Физиология пищеварения и выделения (стр. 6 )

Продукты	Белки г	Жиры г	Усвояемые углеводы г	Энерго-ценность, ккал
Арбуз	0,7	0,2	8,8	38
Дыня	0,6	---	9,1	38
Апельсин	0,9	0,2	8,1	40
Вишня	0,8	0,5	10,3	52
Гранат	0,9	---	11,2	52
Груша	0,4	0,3	9,5	42
Лимон	0,9	0,1	3,0	33
Мандарин	0,8	0,3	8,1	40
Персик	0,9	0,1	9,5	43
Слива садовая	0,08	---	9,6	43
Черешня	1,1	0,4	10,6	50
Яблоки	0,4	0,4	9,8	45
Виноград	0,6	0,2	15,0	65
Клубника	0,8	0,4	6,3	34
Малина	0,8	0,3	8,3	42
Смородина черная	1,0	0,2	7,3	38
Изюм	1,8	0	66,0	262
Сок абрикосовый	0,5	0	13,7	56
Сок виноградный	0,3	0	13,8	54
Томатный сок	1,0	0	3,5	19
Сок сливовый	0,3	0	16,1	66
Сок яблочный	0,5	0	9,1	38
Компот из вишни	0,6	0	24,3	99
Компот из яблок	0,2	0	22,1	85
Варенье из клубники	0,3	0	70,9	271
Варенье из сливы	0,4	0	73,2	281
Повидло яблочное	0,4	0	65,3	250
Джем из абрикосов	0,5	0	68,8	265

 

Расхождения исходных и получающихся величин допускаются в пределах 10% (для белков и калорийности - только в сторону увеличения).

Для ребенка 1-3 лет в сутки требуется: белков - 35-50, жиров - 45-60 и углеводов - 170-180 г.

Энергетический обмен в сутки на 1 кг массы у ребенка в возрасте от одного до трех лет составляет 95-100 ккал, т. е. в два раза больше, чем у взрослого. Такой ребенок на 1 кг массы в сутки должен получать с пищей больше белков (3-3,5 г) и жиров (5-6 г), чем взрослый. Соотношение белки — жиры — углеводы в этом возрасте составляет 3:6:12 или близкое к этому.

Используя эти данные и таблицу, составить пищевой рацион для ребенка. Рацион оформить в виде такой же таблицы.

РАБОТА №8

Определение расхода энергии методом неполного газового анализа

Цель работы: научить студентов определять энергетические затраты организма методом неполного газового анализа.

Необходимо для работы: испытуемый, спирометаболлограф, метатест или любой прибор (метаболиметр любой системы), отвечающий цели исследования, загубник, спирт, вата, чернила.

Проведение работы:

Принцип метода: спирометаболлограф представляет собой замкнутую систему, состоящую из спирометра, поглотителя углекислого газа и клапанной коробки с краном включения испытуемого.

Колокол спирометра соединен с писчиком. Рабочий объём спирометра 6 л. Спирометр точно реагирует на изменение объёма в системе прибора при переходе дыхательного воздуха из системы в легкие и обратно. Перемещение колокола спирометра, соответствующие объему дыхания, записываются писчиком на бумаге (спирограмма).

Выдыхаемый испытуемым воздух через дыхательный клапан направляется в поглотитель углекислого газа и водяных паров, затем поступает под колокол спирометра и смешивается с 02 системы. В процессе исследования объём циркуляционной системы прибора уменьшается на объём поглощенного испытуемым кислорода. Это изменение регистрируется писчиком в виде нисходящей кривой дыхательных движений (либо цифровым табло прибора).

Проведение обследования осуществляется преподавателем в виде демонстрации. Студенты получают данные о величине поглощенного испытуемым кислорода за единицу времени. В протокольной тетради делают расчёт величины основного обмена и сравнивают его со стандартным основным обменом, определенным по таблицам.

РАБОТА № 9

Измерение температуры тела

Цель работы: ознакомить студентов с понятием «температурная карта тела человека». Экспериментально доказать, что температура поверхности тела зависит от интенсивности обмена веществ, кровообращения и интенсивности процессов теплоотдачи.

Необходимо дли работы: испытуемый, ртутные медицинские термометры, электротермометр, спирт, вата, секундомер.

