступает в печень через ее ворота. В печени эта вена распадается до уровня капилляров. Значение воротной вены печени - очищение и обезвреживание крови, которая содержит продукты распада гемоглобина, токсичные вещества, образующиеся в кишечнике. Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену, которая заканчивается в правом предсердии.
СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая — от дуги аорты. Артерии располагаются под ключицами. Через мышечный слой они проникают в подмышечную полость (здесь они называются подмышечными артериями). От подключичной артерии по всему протяжению отходят небольшие сосуды, снабжающие кровью органы шеи, затылка, часть грудной стенки, спинной и головной мозг. Подмышечная артерия снабжает кровью грудные мышцы, мышцы плеча, плечевой сустав, молочную железу, мышцы спины. Плечевая артерия является продолжением подмышечной. От нее отходят сосуды к коже и мышцам плеча, плечевому и локтевому суставам. Самая большая ее ветвь — глубокая артерия плеча. В локтевой ямке плечевая артерия делится на конечные ветви — локтевую и лучевую артерии. Обе находятся на ладонной стороне предплечья. От них отходят ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья. Локтевая и лучевая артерии образуют поверхностную ладонную дугу, от которой ответвляются общие ладонные пальцевые артерии. От локтевой артерии отходят передняя и задняя межкостные артерии, которые снабжают кровью мышцы ладонной и тыльной поверхностей предплечья, ладонной и тыльной поверхностей запястья. Лучевая артерия также отдает ветви к мышцам плеча и предплечья, локтевому суставу, запястью, поверхности ладони, а также к мышцам пальцев.
От верхних конечностей венозная кровь возвращается по подключичным венам, от головы - по правой и левой яремным венам. Подключичные и яремные вены впадают в верхнюю полую вену, длина которой 5 - 6 см (она не имеет венозных клапанов). Верхняя полая вена впадает в правое предсердие.
СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит ко всем нижним конечностям. В полости таза от нее отходят артерии к мышцам таза, живота, оболочке яичка и большим половым губам. Из малого таза артерия под паховой связкой переходит в область бедра, называясь бедренной артерией. От нее отходят более мелкие артерии к коже и наружной косой мышце живота, паховым лимфатическим узлам, мошонке, большим половым губам, коже лобковой кости, мышцам таза и бедра, а также к тазобедренному суставу и бедренной кости.
Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия. Она проходит в глубине подколенной ямки и ветвится по направлению к коленному суставу и мышцам. Под краем камбаловидной мышцы артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
· Передняя большеберцовая артерия подходит к передней поверхности голени, кровоснабжает ее мышцы. Затем проходит к тыльной поверхности стопы, где образует сосудистую сеть; снабжает кровью мышцы плюсны, стопы и фаланги.
· Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени и далее к подошве. От нее отходят несколько артерий, несущих кровь к мышцам голени, берцовой и пяточной костям.
Венозная кровь из нижних конечностей собирается в правую и левую подвздошные вены, которые сливаются на уровне IV поясничного позвонка в общую подвздошную и дают начало нижней полой вене. В нижнюю полую вену впадают вены от внутренних органов брюшной полости. Нижняя полая вена - это самая крупная вена в организме человека, ее диаметр у места впадения в правое предсердие 3 -3,5 см.
СИСТЕМА ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Внутренние органы объединяются в три системы:
1. пищеварительную (systema digestorium),
2. дыхательную (systema respiratorium) и
3. мочеполовую (systema urogenitale).
Кроме того, в разделе о внутренних органах изучаются железы, не имеющие протоков (glandulae sine ductibus), объединенные в эндокринный аппарат.
Внутренние органы, или внутренности, - это органы, расположенные в области головы, шеи, полости тела человека, главным образом, в грудной и брюшной полостях и обеспечивающие обмен веществ, за исключением половых органов, несущих функцию размножения. Объединенные по топографическому признаку, выполняемой функции, строению, внутренности делятся на группы, составляющие системы или аппараты органов. Эти органы образуют пищеварительную, дыхательную, мочевую и половую системы.
