Анемия

Анемия

118 0z1.jpg

План:

Введение

    1 Причины 2 Диагностика 3 Классификация
      3.1 Производство против уничтожения или потери 3.2 Размер красных клеток крови 3.3 Гипер анемия 3.4 Рефрактерной анемия 3.5 Градиация анемии
    4 Этимология 5 Признаки и симптомы 6 Лечение

Литература

Введение

Анемия (от греч. ??????? (Anaimia) - "отсутствие крови") - уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов) или ниже нормальной количество гемоглобина в крови. Тем не менее, она вызывает зниженння уровня кислорода, связано с здатнисю каждой молекулы гемоглобина, из-за деформации или отсутствие численного развития, как в некоторых других типов дефицита гемоглобина. Гемоглобин (находится внутри эритроцитов) обычно переносит кислород из легких в ткани, анемия приводит к гипоксии (недостаточность кислорода) в органах. Поскольку все клетки человека требуют кислород для жизни, разные степени анемии могут иметь широкий диапазон клинических последствий.

Анемия является распространенным заболеванием крови. Существует несколько видов анемии, вызванных различными причинами. Анемия может быть классифицирована в различных формах. Три основных класса анемии включают чрезмерную потерю крови (острая, такая как кровотечение или хроническая за счет низких объемов потерь), чрезмерное разрушение клеток крови (гемолиз) или недостаток красных кровяных телец (неэффективное кроветворения). Существуют два основных подхода: "кинетический" подход, включающий в себя оценку разложения, разрушения и потери, и "морфологический" подход, который группа анемии по размеру красных клеток крови. Морфологический подход использует быстрый доступ и низкую стоимость тестирования в лаборатории.

1. Причины

В целом, причинами анемии могут быть классифицированы, как нарушение производства красных клеток крови (эритроцитов), повышение РБК разрушения (гемолитическая анемия), потеря крови и жидкости, перегрузки (гиперволемия). Действительно, самой распространенной причиной анемии является потеря крови, но это обычно не вызывает стойких симптомов, если после возбуждения РБК производство развивается, причиной чаще является дефицит железа. Может быть составной Паранеопластические синдрома при различных злокачественных новообразованиях.

2. Диагностика

Анемия, как правило, диагностируется полным анализом крови. Кроме падения числа эритроцитов и уровня гемоглобина, автоматические счетчики также измеряют размер красных кровяных клеток методом проточной цитометрии, которая является важным инструментом классификации причины анемии. Рассмотрение окрашенного мазка крови с помощью микроскопа также может быть полезным, а иногда необходимым в тех регионах мира, где автоматизация анализа является менее доступной. В современных счетчиках, четыре параметра (эритроциты, гемоглобин, средний эритроцитарный гемоглобин и средняя концентрация эритроцитарного гемоглобина) измеряются, рассчитываются по сравнению со значениями с поправкой на возраст и пол.

ВОЗ гемоглобина пороги, используемые для определения анемии (1 г / дл = 0,6206 ммоль / л)

Возраст и пол

Гемоглобиновых порог (г / дл)

Гемоглобиновых порог (моль / л)

Дети (0.5-5.0 лет)

11.0

6.8

Дети (5-12 лет)

11.5

7.1

Подростки (12-15 лет)

12.0

7.4

Женщины, не беременны (> 15yrs)

12.0

7.4

Беременные

11.0

6.8

Мужчины (> 15 лет)