Проведение работы:

1.  Медицинский термометр встряхнуть и поместить в подмышечную впадину на 30с. Записать его показания и снова встряхнуть. Продолжить регистрацию температуры через 1; 1,5; 2; 2,5 мин. и т. д. до тех пор, пока показания термометра не будут постоянны.

2.  Определив температуру в подмышечной впадине, продезинфицировать термометр и измерить температуру в ротовой полости.

3.  При наличии элетротермометра измерить температуру на различных участках поверхности тела: лице, шее, коже рук, в подмышечной впадине.

4.  В протокол внести полученные результаты и сделать соответствующие выводы.

РАБОТА № 10

Роль кровообращения и поддержании температуры

Цель работы: убедиться в значении кровообращения в поддержании постоянства температуры.

Необходимо для работы: испытуемый, электротермометр, сфигмоманометр, или резиновый жгут, секундомер.

Проведение работы:

1. Испытуемому положить руку на стол и держать ее в спокойном состоянии, не напрягая мышц. К концу пальца его руки приложить датчик электротермометра и измерить исходную температуру.

2. На плечо испытуемого наложить манжет от сфигмоманометра и нагнетать воздух пока давление не достигнет 180-200 мм. рт. ст. При таком давлении в манжетке кровеносные сосуды плеча сдавливаются и кровообращение в области предплечья и кисти нарушается.

3. В течение 10 мин. с интервалом в 1 мин регистрировать температуру кончиков пальцев.

4. Выпустить воздух из манжеты (снять жгут); кровообращение при этом
восстановится. Продолжать регистрировать температуру кончиков
пальцев и oтметить время восстановления его исходной температуры.

5. В протокол внести полученные данные (можно в виде таблицы),
объяснить механизм наблюдаемых изменений температуры, записать
выводы.

РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ПО ТЕМЕ «ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ».

1. На берегу реки застыли рыболовы. Невдалеке прогуливаются дачники, которые оживленно обсуждают какие-то вопросы. А вокруг летают проклятые кровопийцы – комары. Но они почему-то почти не трогают рыболовов, зато с удовольствием набрасываются на дачников. Чем Вы можете объяснить такое предпочтение?

2. Вычислить количество выделившейся энергии, если за время опыта окислялись только углеводы, и при этом выделилось 6 литров СО2.

3. У молодой здоровой женщины при поступлении с пищей 120 г белка в сутки выделено с мочой за то же время 16 г азота. Какое предположение о состоянии женщины можно сделать?

4. Насыщенный влагой воздух при температуре тела содержит ровно вдвое больше водяных паров, чем насыщенный воздух при комнатной температуре. Исходя из этого, предположите, что происходит с выдыхаемым воздухом в дыхательных путях животных, обитающих в пустыне?

5. У животного при помощи соответствующих таблиц определили с достаточной точностью вес различных органов. Затем провели эксперимент с полным голоданием, после которого животное погибло. Двум студентам поручили определить степень истощения голодавшего животного по изменению веса его органов. Каждый студент взял для исследования по два органа. Затем один сообщил, что истощение было очень значительным, а другой, напротив, – очень незначительным. Возможны ли такие расхождения?

6. Почему после прекращения усиленной мышечной деятельности, например, бега работа сердца и дыхание в течение некоторого времени сохраняются на повышенном уровне?

7. На испытуемом поставлено два опыта в идентичных условиях с определением расхода энергии методом непрямой калориметрии. В одном опыте учитывался дыхательный коэффициент, в другом – нет. Насколько велики будут различия данных, полученных в каждом из опытов?

8. Как доказать, что в процессе лечения заболевания щитовидной железы произошло улучшение ее состояния?

9. При подготовке кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат ее на холоде и при этом кормят жирной пищей. Зачем это делают?

10. Почему при одной и той же температуре воздуха мы больше зябнем в «слякотную» погоду, чем в сухую?

11. Почему начало лихорадки, приводящей к резкому повышению температуры тела, сопровождается ознобом и дрожью, а после кризиса с последующим возвратом температуры к нормальному уровню больной сильно потеет?

12. Одно животное периодически помещают в холодную воду, а другое в комнату с воздухом той же температуры. У кого более значительно изменится обмен веществ?

13. Почему человек, находящийся на морозе в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержен угрозе замерзания?

14. Почему в нейлоновой рубашке жара переносится значительно тяжелей, чем в хлопчатобумажной?

15. Почему в жаркую погоду ветер приятен, а в холодную наоборот?