Пищеварительная система
В эту систему входят: желудочно-кишечный тракт и пищеварительные железы: слюнные, печень, поджелудочная и кишечные. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и полости таза. У человека пищеварительный канал имеет длину около 8-10 м и подразделяется на ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки.
Рис. 23. Обзор желудочно-кишечного тракта
Обозначения: 1.- околоушная слюнная железа; 2. – мягкое небо; 3. ротовая полость; 4. – глотка; 5.язык; 6-7 слюнные железы; 8. – пищевод; 9. –желудок; 10. – печень; 11. – пузырный проток; 12 - сфинктер привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа; 15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки; 18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка; 21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан; 24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка; 28 — прямая кишка; 29 — наружный сфинктор заднего прохода.
Ротовая полость
Ротовая полость - начальный отдел пищеварительного тракта. Спереди открывается ротовой щелью, сзади сообщается с глоткой. Ротовую полость разделяют на два отдела: передний, или преддверие рта, и задний, или собственно полость рта.
Преддверие рта имеет подковообразную форму и располагается между губами и щеками снаружи и губно-щечными поверхностями губ и альвеолярных частей челюстей изнутри. Слизистая оболочка губ, переходя на альвеолярные части обеих челюстей, образует по средней линии вертикальные складки, называемые уздечкой губ. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные части челюстей в области зубных альвеол, называется десной Часть десны, расположенная в промежутках между соседними зубами, образует десневые (межзубные) сосочки.
Рис. 24. Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (вид спереди):
1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 12 — подъязычная кость; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 16 — собственно полость рта; 17 — уздечка верхней губы; 18 — десна; 19 — небно-язычная дужка; 20 — небная миндалина; 21 — небный язычок; 22 — уздечка нижней губы; 23 — небно-глоточная дужка; 24 — поперечные небные складки; 25 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 — щечная мышца; 27 — жировое тело щеки.
Собственно полость рта при сомкнутых челюстях имеет вид узкой горизонтальной щели. При открытом ротовом отверстии ее объем резко увеличивается, изменяется форма. Спереди и с боков собственно полость рта ограничена зубными рядами, альвеолярным отростком верхней челюсти и нижней челюстью: сверху — твердым и частично мягким небом; кзади она открывается отверстием зева. Костная часть твердого неба представлена небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. В передней части твердого неба по бокам от шва идут поперечные складки слизистой оболочки. Мягкое небо состоит из фиброзной пластинки — небного апоневроза с прикрепленными к нему мышцами неба и зева и слизистой оболочки, покрывающей его нижнюю (ротовую) и верхнюю (носовую) поверхность. В спокойном состоянии мягкое небо вертикально свисает. Задний край ее посередине имеет выступ — небный язычок, по бокам от которого слизистая оболочка мягкого неба образует по паре складок — небные дужки. Между дужками располагаются небные миндалины.
Нижняя стенка, или дно полости рта, образовано мягкими тканями, расположенными между языком и кожей подчелюстной области. Основой дна полости рта является диафрагма рта, состоящая из парной челюстно-подъязычной мышцы и лежащих над ней подбородочно-подъязычной мышцы и мышц языка — подбородочно-язычной и подъязычно-язычной. Слизистая оболочка дна полости рта, переходя на нижнюю поверхность языка, образует по средней линии складку — уздечку языка. По сторонам от нее располагаются сосочки, на которых открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез.
ГЛОТКА
Глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. Она протягивается от основания черепа до VI-VII шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки.
Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков. Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: носовая, ротовая и гортанная.
Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом. Носовая часть, в функциональном отношении, является дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаются, так как являются неподвижными. Передняя стенка носового отдела занята хоанами.
На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха). Сверху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, который получается вследствие выпячивания здесь хряща слуховой трубы. На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани (аденоиды). Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится между глоточным отверстием трубы и мягким нёбом.
