Динамическая оценка психофизических характеристик в процессе физического воспитания студентов младших курсов (стр. 1 )

На правах рукописи

Динамическая оценка психофизических характеристик в процессе физического воспитания студентов младших курсов

14.00.51 - восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени

кандидата медицинских наук

Москва - 2007

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Ведущая организация:

ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. Росздрава»

Защита состоится «29» мая 2007 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.07 при ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Автореферат разослан «27» апреля 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Доктор медицинских наук, профессор

Общая характеристика работы

Актуальность исследования. Важнейшим показателем благополучия общества является здоровье человека как один из факторов национальной безопасности государства. В последние годы в Российской Федерации состояние здоровья населения прогрессивно ухудшается. Около 53% учащихся общеобразовательных школ имеют ослабленное здоровье. Систематически снижается уровень здоровья студентов. За время обучения в вузе в несколько раз увеличивается число хронических заболеваний. По данным выборочных медицинских обследований, в среднем у 40% студентов имеются признаки различных хронических заболеваний (, 1998). Вместе с тем, в литературе встречаются единичные работы, в которых представлена информация физической подготовленности и влиянии физических упражнений на психофизические характеристики студентов. До настоящего времени не сформулирована целостная научно обоснованная концепция организации мониторинга психофизического состояния студентов (, 1999; , 1999; , 2000; , 2001; , 2001; , 2002; , 2002; , 2003; и соавт., 2003). Существующий механизм распределения студентов по медицинским группам не всегда является объективным из-за отсутствия четких критериев принадлежности к той или иной группе. Кроме того, недостаточное внимание уделяется оценке психофизических характеристик студентов и их индивидуальных психологических реакций на физические упражнения, несмотря на то, что использование подобного подхода способствует оптимизации и объективизации процесса врачебного контроля у студентов, занимающихся физической культурой и спортом.

Таким образом, в основу данного исследования было положено стремление выявить объективно существующие количественные, статистически группирующиеся признаки распределения студентов в медицинские группы на занятиях физической культурой в процессе оценки их морфо-функциональных и психофизических характеристик.

Цель исследования:

Оптимизация распределения студентов младших курсов в медицинские группы для занятий по государственной программе физического воспитания в зависимости от уровня физического развития, функционального состояния и психофизических особенностей.

Задачи исследования:

1.  Определить значимость тестирования с помощью опросника Айзенка как пригодного экспресс-метода определения динамики психофизических характеристик при физических нагрузках у студентов младших курсов;

2.  Изучить характер ответной психологической реакции на однократное воздействие дозированной физической нагрузки у студентов младших курсов;

3.  Охарактеризовать изменения личностных реакций при условии систематического применения физических нагрузок в течение одного учебного года у различных категорий студентов младших курсов (группа общей физической подготовки, группы по видам спорта и специальная группа).

Научная новизна. Впервые в процессе распределения студентов младших курсов в медицинские группы на основании комплексной оценки морфо-функциональных показателей и психофизических характеристик был использован статистический анализ. С помощью анализа данных, полученных при индивидуальном психофизическом тестировании значительно расширено представление о динамике личностных реакций у студентов младших курсов, определены наиболее информативные психофизические критерии, позволяющие оценить интенсивность наступивших изменений. Проведена оценка возможности коррекции личностных реакций при помощи различных учебных программ физического воспитания.

Практическая значимость. Проведенные исследования позволили разработать новую методику объективной оценки распределения занимающихся физической культурой и спортом студентов младших курсов в медицинские группы на основании исследования морфо-функциональных показателей и психофизических характеристик, с помощью которой даны рекомендации по использованию физических нагрузок с учетом личностных реакций, позволяющие сформировать у студентов адекватную мотивационную установку на занятия физической культурой и спортом. Результаты работы создают реальные предпосылки для повышения психофизического статуса студентов, в том числе на основе имеющейся формы организации преподавания физической культуры в вузе.

