Методические рекомендации и контрольные задания по курсу «гигиена» (стр. 4 )

1. Определение энергозатрат организма.

Одним из методов определения энерготрат является хронометражно-табличный, в котором используются данные расхода энергии, полученные лабораторными методами (См. & приложения). Необходимо заполнить таблицу 1, в 1-й графе (колонке) которой перечисляются все виды деятельности за сутки, включая сон, во 2-й - проставляется время выполнения каждого вида деятельности "от–до", причем окончание предыдущего вида деятельности должно совпадать с началом последующего. В 3-й графе интервал "от–до" переводится в минуты, т. к. табличные данные расхода энергии при соответствующем виде деятельности, которые приводятся в 4-й графе, выражаются именно в минуту. В 5-й графе указывается расход энергии при каждом виде деятельности с учетом ее продолжительности, получаемый путем умножения величины из графы 3 на величину из графы 4.

Суммируя построчные результаты пятой графы в строке «Итого», находят суточные энерготраты на 1 кг массы тела. Полученную величину умножают на массу тела и прибавляют к ней 15% от полученной величины для компенсации неучтенных энерготрат (не все виды деятельности могут быть отражены в режиме дня, неточно определена их продолжительность, отсутствуют табличные данные расхода энергии при некоторых видах деятельности, и приходится использовать данные того вида, который по характеру близок фактическому виду деятельности, а также возможно осуществление нескольких видов деятельности одновременно, например, разговор во время ходьбы пешком).

Таблица 1

Расчет суточных энерготрат

Виды деятель-ности	Время (от и до)	Продол- жительность деятельности, мин	Расход энергии в 1 мин на 1 кг массы, ккал	Вычисленные затраты энергии, ккал / 1 кг
1	2	3	4	5
Зарядка	7.00-7.15	15	0,0648	0,0648 х 15 = 0,972
Личная гигиена	7.15-7.30	15	0,0329	0,0329 х 15 = 0,5
Уборка постели	7.30-7.40	10	0,0329	0,0329 х 10 = 0,329
Итого за сутки	1440

2. Определение энергетической и пищевой ценности рациона.

Для гигиенической оценки питания человека на практике используется расчетный метод. Суть его состоит в изучении меню-раскладки – перечня блюд суточного рациона с указанием количества продуктов, взятых для изготовления каждого блюда, и пищевых веществ и энергии, содержащихся в данном количестве продукта.

Необходимо заполнить таблицу 2, в которой указываются все приемы пищи за сутки (завтрак, 2-й завтрак, обед, полдник, ужин), время приема пищи (от и до), перечень блюд на каждый прием пищи. В колонке 1 – состав каждого блюда, в колонке 2 – масса входящих в него продуктов. Для заполнения этих колонок нужно воспользоваться данными приложения электронного учебника, в котором приведен состав блюд с указанием массы входящих в него продуктов в сети общественного питания.

Далее заполняются остальные графы, отражающие в каждом продукте количество энергосодержащих (белки, жиры, углеводы) и регулирующих (кальций, фосфор, витамины А, С) пищевых веществ и энергии (См. & приложения). Необходимо помнить, что в этом приложении приведены данные химического состава и калорийности 100 г продукта, поэтому всякий раз необходимо делать перерасчет на конкретную массу продукта. Расчеты по меню-раскладке завершаются подведением итогов по каждому приему пищи и за сутки.

Для дальнейшего анализа и оценки фактического питания необходимо рассчитать потребность в энергосодержащих и регулирующих веществах соответственно Вашим энергозатратам. Сравнение полученных цифр следует проводить как с нормативами (См. & приложения), так и с индивидуальными потребностями. Масса суточного рациона обычно принимается в пределах 2 – 2,5 кг.

3. Анализ статуса питания.

1) Меню: P наличие горячего питания на каждый прием пищи; P наличие жидких блюд на каждый прием пищи; P разнообразие рациона; P наличие мясных, рыбных, молочных, крупяных блюд, салатов из свежих овощей как источников полноценных белков и жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ; Pкулинарная обработка.

2) Количественная характеристика питания: P соответствие энергетической ценности рациона энергозатратам организма; P соответствие общего количества белков и жиров (растительного и животного происхождения), углеводов, витаминов, минеральных веществ потребностям организма.

3) Качественная характеристика питания: Pудельный вес энергии, получаемой за счет белков, жиров, углеводов, в % от суточной энергетической ценности рациона; соотношение P белков, жиров, углеводов, P кальция и фосфора; удельный вес P белков животного происхождения, P жиров растительного происхождения.

4) Режим питания: Pкратность питания, Pвремя и продолжительность приемов, Pвременные интервалы между приемами, Pпродолжительность ночного интервала, Pраспределение калорийности по приемам.

5) Адекватность питания: P соотношение роста и массы тела; P состояние кожи и ее дериватов; Pналичие алиментарных заболеваний; Pсклонность к простудным заболеваниям; Pсубъективная оценка работоспособности.

Заключение о фактическом питании, его адекватности потребностям организма, сформулируйте меры по улучшению питания.

Таблица 2

Расчет суточного рациона по меню-раскладке (пример)

Продукты	Масса, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-воды, г	Калорийность, ккал	Витамины	Мин. вещества, мг
Всего	жив.	всего	раст.	А, мкг	С, мг	Са	Р
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Завтрак (бутерброд с сыром и маслом, чай с сахаром). Время приема 7.
Сыр голландский	15	4	4	4,1	0	0	54,2	0,03	0,42	156	81,6
Масло сливочное	5	0,03	0,03	4,1	0	0,05	37,4	0,02	0	1,1	0,95
Хлеб пшеничный	20	1,5	0	0,18	0,18	9,9	45,2	0	0	5,2	16,6
Чай	1	0,2	0	0	0	0,07	1,1	следы	0,1	4,95	8,25
Сахар-песок	15	0	0	0	0	15	56,1	0	0	0,3	0
Итого за завтрак:	56	5,7	4,3	8,4	0,18	25	194	0,05	0,5	167,6	107,4
Другие приемы пищи (аналогично)
Всего за сутки:
Нормы физиологических потребностей
Необходимое индивидуальное количество веществ *

* - расчет произвести, исходя из индивидуальных суточных энергозатрат (по правилу пропорций).

3. Тестовые задания:

Укажите один правильный ответ:

3.1. Коэффициент физической активности (КФА) — соотношение

а) общих энергозатрат организма и величины основного обмена

б) энерготрат на физическую и умственную деятельность

в) энерготрат на физическую деятельность и величину основного обмена

г) энерготрат на умственную деятельность и величину основного обмена

д) энерготрат на специфическое действие пищи и величину основного обмена

3.2. Из общего количества жиров в рационе растительные масла должны составлять

а) 12-15%

б) 35%

в) 55-60%

г) 68%

д) 20-25%

3.3. Оптимальное соотношение кальция и фосфора

а) 1:1

б) 1:0,8

в) 1: 1,1

г) 1:1,5

д) 1:1,8

3.4. Рекомендуемое распределение суточного рациона по калорийности при 4 разовом питании детей

а) завтрак 15%, обед 35%, полдник 20%, ужин 30%

б) завтрак 25%, обед 45%, полдник 15%, ужин 15%

в) завтрак 30%, обед 25%, полдник 25%, ужин 20%

г) завтрак 25%, обед 30-35%, полдник 15-20%, ужин 20%