16. Как доказать, что гипоталамические центры терморегуляции реагируют на комплексный сигнал, а именно: и на температуру крови, притекающей к гипоталамусу, и на температуру кожи?

17. В состоянии клинической смерти через 5-6 минут происходит гибель клеток КБП. Поэтому реанимацию необходимо начинать буквально в первые же секунды после наступления клинической смерти. Каким образом можно продлить продолжительность периода обратимой клинической смерти?

18. Почему в холодную погоду воробьи «нахохливаются»?

19. Почему жители Средней Азии летом, когда очень жарко, одевают ватные халаты?

ТЕМА: ВЫДЕЛЕНИЕ.

Необходимо знать:

1. Строение почки. Нефрон как функциональная единица почки.

2. Особенности кровоснабжения почек.

3. Образование первичной мочи:

-клубочковая фильтрация и факторы, влияющие на нее,

- состав и количество первичной мочи.

4. Образование конечной мочи:

- канальцевая реабсорбция и секреция,

- состав и количество конечной мочи, сравнение ее с составом плазмы.

5. Регуляция деятельности почек:

- гормональная регуляция (значение антидиуретического гормона и альдостерона),

- рефлекторная регуляция (осморегулирующий рефлекс),

- сложнорефлекторные влияния на диурез.

6. Факторы, определяющие величину диуреза. Значение величины артериального, осмотического и онкотического давлений.

7. Процесс мочевыделения и его сложнорефлекторная регуляция.

8. Почки как ведущий орган в поддержании гомеостаза организма (функциональная система поддержания осмотического давления, pH, объема циркулирующей крови и других констант).

9. Выделительная функция кожи. Состав пота.

10. Особенности иннервации потовых желез. Регуляция потоотделения.

Ключевые понятия и определения

Основные функции почки:

1. Регуляция ионного состава крови.

2. Регуляция осмотической концентрации крови.

3. Регуляция объема крови.

4. Регуляция кислотно-основного состояния крови.

5. Выделение конечных продуктов азотистого обмена.

6. Регуляция артериального давления.

7. Регуляция эритропоэза.

8. Регуляция процесса свертывания крови.

9. Регуляция обмена ионов натрия.

10. Регуляция обмена ионов кальция.

11. Участие в обмене белков, липидов и углеводов.

Основные механизмы процесса мочеобразования.

Клубочковая фильтрация – основная сила, которая обеспечивает процесс ультрафильтрации в почечных клубочках и гидростатическое давление крови в сосудах почки. Скорость клубочковой фильтрации определяется разностью между гидростатическим давлением крови в капиллярах клубочка и противодействующими ему факторами – онкотическим давлением белков плазмы крови и гидростатическим давлением жидкости в капсуле клубочка.

Канальцевая реабсорбция. В почечных канальцах происходит реабсорбция (поступление из просвета канальцев в кровь) всех жизненно важных веществ в необходимых количествах. Реабсорбции подлежат глюкоза, белки, аминокислоты, электролиты.

Канальцевая секреция – это процесс переноса вещества через клетки из крови в просвет канальца в неизменном виде, что увеличивает скорость экскреции секретируемых веществ. Секреция ускоряет выделение из организма чужеродных веществ, конечных продуктов обмена, ионов.

Почки являются основным исполнительным органом системы осмо - и волюморегуляции. Это осуществляется за счет выделения части воды в виде гипотонической мочи при избытке воды в организме или экономии воды путем выделения малого количества гипертоничной по отношению к плазме крови мочи при обезвоживании организма.

Эндокринная функция почек.

1. Ренин (гормон). Его секреция усиливается при уменьшении АД в почках, а также при снижении содержания ионов натрия в крови.

2. Эритрогенин способствует превращению в плазме эритропоэтиногена в эритропоэтин.

3. Кининогенины катализируют превращения кининогенов в кинины.

4. Медуллин (простагландин А2) усиливает кровоток в почках и регулирует распределение крови между корковым и мозговым веществами почки, повышает выделение ионов натрия на уровне микроциркуляции, оказывает сосудорасширяющее действие.

5. Урокиназа активирует плазминоген (противосвертывающий эффект).

6. Серотонин.

7. Витамин Д3 регулирует реабсорбцию в почечных канальцах калия и неорганического фосфата, а также способствует всасыванию в кишечнике кальция и минерализации костей.

Регуляция процесса фильтрации.

