. Метаболизм скелетных мышц и возможности его регуляции при травмах и удлинении конечности методом Илизарова (стр. 5 )

Интенсификация обновления мышечных белков была вызвана также и тем, что в мышцах обеих конечностей в посттравматический период значительно увеличивалась активность перекисного окисления, оцениваемого нами по росту содержания в ткани МДА (табл. 10). Параллельно этому в ходе лечения перелома в мышцах увеличивалось и содержание продуктов перекисного окисления белков. Такая активация ПОЛ сопровождалась ростом активности каталазы в ткани, при этом каталазная активность в ПБММ была выше, нежели в ИКМ (табл. 10).

Таблица 10.
Концентрация малонового диальдегида и активность каталазы в скелетных мышцах собак после моделирования оскольчатого перелома костей голени (Медиана; 25-й÷75-й процентили)
Срок эксперимента		МДА, нмоль/г ткани	Каталаза, мккат/г белка
ПББМ	ИКМ	ПББМ	ИКМ
Здоровые животные		4,87 4,10÷6,79	5,23 4,36÷5,64	40 29÷54	37 24÷57
14-е сутки фиксации	О	12,450,05 9,01÷16,31	9,710,05 6,59÷14,98	970,01 66÷114	53 44÷69
К	6,00 5,02÷7,92	8,20 6,11÷9,17	840,05 79÷101	700,05 61÷96
21-е сутки фиксации	О	14,350,02 11,79÷16,61	9,230,01 8,20÷12,81	1020,01 98÷136	840,01 77÷104
К	13,330,05 9,12÷13,73	15,380,01 11,27÷16,30	820,01 80÷83	650,05 61÷69
28-е сутки фиксации	О	10,250,03 8,46÷13,73	15,890,01 11,53÷18,09	1210,01 115÷125	810,01 79÷87
К	11,280,02 9,48÷13,02	14,350,02 10,25÷17,94	980,01 84÷99	970,01 88÷103
49-е сутки фиксации	О	19,320,05 16,42÷22,22	20,810,05 17,58÷24,04	1050,05 104÷107	920,05 90÷95
К	20,760,05 17,14÷24,37	19,220,05 18,07÷20,37	940,05 87÷101	800,05 75÷85

Примечание. см. табл. 8.

Представленные результаты значительно отличаются от тех, которые мы получили, изучая обмен мышц при удлинении. Так, в условиях оперативного удлинения конечности в мышцах удлиняемого сегмента происходило снижение уровня мышечных белков при нормальных показателях протеазной активности (табл. 11). При травме, наоборот, на фоне значительного роста протеазной активности происходило незначительное снижение уровня белка в мышцах. При этом в ПББМ наибольшее снижение мышечных белков происходило только в ходе оперативного удлинения, а для ИКМ и в период посттравматической регенерации.

Таблица 11.
Максимальные потери мышечных белков (в % от здоровых животных) и максимальный рост протеазной активности (в % от здоровых животных) у собак в скелетных мышцах при удлинении и после травмы
	ПББМудк	ИКМудк	ППБМтравма	ИКМтравма
СПБ	33,3 (р=0, 01)	19,1 (р=0,01)	8,7 (р=0, 01)	15,1 (р=0,05)
МФБ	28,8 (р=0,05)	17,7 (р=0,05)	7,9 (р=0,10)	13,5 (р=0,08)
ПА	75,5 (р=0,10)	72,9 (р=0,20)	263,1 (р=0,01)	521,6 (р=0,01)

Примечание. СПБ– саркоплазматические и МФБ – миофибриллярные белки; ПА – протеазная активность. ПББМудк и ПББМтравма – передняя большеберцовая мышца удлиняемой и травмированной конечности соответственно. ИКМудк и ИКМтравма – икроножная мышца удлиняемой и травмированной конечности соответственно.

Из полученных нами результатов необходимо также отметить, что сдвиги углеводного и белкового обмена в мышцах контралатеральной конечности при моделировании оскольчатого перелома костей голени относительно изменений, наблюдаемых в мышцах контралатеральной конечности при оперативном удлинении, были не столь незначительны. Это объясняется более ранним нагружением травмированной конечности. Так, опорная функция травмированной конечности у собак после экспериментального перелома в статике отмечалась у 100% животных уже на 7-е сутки эксперимента, опорная же функция при передвижении на этом сроке появлялась у 1/3 животных.

Таким образом, метаболические изменения в скелетных мышцах собак после моделирования оскольчатого перелома, прежде всего, были направлены на значительную интенсификацию белкового обмена в мышцах травмированной конечности, причем наиболее значительные изменения происходили в ИКМ. Высокая протеолитическая активность в ткани обеспечивала развитие регенераторных процессов в мышцах: на начальном этапе обеспечивая лизис и деградацию продуктов распада поврежденной ткани, а в последующем – деградацию избыточных новообразованных волокон.

Предпринятая нами оценка метаболических изменений, происходящих в скелетных мышцах при оперативном удлинении конечности и в посттравматический период, конечно, не является исчерпывающей. Причины наблюдаемых перестроек метаболизма могут быть обусловлены действием множества факторов, а взаимосвязи отдельных биохимических показателей (будь то ферменты или субстраты), безусловно, сложнее и не описываются отдельными расчетами коэффициентов корреляции. Поэтому, для установления взаимосвязи между изученными показателями, а также для нахождения количества факторов, определяющих изменения этих показателей, нами был проведен факторный анализ. Так, у здоровых животных в обеих изученных мышцах все биохимические показатели группировались возле 4 факторов (табл. 12). У собак после моделирования оскольчатого перелома костей голени в обеих мышцах количество выделяемых факторов (четыре) оставалось неизменным, тогда как на этапе дистракции в ПББМ и ИКМ удлиняемой конечности выделялось, вопреки ожиданиям, меньшее число факторов (табл. 13).

Таблица 12.
Факторные нагрузки биохимических показателей в передней большеберцовой (ПББМ) и икроножных мышцах (ИКМ) здоровых собак
ПББМ	1	2	3	4	ИКМ	1	2	3	4
Белок	-0,904				ПА	0,951
Пируват	-0,798				Каталаза	-0,823
КК	-0,689			0,608	Пируват	0,725
Лактат	-0,596				МДА	-0,705
ПА		0,899			Лактат		0,917
ПОБ		0,854			КФ		-0,683
Каталаза		-0,798			Белок			-0,885
МДА		-0,611			ЛДГ			-0,811	-0,531
КФ			-0,911		ПОБ			-0,715
ЛДГ			0,839		КК			0,632
Гликоген				0,976	гликоген				0,932
Выделенные дисперсии, %	38,12	22,78	16,30	8,39		32,91	23,03	19,47	9,10

Примечание. Факторные нагрузки признаков, значения которых не превышают по модулю 0,5, не показаны. КК – креатинкиназа; ПА – протеолитическая активность; ПОБ – продукты перекисного окисления белка; МДА – малоновый диальдегид; КФ – кислая фосфатаза; ЛДГ – лактатдегидрогеназа.