13.0

8.1

"Кинетическая" подход к анемии, стал распространен, чем в прошлом в крупных медицинских центрах США и некоторых других богатых странах, так как они имеют возможность определить рекулоцитний индекс. Ретикулоциты является количественной мерой производства костного мозга в новых красных кровяных тельцах. Ретикулоцитний индекс производства рассчитывается соотношением уровня к анемии и степенью, на который ретикулоциты увеличились в ответ на анемию. Если степень анемии имеет важное значение, даже "нормальная" величина ретикулоцитов самом деле, возможно, отражает неадекватный ответ. В ручной экспертизе, деятельность костного мозга также может быть оценена качественно в тонких изменение в численности и морфология эритроцитов путем осмотра под микроскопом. Вновь эритроцитов, как правило, несколько больше, чем старых эритроцитов и проявляется полихромазия. Оценка эритропоэза может помочь оценить, насколько костный мозг будет в состоянии компенсировать потери, и с какой скоростью. Если причина не очевидна, врачи используют другие тесты: СОЭ, ферритина, сывороточного железа, трансферрина, РБК фолиевой кислоты, уровни сывороточного витамина В12, электрофореза гемоглобина, почечных функциональных тестов (например, креатинина в сыворотке). Когда диагноз остается неисследованным, исследование костного мозга позволяет непосредственно для рассмотрения предшественников эритроцитов.

3. Классификация

3.1. Производство против уничтожения или потери

"Кинетический" подход к анемии дает то, что многие утверждают, является наиболее клинически оправданным в классификации анемии. Эта классификация зависит от оценки ряда гематологических показателей, в частности, кровь ретикулоцитов (предшественников зрелых эритроцитов). Клинические признаки утраты или уничтожения включают ненормальную мазке периферической крови с признаками гемолиза, повышенное ЛДГ предполагая разрушения клеток, или клинические признаки кровотечения, такие как рентгенографические результаты, или откровенная кровотечение. Ниже приводится упрощенная схема такого подхода:

Анемия

 

 

 

Ретикулоцитов индекс производства показывает, неадекватную реакцию производства к анемии.

Ретикулоцитов индекс производства показывает адекватный ответ на анемию = текущий гемолиз или кровопотеря без проблем производства РБК.

 

 

 

 

Нет клинических данных связанных с гемолизом или кровопотерей: чистый расстройство производства.

Клинические проявления и Патологич MCV: гемолиз или убыток, и хроническое расстройство производства.

Клинические проявления и нормальный MCV = острый гемолиз или убытки без достаточного времени, чтобы компенсировать, для производства костного мозга.

 

 

 

 

Макроцитарная анемия (MCV> 100)

Нормоцитарная анемия (80

Микроцитарная анемия (MCV

 

 

* Например, серповидно-клеточная анемия с наложенным дефицитом железа, хроническая кровотечение желудка и дефицит В12 и фолиевой кислоты, а также другие случаи анемии с более чем одной причиной.

3.2. Размер красных клеток крови

При морфологическом подходе, анемии классифицируют по размеру эритроцитов в крови, это делается либо автоматически, либо на микроскопическом исследовании мазка периферической крови. Размер находит свое отражение в среднем объеме эритроцитов (MCV). Если клетки мельче, чем обычно (до 80), анемия, как говорят, микроцитарная, если они нормального размера (80-100), нормоцитарная, и если они больше, чем обычно (более 100), анемия классифицируется как макроцитарная. Эта схема быстро разоблачает некоторые из самых распространенных причин анемии например, микроцитарная анемия часто является результатом дефицита железа. В клиническом обследовании, MCV будет одним из первых кусков информации, так что даже среди врачей, которые считают "кинетический" подход полезным философски, морфологический остается важным элементом классификации и диагностики. Вот схематическое представление о том, как рассматривать анемии с MCV в качестве отправной точки:

Анемия

 

 

 

Макроцитарная анемия (MCV> 100)

Нормоцитарная анемия (MCV 80-100)

Микроцитарная анемия (MCV

 

 

 

 

Высокий индекс ретикулоцитов

Низкий уровень ретикулоцитов

 

 


Другие характеристики, которые видны на мазке периферической крови могут предоставить ценные подсказки о более специфический диагноз, например, ненормальные белые клетки крови могут указывать на причину в костном мозге.

3.3. Гипер анемия

Гипер анемия тяжелая форма анемии, в которой гематокрит ниже 10%.

3.4. Рефрактерной анемия

Рефрактерной анемия это анемия, которая не поддается лечению. Она часто рассматривается на второй план по отношению миелодиспластического синдромов. Железодефицитная анемия может быть рефрактерной, как клиническое проявление желудочно-кишечные проблемы, которая разрушает метаболизм железа.