Таким образом, у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная.
Рис. 25. Продольный разрез глотки.
Пищевод
Пищевод — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок. Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.
жЕЛУДОК
Желудок представляет собой мешкообразно расширенную часть пищеварительного канала, предназначенную для накопления пищи. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Край желудка вогнутый, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной, край выпуклый, обращенный вниз и влево, - большой кривизной.
В желудке различают следующие части (рис.26):
· место входа пищевода в желудок называется кардиальная часть (от греч. cardia - сердце; входное отверстие желудка расположено ближе к сердцу, чем выходное);
· место выхода - pylorus, привратник;
· куполообразная часть желудка называется дном, fundus, или сводом, fornix.
· тело, corpus ventriculi, простирается от свода желудка до пилорической части.
В слизистом слое желудка находятся три вида желудочных желез:
· кардиальные железы;
· желудочные железы, они многочисленны (приблизительно 100 на 1 мм2 поверхности), расположены в области свода и тела желудка и содержат двоякого рода клетки: главные (выделяют пепсиноген) и обкладочные (выделяют соляную кислоту);
· пилорические железы - состоят только из главных клеток.
Рис. 26. Желудок человека
Найдите на модели желудка следующие отделы:
134. Кардиальное отверстие (Cardia)
135. Желудок, дно (Gaster, fundus)
136. Желудок, тело (Gaster, corpus)
137. Привратниковая (пилорическая) часть (Pars pylorica)
138. Привратник желудка (Pylorus)
139. Желудок, большая кривизна (Gaster, curvatura major)
140. Желудок, малая кривизна (Gaster, curvatura minor)
141. Желудок, кардиальной вырезка (Gaster, incisura cardialis)
142. Желудок, угловая вырезка (Gaster, incisura angularis)
143. Складки желудка (Plicae gastricae)
Артерии желудка
144. Правая желудочная а. (A. gastrica dextra)
145. Левая желудочная а. (A. gastrica sinistra)
146. Правая желудочно-сальниковая а. (A. gastroomentalis dextra)
147. Левая желудочно-сальниковая а. (A. gastroomentalis sinistra)
148. Сальник большой (Omentum majus)
Таблица 12
Отделы пищеварительной трубки и особенности их мышечного и слизистого слоев
№ | Отделы Жкт | мышечный слой | слизистый слой |
1. | пищевод шейная, грудная и брюшная части | два слоя: наружный продольный и внутренний циркулярный. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. На уровне одной трети пищевода (сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна заменяются гладкомышечными | многослойный плоский неороговевающий однослойный мерцательный эпителий |
2. | желудок: · тело; · дно; · кардиальная часть; · пилорическая часть. | гладкая мышечная ткань; имеется три слоя: внутренний: косые волокна; средний: циркулярные волокна; наружный: продольные волокна. | однослойный цилиндрический эпителий, складчатый |
3. | тонкий кишечник: · двенадцатиперстная кишка; · тощая кишка; · подвздошная кишка. | гладкая мышечная ткань; два слоя: внутренний - циркулярные волокна; наружный - продольные волокна. | однослойный мерцательный эпителий; имеются микроворсинки. |
4. | толстый кишечник: · слепая кишка с червеобразным отростком – аппендиксом; · восходящая ободочная кишка · поперечная ободочная кишка · нисходящая ободочная кишка · сигмовидная кишка (имеет S-образную форму) · прямая кишка | мышечная оболочка толстой кишки отличается от таковой у тонкой кишки: сплошной циркулярный слой покрыт снаружи несплошным (в виде трех отдельных лент) и более коротким продольным слоем. За счет разницы длины мышечных слоев по ходу кишки формируются вздутия — гаустры, необходимые для медленного перемещения содержимого кишки. | слизистая имеет гладкую поверхность, небольшие полулунные складки; нет микроворсинок. |
оТДЕЛЫ КИШЕЧНИКА
Рис. 27. Отделы ободочной кишки:
1 — восходящая ободочная кишка
2 — поперечная ободочная кишка
3 — нисходящая ободочная кишка
4 — сигмовидная кишка
5 - прямая кишка
На манекене найдите следующие части двенадцатиперстной кишки (Duodenum):
171. Двенадцатиперстная кишка, начальная часть (Duodenum, ampulla)
172. Двенадцатиперстной кишки, нисходящая часть (Duodenum, pars descendens)
173. Двенадцатиперстная кишка, горизонтальная (нижняя) часть (Duodenum, pars horizontalis (pars inferior))
174. Двенадцатиперстная кишка, восходящая часть (Duodenum, pars ascendens)
175. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб (Flexura duodenojejunal)
176. Изгиб двенадцатиперстной кишки верхний (Flexura duodeni sup.)