Процесс фильтрации зависит главным образом от уровня кровяного давления в капиллярах клубочка, которое зависит от величины просвета приносящей и выносящей артериол. Тонус артериол регулируется нервным и гуморальным путем. Нервная регуляция тонуса приносящей клубочковой артериолы осуществляется за счет сосудосуживающих симпатических волокон, а гуморальная – адреналином, который в малых дозах вызывает сужение выносящих артериол и, следовательно, увеличение фильтрации в больших дозах-сужение приносящих артериол и, значит, уменьшение фильтрации.

Регуляция процесса реабсорбции.

Конечная величина диуреза зависит в основном от канальцевой реабсорбции. Даже незначительные угнетения реабсорбции вызывает сильное увеличение диуреза. Величина диуреза и интенсивность реабсорбции осуществляются главным образом гуморальным путем. Ведущими регуляторами являются антидиуретический гормон (АДГ) и альдостерон.

АДГ достигает базальной мембраны клеток – мишеней концевого отдела дистальной части канальца нефрона и собирательных трубочек, образует комплекс со специфическими рецепторами и активирует связанную с ними аденилатциклазу. Под ее влиянием на АТФ образуется цАМФ, которая стимулирует внутриклеточные процессы, в том числе образование лизоцима и гиалуронидазы. Последние способствуют проницаемости клеточных мембран. В результате этого увеличивается реабсорбция воды. Действие гиалуронидазы тормозится гепарином и аскорбиновой кислотой, которые являются антагонистами АДГ.

Альдостерон (минералокортикоид) регулирует электролитный баланс крови. Он увеличивает реабсорбцию натрия (натрийсберегающий эффект) и хлора и секрецию калия в дистальные части канальца нефрона. Секреция альдостерона регулируется содержанием ионов натрия и калия в крови, усиливается при уменьшении содержания ионов натрия и при увеличении уровня ионов калия.

Необходимо уметь:

1. Выявить зависимость влияния физической нагрузки и температуры на интенсивность потоотделения.

РАБОТА №11

Влияние физической нагрузки и температуры на потоотделение.

Цель работы: пронаблюдать за влиянием физической нагрузки и температуры на интенсивность потоотделения.

Необходимо для работы: двое испытуемых, раствор Минора (1,5г кристаллического йода, 10г касторового масла и 90 мл абсолютного спирта), сухой рисовый (картофельный) крахмал, кисточка или палочка с ватным шариком, вата, колба с горячей (выше 600С) и холодной (ниже 200С) водой.

Проведение работы:

1. Испытуемому №1 смазать обе ладони раствором Минора. Когда кожа ладоней подсохнет, припудрить ее крахмалом. Через некоторое время в устьях протоков потовых желез появятся синие точки (результат взаимодействия крахмала с йодом в присутствии воды). Отметить цвет ладоней и примерное количество синих точек.

2. Этому же испытуемому с открытыми ладонями произвести физическую работу (15-20 приседаний). Отметить изменения окраски ладоней и количество синих точек на ладонях.

3. Испытуемому №2 также смазать ладони раствором Минора и припудрить крахмалом.

4. Одну ладонь испытуемый должен приложить к теплому предмету (колба с теплой водой), а другую к холодному (колба с холодной водой). Отметить результаты влияния тепла и холода на окраску ладоней и количество функционирующих потовых желез.

5. В протоколах кратко описать ход работы, внести полученные результаты. Зарисовать схему окрашивания кожи ладони до и после воздействия физической нагрузки тепла и холода.

РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ПО ТЕМЕ «ВЫДЕЛЕНИЕ»

1. Существуют климатические курорты, на которых лечат людей с заболеваниями почек. Каковы особенности климата на этих курортах?

2. Один человек выпил два стакана соленой воды, второй – два стакана водопроводной воды, третий – полоскал несколько минут соленой водой рот. Как изменилась величина диуреза у каждого?

3. Почему образование камня в мочеточнике тормозит диурез?

4. Врач с терапевтической целью назначил вливания больному больших количеств изотонического раствора глюкозы. Через некоторое время состояние больного ухудшилось. В чем ошибка врача?

5. В ночное время величина диуреза уменьшается. В чем причина этого?

6. Почему появление белка в моче говорит о наличие патологического процесса в почках?

7. У экспериментального животного вызвали значительное уменьшение диуреза. Одновременно установили, что его кровь обладает сосудосуживающим действием. Объясните механизм уменьшения диуреза.