3.5. Градиация анемии

ВОЗ Градиация анемий:

    Степень 1 (легкая форма анемии): 10 г / дл Степень 2 (умеренная анемия): 7-10 г / дл Степень 3 (тяжелая анемия): ниже 7 г / дл

Национальный институт рака Градация анемии:

    Степень 0 (в пределах нормы) 12.0-16.0 г / дл для женщин и 14.0-18.0 г / дл для мужчин Степень 1 (мягкий) 10 г / дл до уровня в пределах нормы Степень 2 (средний) 8,0-10,0 г / дл Степень 3 (тяжелое течение) 6.5-7.9 г / дл Степень 4 (опасный для жизни)

4. Этимология

Термин происходит от древнегреческого ??????? анемия (anaimos) "бескровный" и состоит из префикса ?? (в) "не, нет, нет", а слово ???? (Хаима) "крови".

5. Признаки и симптомы

Анемия развивается неопределенно у многих людей, и симптомы могут быть незначительными или расплывчатыми. Признаки и симптомы могут быть связаны, собственно, с анемией, или первопричиной.

Зачастую, люди с анемией рассказывают о неспецифические симптомы: слабость, или усталость, общее недомогание, а иногда и плохую концентрацию. Они могут также сообщить о одышку (затрудненное дыхание) при физической нагрузке. При очень тяжелой анемии, организм может компенсировать недостаточность кислорода за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Пациент может иметь симптомы, связанные с этим, такие как сердцебиение, стенокардия (в случае наличия заболевания сердца), перемежающаяся хромота на ногах, и симптомы сердечной недостаточности.

При осмотре признаки могут включать бледность (бледность кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей), но это не является надежным признаком. Это может быть признаком конкретной причины анемии, например, койлонихия (на дефицит железа), желтуха (при анемии результатом уничтожения красных кровяных телец - при гемолитической анемии), деформация костей (происходит при талассемии) или выражения на ногах (бывает при серповидно- клеточной анемии). При тяжелой анемии, могут быть признаки гипердинамического кровообращения: тахикардия (учащение работы сердца), что увеличивает пульс, ощущение шумов, и сердечная гипертрофии левого желудочка (увеличение). Также могут быть признаки сердечной недостаточности.

Синдром беспокойных ног чаще встречается у пациентов с железодефицитной анемией. Менее распространенные симптомы могут включать отек ноги или руки, хроническую изжогу, расплывчатые синяки, рвота, повышенное потоотделение.

6. Лечение

Лечение анемии направлено в первую очередь, на ликвидацию причин.

Мегалобластная анемия лечатся путем устранения причин (например, лечение болезни солитера) и парентеральное введение витамина В12 или витамина В6. Если причиной является недостаточное формирование крови генетические дефекты, требуется лечение, или трансплантация костного мозга. В общем, при медленном переходе (примерно в течение нескольких месяцев) в результате анемии пациенты лучше себя чувствуют, чем при остром переходе, что обусловлено массивным кровоизлиянием в течение нескольких часов, так как организм адаптируется к длительным отсутствием гемоглобина. Острое кровотечение лечится переливанием крови концентратов. Точного значения, нужного количества переливания крови, не существует. Вместо этого следует рассматривать в дополнение к крови продолжительность, тяжесть и причины анемии и истории, возраста и клинического состояния пациента. Службы донорства крови в ДРК используются в случае снижения гематокрита в результате острой кровопотери ниже 30% больных в критическом состоянии с сердечно-сосудистыми заболеваниями и 20% у здоровых пациентов. Эритропоэтин является гликопротеином, гормоном, который является фактором роста для формирования красных кровяных телец (эритроцитов) в крови (кроветворение) имеет важное значение. Эритропоэтин, эпоэтин альфа, в основном используется в лечении анемии у диализных пациентов, у которых кровь нарушается из-за образования почечной недостаточности, и после циклов химиотерапии.

Литература

    Украинская советская энциклопедия. В 12-ти томах / Под ред. М. Бажана. - 2-е изд. - К. : Гл. редакция УСЭ, .


http://nado. *****






Подпишитесь на рассылку:

Анемия

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.