. Метаболизм скелетных мышц и возможности его регуляции при травмах и удлинении конечности методом Илизарова (стр. 6 )

Таблица 13.
Факторные нагрузки биохимических показателей в передней большеберцовой (ПББМ) и икроножных мышцах (ИКМ) удлиняемой конечности у собак на этапе дистракции
ПББМ	1	2	3	ИКМ	1	2	3
КК	0,990			МДА	-0,856
Пируват	0,886			ПОБ	0,644
Гликоген	0,863			ЛДГ	0,643		-0,693
Каталаза	0,829			Лактат		-0,969
Белок	0,733			Белок		-0,838
КФ	-0,722			Каталаза		-0,864
ПОБ		0,963		Гликоген		-0,791
ПА		0,855		КФ			0,868
МДА			-0,904	ПА			-0,803
Лактат			-0,717	Пируват			-0,791
ЛДГ			-0,685	КК			-0,599
Выделенные дисперсии, %	52,55	28,30	9,43		43,88	26,46	14,38

Примечание см. табл. 12.

Достаточно сложно рассуждать о природе выделенных факторов. Однако, сопоставляя данные факторного анализа с литературными данными, можно предположить, что обнаруженные четыре независимые фактора, описывающие наблюдаемые биохимические изменения это: 1) кислородная обеспеченность ткани; 2) гормональная регуляция; 3) нейротрофический контроль; 4) субстратное регулирование. Наблюдаемое снижение количества факторов при удлинении конечности, на наш взгляд, связано со снижением действия нейротрофического контроля на мышцы при дистракции, на что указывают и результаты физиологических исследований ( и др., 2008).

Суммируя полученные нами данные об изменениях метаболизма в мышцах, происходящие после скелетных травм и в условиях оперативного удлинения, нами предложены следующие схемы, показывающие интеграцию обмена в ткани на фоне изученных экспериментальных моделей (схемы 1-3).

Схема 1. Интеграция метаболизма в передней большеберцовой мышце удлиняемой конечности. Условные обозначения. Глг – гликоген; Глю – глюкоза; ПВК – пируват; МК – лактат; АЛА – аланин; АК – пул аминокислот; αКК – пул альфа-кетокислот; ЦТК – цикл трикарбоновых кислот; ЭТЦ – электрон-транспортная цепь; КрФ – креатинфосфат; Кр – креатин; вкЛ – внутриклеточные липиды; МДА – малоновый диальдегид; Кат – каталаза; ПОЛ – перекисное окисление липидов.

Схема 2. Интеграция метаболизма в икроножной мышце удлиняемой конечности. Условные обозначения: см. схема 1.

Схема 3. Интеграция метаболизма в мышцах (ПББМ и ИКМ) в посттравматический период. Условные обозначения: см. схема 1.

Таким образом, на основании сформированных нами представлений о характере метаболизма в мышцах при травме и удлинении костей конечностей, к изменениям обмена, нуждающихся в коррекции, мы отнесли: снижение уровня белка и эндогенных энергетических субстратов в мышцах травмированного и удлиняемого сегмента.

Регуляция мышечного метаболизма белками костной ткани со свойствами инсулинподобных факторов роста. Внутримышечное введение белкового препарата, получаемого нами из костной ткани крупного рогатого скота, интактным мышам обнаружило, что максимальное абсолютное увеличение уровня гликогена в мышцах для всех исследованных доз наблюдалось на 9-е сутки после инъекции, в печени на 3-и. Однако наибольший эффект на накопление гликогена в мышцах при расчете коэффициента [Гликоген]ткани/[Доза] на всех сроках после инъекции оказывало введение препарата в дозе 3мг/кг (рис. 12).

А	Б
Рис. 12. Содержание гликогена в мышцах (а) и печени (б) мышей после внутримышечного введения белкового препарата в зависимости от дозы. Примечание. Вводимые дозы 20мг/кг; 10мг/кг; 5мг/кг; 3мг/кг. По оси ОХ сутки после инъекции.

Нами был также изучена возможность транскутанного способа введения изученных белков. В качестве носителя использовали гель для местного и наружного применения «Тизоль» (титана аквакомплекс глицеросольвата, регистрационный номер Р№ 000/01-2002). Достоверное увеличение уровня гликогена в мышцах на 32% от нормы (р=0,04) наблюдали при транскутанном введении 1,2% раствора белка на «Тизоле» (для сравнения при внутримышечном введении уровень гликогена в мышцах на 9-е сутки после инъекции возрастал от 300% до 1000%, в зависимости от дозы), значительных изменений гликогена в печени не обнаружено.

Анализ метаболических эффектов, оказываемых при разовом введении белковых факторов костной ткани на скелетные мышцы, проводили на взрослых крысах-самцах линии Вистар, которым моделировали экспериментальный перелом большеберцовой кости. Животные были разделены на две группы. В контрольной группе на 7-е сутки после перелома в область перелома вводили физиологический раствор, животным опытной группы – на 7-е сутки в область перелома вводили исследуемые белки на физиологическом растворе в дозе 3мг/кг веса.

Таблица 14.
Содержание гликогена (мг/100 мг ткани) в скелетных мышцах крыс контрольной и опытной группы в ходе заживления экспериментального перелома большеберцовой кости (Медиана; 25-й÷75-й процентили)
Срок эксперимента		опыт	контроль	опыт	контроль
ПББМ	ПББМ	КМ	КМ
Здоровые животные		1,58 1,09÷1,89	1,50 1,26÷2,28
3-е сутки после травмы	О	0,170,001 0,15÷0,27	0,530,001 0,34÷0,70
К	0,960,01 0,89÷1,02	0,940,01 0,77÷1,10
7-е сутки после травмы	О	0,580,01 0,52÷0,82	0,670,001 0,41÷0,98
К	1,080,05 0,91÷1,32	0,930,05 0,59÷1,29
14-е сутки после травмы	О	2,840,04 1,96÷3,47	1,67 1,58÷2,08	3,370,04 1,57÷4,11	1,010,05 0,50÷1,28
К	2,110,04 1,86÷2,60	0,920,04 0,69÷1,34	2,520,04 1,59÷3,77	0,740,01 0,70÷1,08
21-е сутки после травмы	О	3,290,01 3,12÷3,75	1,28 1,15÷1,54	1,45 1,08÷2,69	0,850,03 0,66÷1,25
К	1,51 1,20÷1,61	0,610,005 0,44÷0,81	1,09 0,85÷1,52	0,940,01 0,70÷1,17
28-е сутки после травмы	О	1,96 1,46÷2,27	1,49 0,90÷2,29	1,15 0,88÷2,32	1,23 0,81÷2,16
К	1,33 1,04÷1,61	1,06 0,58÷1,66	1,02 0,85÷1,33	0,600,01 0,51÷1,06

Примечание. ПББМ – передняя большеберцовая мышца, КМ – камбалавидная мышца. О – травмированная конечность, К – контралатеральная конечность. Верхний индекс – уровень значимости различий (р) по сравнению со здоровыми животными. Подчеркнуты значения опытной группы статистическая значимо отличающиеся от показателя контрольной группы при р≤0,05.