Положения, выносимые на защиту:

1.  Показатели психофизического состояния студентов являются основополагающими для создания эффективной динамически модифицируемой системы экспресс-оценки их здоровья при ежегодной диспансеризации;

2.  Распределение студентов младших курсов на медицинские группы базируется на объективных, статистически обоснованных критериях, в основе которых лежит комплексная оценка антропометрических, функциональных и психологических показателей;

3.  Показатели психофизического развития при распределении студентов младших курсов на медицинские группы могут быть использованы в практике для коррекции личностных реакций при помощи различных программ занятий физической культурой и спортом.

Возможные области применения – медицина (врачебный контроль, лечебная физкультура, спортивная медицина), педагогика (физическое воспитание), оздоровительная физическая культура (фитнес–центры, спортивно-оздоровительные комплексы).

Реализация результатов исследования. Результаты работы внедрены на кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины Московской медицинской академии им. , кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом физиотерапии Ярославской государственной медицинской академии. Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физического воспитания Российского государственного медицинского университета, включены в тематику лекций и практических занятий на факультете повышения квалификации сотрудников кафедр спортивной медицины и лечебной физкультуры, разработанная в результате проведенного исследования научно обоснованная методика врачебного контроля получила в 2004 году звание «Лауреат премии Правительства Москвы молодым ученым города» за успехи в области здравоохранения и социальной защиты населения.

Апробация работы. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского государственного медицинского университета. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физического воспитания ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

Публикации и выступления. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, сделан доклад на III Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, РГМУ, 2004).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах, содержит введение, 3 главы, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы, включающий 124 работы отечественных и 85 работ зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 25 таблицами.

Основное содержание работы

Материалы и методы исследования. Объектом исследования являлись студенты 1 и 2 курсов вуза. Исследование осуществлялось на базе Российского государственного медицинского университета с сентября 2001 года по октябрь 2004 года и было проведено в два этапа. Общее число обследованных составило 754 человека, число наблюдений для каждого исследуемого признака на первом этапе составило 581 человек и на втором этапе 513 человек. В данном исследовании было проведено сплошное исследование всех студентов 1 курса, посещающих занятия физвоспитания, и далее обследование этих же студентов через 1 год систематических занятий физической культурой и спортом. Выборка формировалась путем анкетирования студентов с последующим обследованием. На первом этапе в исследование включались все анкетированные и прошедшие обследование участники, без использования критериев отбора, что предопределило случайность выборки и повысило в высокой мере обобщаемость исследования. На втором этапе в исследование включались уже обследованные год назад студенты на основании критерия отбора по систематической физической активности.

Анкетирование включало вопросы о состоянии здоровья, образе жизни и наличии вредных привычек; при осмотре использовались методы соматоскопиии, соматометрии; проводилась оценка физического развития и состояния здоровья, а также функциональные пробы и тестирование с помощью опросника Айзенка (1967). Оценивались следующие показатели: длина тела стоя и сидя (см); масса тела (г); подкожно-жировая клетчатка (% от массы тела); становая тяга (кг); кистевая динамометрия (кг); жизненная емкость легких (мл); проба Штанге (с); массо-ростовой показатель – МРИ (г/см); жизненный индекс – ЖИ (мл/ на 1 кг массы тела); силовой индекс становой тяги – СИстан (% от массы тела); силовой индекс кистевой динамометрии правой, левой руки – СИкис. пр., СИкис. лев. (% от массы тела); артериальное давление систолическое, диастолическое – САД, ДАД (мм рт. ст.); частота сердечных сокращений – ЧСС (уд/мин); показатель двойного произведения – ПДП (усл. ед.); абсолютная физическая работоспособность в степ-тесте – ФРабс по показателю PWC170 (кг*м/мин); относительная физическая работоспособность – ФРотн (кг*м/мин/кг); тип темперамента (флегматик, меланхолик, холерик, сангвиник); проявления личностных реакций в состоянии относительного покоя и после однократных физических нагрузок (изменения по шкалам интраверсия-экстраверсия и стабильность-нестабильность, а также количество ответов «ложь»). На протяжении всего исследования использовалась стандартная схема обследования для всех без исключения участников, один комплект приборов для измерения, оценка показателей одним и тем же коллективом врачей. Интерпретация результатов опросников Айзенка представлена в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Интерпретация показателей по шкале «Искренность»

