Правительство Саратовской области
Министерство здравоохранения Саратовской области
Российский научно-исследовательский
противочумный институт «Микроб»
Центр госсанэпиднадзора в Саратовской области
Эпидемиологическое районирование
Саратовской области
по вирусным гепатитам В и С (методические рекомендации для организаторов здравоохранения, эпидемиологов, инфекционистов)
Саратов 2003
 |
УДК 636.36-002(471.44)
ББК 55.141
Э 71
Э 71 | Эпидемиологическое районирование Саратовской области по вирусным гепатитам В и С (методические рекомендации для организаторов здравоохранения, эпидемиологов, инфекционистов) / , Л. М. Пичугина, , лёв, лев, , |
ISBN -2
Рекомендации содержат описание методики эпидемиологического районирования Саратовской области по вирусным гепатитам В и С и дифференциации территории по степени ее эпидемической опасности.
СОГЛАСОВАНО: | УТВЕРЖДЕНО: |
Председатель КББ РосНИПЧИ «Микроб» | Ученым советом РосНИПЧИ «Микроб» протокол № 6 от 01.01.01 г. |
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор ;
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
| © Правительство Саратовской области © Министерство здравоохранения Саратовской области © Российский научно-исследовательский © Центр госсанэпиднадзора в Саратовской области |
ISBN -2Введение
В последние годы в Саратовской области отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом В (ВГВ) и вирусным гепатитом С (ВГС). Так, в 2000 году показатель заболеваемости острым гепатитом В на 100 тысяч населения возрос по сравнению с 1991 годом в 6 раз, а острым гепатитом С по сравнению с 1994 годом (когда началась официальная регистрация заболевания) — в 7,7 раза. C 1991 года по 2002 год в Саратовской области зарегистрировано 18329 случаев гепатита В и 15785 случаев гепатита С. Экономический ущерб от данных заболеваний составил за этот период более 500 миллионов рублей.
С целью проведения целенаправленных организационных, лечебно-диагностических, профилактических мероприятий и снижения заболеваемости вирусными гепатитами разработан данный документ, который позволяет дифференцировать отдельные административно-территориальные образования области по степени эпидемической опасности.
Районирование области по ВГВ и ВГС осуществлялось нами в два этапа. На первом — проведено изучение эпидемиологических особенностей этих болезней в области за последние 10 лет (ВГВ —
1991–2000 гг., ВГС — 1994–2000 гг.) и определены основные эпидемиологические параметры, использованные в последующем при районировании территории. На втором этапе осуществлялось собственно эпидемиологическое районирование, то есть дифференциация территории области по ВГВ и ВГС в зависимости от степени эпидемической опасности ее отдельных административных территорий.
1. Общие положения
1.1. Дифференциация территории Саратовской области по ВГВ и ВГС осуществлялась на основе следующих показателей:
— число лет регистрации болезни за анализируемый период (a);
— доля (%) от общего числа заболеваний, приходящаяся на конкретную административную территорию (b);
— количество населения (тысяч человек) (с);
— частота выявления HBsAg (при ВГВ) и анти-HCV (при ВГС) у доноров (d);
— частота обнаружения HBsAg (при ВГВ) и анти-HCV (при ВГС) у населения (e);
— доля (%) больных наркоманиями от общего числа наркоманов, приходящаяся на конкретный административный район (f).
1.2. Выбор указанных показателей основан на результатах корреляционного анализа, свидетельствующего о наличии статистически достоверной (р < 0,05) сильной положительной связи каждого из показателей с уровнем заболеваемости ВГВ и ВГС.
1.3. Для каждого показателя определяли генеральную совокупность признаков и в зависимости от его величины и доверительных интервалов выделяли три степени опасности территории: высокая, средняя, низкая.
1.4. Сопоставимость результатов подсчета величины различных показателей обеспечивалась балльной оценкой вышеперечисленных степеней опасности территории: высокая — 3 балла, средняя — 2, низкая — 1 балл.
1.5. Конечную оценку степени опасности территории в отношении ВГВ и ВГС осуществляли по величине итогового показателя — показателя эпидемической опасности (ПЭО), подсчитываемого как сумму отдельных показателей, деленную на их общее число, то есть
1.6. При дифференциации Саратовской области по величине ПЭО использовали три градации степени эпидемической опасности территории: высокая (> 12 баллов), средняя (6–12 баллов), низкая (< 6 баллов).
2. Эпидемиологическое районирование
Результаты эпидемиологического анализа и вычисления перечисленных ранее показателей для всех районов области и городов Саратова, Энгельса, Балаково, Вольска свидетельствуют о существенных различиях сложившейся в них эпидемиологической обстановки по ВГВ и ВГС (таблицы 1, 2).
Таблица 1
Районирование Саратовской области
по вирусному гепатиту В (1991–2000 гг.)