177. Двенадцатиперстная кишка, круговые складки (Duodenum, plicae cirulares)
178. Двенадцатиперстная кишка, малый сосочек (Duodenum, papilla minor)
179. Двенадцатиперстная кишка, большой сосочек (Duodenum, papilla major (Vater))
Кровоснабжение поджелудочной железы:
180. Желудочно-двенадцатиперстная а. (A. gastroduodenalis)
181. Верхняя брыжеечная а. (A. mesenterica superior)
182. Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстнокишечная а. (A. pancreaticoduodenalis inferior)
183. Тощекишечные (aa. jejunales) и подвздошно-кишечные а. (aa. Ileales)
184. Верхняя брыжеечная вена (V. mesenterica superior)
185. Правая ободочнокишечная вена (V. colica dextra)
На манекене рассмотрите следующие части отдела толстого кишечника:
Ободочная кишка (Colon)
192. Слепая кишка (Cecum)
193. Червеобразный отросток (Appendix vermiformis)
194. Кишка ободочная восходящая (Colon ascendens)
195. Кишка ободочная поперечная (Colon transversum)
196. Кишка ободочная нисходящая (Colon descendens)
197. Кишка ободочная сигмовидная (Colon sigmoideum)
198. Лента ободочной кишки (Taenia libera)
199. Брыжейка (Mesenterium)
Кровообращение в ободочной кишке:
200. А. подвздошно-ободочная (A. ileocolica)
201. Правая ободочная а. (A. colica dextra)
202. Левая ободочная а. (A. colica sinistra)
203. Сигмовидные а. (Aa. Sigmoideae)
Селезенка (Lien)
186. Селезенка, ворота (Splen (Lien), hilum)
187. А. селезеночная (A. splenica, A. lienalis)
188. В. селезеночная (V. splenica, V. lienalis)
189. Тощая кишка (Jejunum)
190. Подвздошная кишка (Ileum)
191. Илеоцекальный клапан (Valva ileocecalis, Valva ilealis) )
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Печень (Hepar)
Печень — жизненно важный непарный внутренний орган, находящийся в брюшной полости под диафрагмой и выполняющий большое количество различных физиологических функций. Состоит из двух долей: правой и левой. В левой доли выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. Паренхима дольчатая. Печёночнaя долька является структурно-функциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются:
На модели найдите следующие части печени:
149. Печень, правая доля (Hepar, lobus dexter)
150. Печень, левая доля (Hepar, lobus sinister)
151. Печень, хвостатая доля (Hepar, lobus caudatus)
152. Печень, квадратная доля (Hepar, lobus quadratus)
153. Печень, ободочно-кишечное вдавление (Hepar, impressio colica)
154. Печень, двенадцатиперстно-кишечное вдавливание (Hepar, impressio duodenalis)
155. Печень, почечное вдавление (Hepar, impressio renalis)
156. Печень, желудочное вдавление (Hepar, impressio gastrica)
157. Круглая связка печени (Lig. teres hepatic)
158. Серповидная связка печени (Lig. falciforme hepatic)
Сосуды печени:
159. Печеночные вены (Vv. Hepaticae)
160. Воротная вена печени (V. portae hepatic)
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