Численный показатель	Интерпретация
0 – 3 4 – 6 7 – 9	Откровенный Ситуативный Лживый

Таблица 2

Интерпретация по шкалам «Экстраверсия» и «Нейротизм»

Численный показатель	0-2	3-6	7-10	11-14	15-18	19-22	23-24
Интерпретация для шкалы «Экстраверсия»	Сверх- интро- верт	Интро- верт	Потен- циаль- ный интро- верт	Амби- верт	Потен- циаль- ный экстра- верт	Экстра- верт	Сверх- экстра- верт
Интерпретация для шкалы «Нейротизм»	Сверх- конкор- дант	Конкор- дант	Потен- циаль- ный конкор- дант	Нормо- стеник	Потен- циаль- ный дискор- дант	Дискор- дант	Сверх- дискор- дант

Результаты исследования и их обсуждение

Все обследованные были распределены на 3 группы в соответствии с выбранной ими программой занятий физической культурой (в начале учебного года студенты сами выбирали группу, исходя из личных предпочтений и физических возможностей): специальная группа, группа общей физической подготовки (ОФП) и основная группа (занятия в спортивных секциях: волейбол, плавание, баскетбол, самбо-сумо, брейк-данс). По общепринятым определениям медицинских групп и соответствующим им характеру и объему физических нагрузок мы соответственно соотнесли им учебные группы занятий физической культурой: специальная медицинская – специальная группа, подготовительная медицинская – группа общей физической подготовки, основная медицинская – основная группа (группа по видам спорта).

Из всех обследованных 62 % считали себя практически здоровыми, а 38% указывали на какую-либо имеющуюся патологию. При анализе структуры патологии в учебных группах и сравнении ее с общей структурой патологии было установлено, что в специальной учебной группе нейроциркуляторная дистония и сколиозы занимают ведущее место. В спецгруппе значительный процент составляют заболевания желудочно-кишечного тракта, нефропатии, остеохондропатии, ожирение, бронхиальная астма и пороки сердца. Следует отметить, что в спецгруппе процентные величины различной патологии в целом были выше, чем в других группах. Для группы ОФП, наряду с миопией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, характерным было преобладание заболеваний ЛОР-органов. Основная группа (волейбол, баскетбол, самбо-сумо) отличалась менее выраженным процентным распространением патологии, которое по структуре соответствовало показателям общей статистики.

На основе полученных антропометрических и функциональных показателей для всех групп рассчитывались оценочные индексы (массо-ростовой показатель, жизненный индекс и силовые индексы), а также показатель двойного произведения, абсолютная и относительная физическая работоспособность по степ-тесту PWC170 (Табл. 3).

Таблица 3

Антропометрические и функциональные показатели в учебных группах

Исследуемые параметры / группы подготовки	МРИ, г/см	ЖИ, мл/кг	СИ стан.,%/кг веса	СИ кис, %/кг веса	ПДП, у. е.	ФРотн, кгм/мин/кг
Специальная	21,29±0,183	65,60±1,707	133,74±2,721	55,58±0,877	95,28±1,221	14,96±1,039
ОФП	21,50±0,243	65,04±1,134	140,85±3,525	57,76±1,157	95,62±1,457	13,25±0,285
Основная	21,23±0,240	66,96±1,174	148,64±4,311	59,88±1,277	97,37±2,284	15,13±1,040

Как следует из представленных данных, специальная группа ни по одному из расчетных параметров не отличалась от группы ОФП (во всех случаях Р>0,1). В то же время она уступала основной по обоим силовым индексам (Р<0,01). По относительному значению показателя PWC170 мы отметили тенденцию к снижению в группе ОФП (Р>0,05). Таким образом, группа ОФП характеризовалась наименее низкой физической работоспособностью, показатели специальной группы были вполне удовлетворительными (Р>0,1). Эти данные, в определенной мере, не соответствовали ожидаемым, но выявленный феномен вполне объясним: прежде всего, в специальной группе доминировали студенты с низкой мотивацией к занятиям физической культурой по принятым программам (многие из этих студентов раньше занимались спортом, причем некоторые из них на достаточно высоком уровне).