Административная территория | Число лет регистрации | % от общего числа заболеваний | Количество населения (тыс. чел.) | (%) | % от общего числа больных наркоманиями | Показатель эпидемической опасности | |
доноров | населения | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Ал.-Гайский | 2 | 0,03 | 17,7 | 0,13 | 0,3 | 1 | |
Аркадакский | 10 | 0,77 | 32,9 | 0,9 | 1,04 | 0,8 | 2 |
Аткарский | 9 | 2,54 | 46,6 | 1,0 | 1,44 | 2,3 | 2 |
Б. Карабулакский | 7 | 0,25 | 37,3 | 2,7 | 0,78 | 0,4 | 2 |
Балаковский | 10 | 0,3 | 25,0 | 0,6 | 1,9 | 3,5 | 2 |
Балашовский | 10 | 3,9 | 131,5 | 0,4 | 10,0 | 6,4 | 3 |
Балтайский | 3 | 0,1 | 12,6 | 0,01 | 0,3 | 1 | |
Вольский | 8 | 0,3 | 34,8 | 0,5 | 2,97 | 0,9 | 2 |
Воскресенский | 1 | 0,03 | 12,6 | 0,01 | 0,01 | 1 | |
Продолжение таблицы 1 | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Дергачевский | 3 | 0,04 | 30,0 | 0,2 | 0,68 | 0,01 | 2 |
Духовницкий | 3 | 0,11 | 16,9 | 1,1 | 0,01 | 0,4 | 2 |
Екатериновский | 2 | 0,04 | 23,6 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 1 |
Ершовский | 7 | 0,28 | 54,8 | 1,2 | 1,97 | 0,5 | 2 |
Ивантеевский | 6 | 0,16 | 16,9 | 3,3 | 0,51 | 0,1 | 2 |
Калининский | 9 | 0,94 | 41,0 | 0,5 | 7,12 | 1,2 | 2 |
Красноармейский | 10 | 1,21 | 48,7 | 1,1 | 6,23 | 0,6 | 2 |
Краснокутский | 4 | 0,25 | 38,8 | 0,75 | 0,01 | 2 | |
Краснопартизанский | 1 | 0,04 | 19,0 | 0,35 | 0,5 | 1 | |
Лысогорский | 4 | 0,05 | 21,7 | 2,0 | 0,86 | 0,3 | 2 |
Марксовский | 10 | 1,88 | 67,1 | 0,5 | 3,82 | 0,9 | 3 |
Новобурасский | 4 | 0,12 | 17,9 | 0,19 | 0,1 | 1 | |
Новоузенский | 8 | 0,33 | 35,3 | 0,2 | 0,91 | 0,3 | 2 |
Озинский | 3 | 0,05 | 28,4 | 0 | 0,39 | 0,3 | 2 |
Перелюбский | 1 | 0,01 | 19,3 | 0,12 | 0,1 | 1 | |
Петровский | 10 | 0,95 | 50,2 | 0,2 | 1,64 | 2,3 | 2 |
Питерский | 1 | 0,01 | 19,7 | 0,42 | 0,1 | 1 | |
Пугачевский | 8 | 0,86 | 67,1 | 0,84 | 0,42 | 1,1 | 2 |
Ровенский | 3 | 0,05 | 19,2 | 0,1 | 0,1 | 1 | |
Романовский | 2 | 0,03 | 18,8 | 0,51 | 0,1 | 1 | |
Ртищевский | 10 | 1,87 | 65,7 | 1,3 | 1,4 | 2,1 | 3 |
Самойловский | 4 | 0,11 | 24,1 | 1,27 | 0,3 | 1 | |
Окончание таблицы 1 | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Саратовский | 10 | 1,48 | 42,5 | 0,93 | 0,7 | 2 | |
Советский | 7 | 0,78 | 30,1 | 1,5 | 0,78 | 3,5 | 3 |
Татищевский | 4 | 0,23 | 36,9 | 0,4 | 0,01 | 0,6 | 2 |
Турковский | 3 | 0,08 | 17,4 | 0,63 | 0,3 | 1 | |
Федоровский | 9 | 0,43 | 23,4 | 0,29 | 0,4 | 2 | |
Хвалынский | 9 | 0,67 | 29,9 | 1,2 | 0,16 | 0,4 | 2 |
Энгельский | 10 | 1,5 | 42,5 | 0,5 | 2,5 | 5,8 | 2 |
г. Саратов | 10 | 48,72 | 894,2 | 1,0 | 25,6 | 35,1 | 3 |
г. Энгельс | 10 | 15,2 | 222,3 | 13,3 | 30,4 | 3 | |
г. Балаково | 10 | 10,7 | 202,5 | 15,5 | 28,2 | 3 | |
г. Вольск | 10 | 2,2 | 75,9 | 2,0 | 2,6 | 3 | |
Показатель эпидемической опасности:
|
— высокий; — средний; — низкий.Таблица 2
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