Далее нами был проведен анализ данных тестирования по трем шкалам теста-опросника Айзенка: искренность, экстраверсия, нейротизм. В результате проведенного анализа в пределах каждой из трех групп было выделено по 4 подгруппы соответственно типу темперамента (флегматик, меланхолик, холерик и сангвиник). Из всего сплошного массива обследованных студентов первого курса (754 чел.) в исследуемую выборку вошли только данные тех студентов, которые прошли обе части степ-теста, заполнили обе части личностного опросника Айзенка (до и после однократной физической нагрузки – степ-теста), после второй части степ-теста «остались» по результатам тестирования в пределах своего темперамента и те, у которых показатель по шкале «Искренность» в обеих частях личностного опросника Айзенка был в диапазоне 0–6 баллов (Откровенный и Ситуативный типы), т. к. большее 6 количество баллов по данной шкале свидетельствует о неискренности тестируемого при ответах на вопросы теста (но не о лживости как личностной характеристике). Таким образом, на первом этапе работы в оцениваемую исследуемую выборку вошли данные 581 студента первого курса, соответствующие всем критериям отбора.

В пределах каждой группы занятий процентное соотношение типов темперамента составило (Табл. 4):

Таблица 4

Соотношение типов темперамента в группах занятий физической культурой

Тип темперамента	Группа занятий
Специальная	ОФП	Основная
Флегматик	19,3%	19,1%	19,9%
Меланхолик	20,1%	7,3%	9,3%
Холерик	28,4%	15,4%	21,7%
Сангвиник	32,2%	58,2%	49,1%

В соответствии с понятием об акцентуациях характера, наиболее гармоничной считается личность, показатели тестирования которой по шкалам интроверсия - экстраверсия и стабильность - нестабильность стремятся к центру «круга Айзенка», т. е. когда значения по обеим шкалам близки к «12». Для упрощения инструмента математического анализа данных и повышения его эффективности мы приняли решение о группировке градаций признаков по направленности основного вектора. По шкале интра-экстраверсии: сверхинтроверт, интроверт и потенциальный интроверт были объединены в группу «Преобладание интроверсии», а сверхэкстраверт, экстраверт и потенциальный экстраверт – в группу «Преобладание экстраверсии». По шкале нейротизма: сверхконкордант, конкордант и потенциальный конкордант – «Преобладангие конкордантности», а сверхдискордант, дискордант и потенциальный дискордант – «Преобладание дискордантности». Таким образом, по каждой из шкал были выделены не 7 градаций признаков, а 3.

Во всех трех группах отмечены значимые отличия характера распределения по шкале интро-экстраверсия в ответ на однократную физическую нагрузку, критерий хи-квадрат во всех трех случаях превышал критические значения (c2=8,398, c2=19,913, c2=14,946 при р<0,05). Это говорит о существенном влиянии физических нагрузок на «скрытность/открытость». В результате установлено, что дозированные физические нагрузки существенно повышают уровень общительности. Вместе с тем, однократная физическая нагрузка в специальной группе практически не повлияла на характер распределения по шкале нейротизма, т. е. ответ на однократную нагрузку, оцениваемый по уровню стабильности психологических реакций, в специальной группе не носил статистически значимого характера. Данные динамической оценки распределения наблюдаемых по шкале интро-экстраверсии до физической нагрузки и после нее в подгруппах представлены в таблице 5.

Таблица 5

Фактические значения частотного распределения

по шкале интро-/экстраверсии

Группа	Признаки / Баллы	Преобладание интроверсии 0-10	Амбиверт 11-14	Преобладание экстраверсии 15-24
Специальная группа	До нагрузки	18	46	45
После нагрузки	10	33	66
Хи-квадрат	c2 = 8,398 при р=0,05
Группа ОФП	До нагрузки	32	105	109
После нагрузки	48	70	158
Хи-квадрат	c2 = 19,913 при р<0,001
Основная группа	До нагрузки	36	73	117
После нагрузки	11	86	129
Хи-квадрат	c2 = 14,946 при р<0,001

Динамические изменения психофизических характеристик под влиянием однократной физической нагрузки в подгруппах по смещению показателей относительно центра «круга Айзенка» представлены в таблице 6.